简介:目的循证评价全球肿瘤介入治疗的发展趋势、优势病种及其临床效果,为介入技术的规范准入提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集肿瘤介入治疗的临床或基础研究,检索时限均为建库至2012年9月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,再用SPSS13.0和Excel2003软件进行描述性分析。结果共纳入4544个研究,其中临床研究4136个(91.0%),基础研究408个(9.0%)。4136个临床研究中包括155个系统评价/Meta分析(SR/Meta分析),338个随机对照试验(RCT),1191个临床对照试验(CCT),2451个病例系列/病例报告(CS/CR)。临床肿瘤介入技术以肝动脉插管化疗栓塞(TACE,32.6%)和射频消融术(RFA,17.1%)居多;优势病种为肝细胞癌(HCC)[包括99篇(57.6%)SR/Meta分析、198篇(58.6%)RCT,824篇(69.1%)CCT,1191篇(48.6%)CS/CR],其次是结直肠癌肝转移(CLM)。与经皮乙醇注射(PEI)相比,分别有12个和10个SR/Meta分析结果显示RFA治疗HCC的3年生存率更高和复发率更低。与肝切除术(HR)相比,分别有11个和9个SR/Meta分析结果显示RFA的3年和5年生存率更低,但17个SR/Meta分析结果显示两组在1年生存率方面无差异。分别有6个和3个SR/Meta分析结果表明,肝切除术或肝移植术前行TACE并不能提高中晚期HCC患者的生存期,但术后行TACE能提高患者1年和3年生存率。TACE联合其他介入技术(RFA、PEI)亦能显著提高HCC患者的生存时间。对子宫肌瘤治疗,有证据显示:与手术相比,子宫动脉栓塞(UAE)的住院或手术时间更短,但再干预率更高,且目前缺乏长期临床结局的证据。结论肿瘤介入治疗是一种可供肿瘤患者选择和临床应用前景广泛的治疗手段。但临床使用时需全方位考虑当前�
简介:检察学作为一门新兴的独立学科,近年来随着研究的深入,初步的理论框架已经构建,独立性日渐突出,但学科建设尚处于起步阶段,还在大力建设的过程中,必将继续得到重视。检察权的研究在检察学研究中具有基础性的作用,是检察学研究的重点和出发点,法律监督制度也是我国检察理论研究长期关注的重点。随着劳动教养制度改革、涉法涉诉信访工作改革的深入及羁押必要性审查制度的建立、死刑复核法律监督程序的规范,如何履行检察机关的职能,发挥检察机关的作用也必将成为检察学研究的重要内容。当然,检察改革是检察发展的主旋律,检察机关一直在探索符合检察发展规律的工作机制和体制,相关的理论研究必不可缺。
简介:摘要作文是初中语文试卷中分值最大的部分,所以作文教学是初中语文课程教学的一个极为重要的组成部分。虽然初中师生都很重视作文部分,但笔者仍然觉得初中生的作文整体水平还不是很高。本文在分析初中作文教学现状的基础上,找出其原因,并据此提出了一些对策建议。