简介:摘要目的探讨恶性梗阻性黄疸根治性胰十二指肠切除术后黄疸消退不良的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年3月至2018年6月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的121例恶性梗阻性黄疸患者的临床病理资料;男70例,女51例;年龄为(69±9)岁,年龄范围为39~85岁。121例患者中,112例行开腹根治性胰十二指肠切除术,9例行全腹腔镜根治性胰十二指肠切除术。观察指标:(1)术后黄疸消退情况。(2)术后黄疸消退不良的影响因素分析。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。单因素分析采用χ2检验、t检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney U检验,将P<0.10的因素纳入多因素分析,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)术后黄疸消退情况:121例患者中,97例术后黄疸消退良好,24例术后黄疸消退不良。(2)术后黄疸消退不良的影响因素分析:单因素分析结果显示术前总胆红素、合并糖尿病是术后黄疸消退不良的影响因素(t=-2.073, χ2=10.201,P<0.05)。术后胰瘘是术后黄疸消退不良的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示合并糖尿病和术后胰瘘是术后黄疸消退不良的独立危险因素(比值比=0.258,0.129,95%可信区间为0.087~0.769,0.023~0.726,P<0.05)。结论术前总胆红素、合并糖尿病、术后胰瘘是恶性梗阻性黄疸患者根治性胰十二指肠切除术后黄疸消退不良的影响因素;合并糖尿病和术后胰瘘是术后黄疸消退不良的独立危险因素。
简介:【摘要】目的:探究对新生儿黄疸采取综合性护理干预的可行性。 方法: 将 2019 年 4 月至 2020 年 4 月于我院收入并治疗的 86 例新生儿黄疸患儿随机分为护理干预组和基础护理组,每组 43 例,基础护理组给予常规基础护理,护理干预组给予综合性护理干预。比较两组患儿护理后病情变化,患儿及家属的护理满意度。 结果:比较两组患儿治疗效果,结果显示护理干预组治愈率( 97.6% )远高于基础护理组( 79.1% ),且对比两组患儿及家属的满意度评分,护理干预组护理满意度明显高于基础护理组。 结论:对新生儿黄疸患儿实施综合性护理干预,可有效提高治疗效果,改善预后情况,提高患儿及家属的护理满意度。
简介:摘要目的探究手术治疗低位恶性梗阻性黄疸行术前减黄最佳胆道引流方式。方法收集2015年1月-2018年12月解放军总医院第一医学中心行手术治疗的低位恶性梗阻性黄疸患者166例,其中男性87例,女性79例,年龄25.0~80.0(59.9±10.6)岁。依据术前胆道引流方式分为未引流组85例、经皮肝穿胆道引流术(PTBD)组56例、内镜逆行胆道引流术(ERBD)组25例;根据术式分为胰十二指肠根治性切除术116例、姑息性胆肠吻合术50例。分析不同术前胆道引流方式下术中抽取胆汁细菌培养阳性率,分析行胰十二指肠切除术和姑息性胆肠吻合术不同术前引流方式下围手术期情况的差异。结果胆汁细菌培养阳性率未引流组、PTBD组、ERBD组分别为22.4%(19/85)、28.6%(16/56)、100%(25/25),ERBD组阳性率高于PTBD组和未引流组,差异具有统计学意义(P<0.05);多种细菌占比ERBD组高于PTBD组和未引流组[64.0%(16/25)比12.5%(2/16)比5.3%(1/19)],差异具有统计学意义(P<0.05);常见致病菌比例ERBD组高于PTBD组和未引流组[97.8%(45/46)比89.5%(17/19)比66.7%(14/21)],差异具有统计学意义(P<0.05)。胰十二指肠切除术手术时间ERBD组长于PTBD组和未引流组[(334.5±48.3)min比(289.4±39.5)min比(303.9±57.1)min],差异具有统计学意义(P<0.05);出血量PTBD组少于ERBD组和未引流组[(268.8±128.4) ml比(388.2±181.6)ml比(366.1±220.4)ml],差异具有统计学意义(P<0.05);三种引流方式胰十二指肠切除术术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);临床相关术后胰瘘未引流组、PTBD组、ERBD组分别为6.8%(4/59)、10.0%(4/40)、29.4%(5/17),ERBD组较未引流组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。姑息性胆肠吻合术患者各组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于预接受胰十二指肠根治性切除术并且需要术前胆道引流的患者,与ERBD比较,PTBD是更为合适的选择。
简介: 【摘 要】目的:分析新生儿黄疸采取综合性护理的效果。方法:将本院 2018年 1月至 2019年 5月收治的 100例新生儿黄疸患儿,随机分为常规化护理组和综合性护理组,各 50例。常规化护理组给予常规化护理,综合性护理组开展综合性护理。结果:综合性护理组的满意度是 100.00%( 50/50),常规化护理组则是 78.00%( 39/50), P<0.05。护理前两组血清胆红素监测值接近, P>0.05;护理后综合性护理组血清胆红素监测值优于常规化护理组, P<0.05。综合性护理组黄疸消失时间、住院时间、胆红素恢复正常时间优于常规化护理组, P<0.05。综合性护理组并发症发生率更少, P<0.05。结论:新生儿黄疸患儿实施综合性护理效果确切,可有效改善新生儿黄疸患儿的血清胆红素监测值,加速黄疸消失,缩短住院时间,减少并发症。
简介:摘要:目的 探究综合性护理在新生儿黄疸患儿中的运用效果。方法 选取我院在 2019年 4月份至 10月份,收治的 86例新生儿黄疸患儿作为研究对象,将其分为两组,对照组实施常规护理,实验组采取包括心理干预、抚触护理在内的综合性护理。一段时间后对比两组在皮肤黄染消失时间、血清胆红素水平变化和护理满意度方面的差异。结果 实验组皮肤黄染消失时间为( 5.1±1.4)天,低于对照组的( 8.4±1.6)天。治疗后血清胆红素水平方面,实验组为( 114.6±12.9) μmol/L,低于对照组的( 155.2±14.2) μmol/L。实验组护理满意度 97.7%,超出对照组 14个百分点。结论 新生儿黄疸患儿治疗期间采取综合性护理,可以提升治疗效果和护理满意度,具有推广价值。
简介:摘要目的了解极低出生体重儿母亲经历母乳喂养延迟的真实体验。方法采用目的抽样法,选取2018年4月—2019年2月苏州市某三级甲等儿童医院新生儿重症监护室(NICU)出院1个月内的17名极低出生体重儿母亲进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi现象学分析方法对访谈资料进行整理分析。结果通过分析归纳,最终凝练出以下4个主题,分别为错失早期建立母乳喂养时间、母乳喂养历程曲折、担负母乳喂养压力、母乳哺育支持体系不完善。结论极低出生体重儿母乳喂养延迟现象较为普遍,母乳喂养历程十分艰难。未来可从NICU制度、延续护理服务体系等多个方面加以完善,给予多角度多层次的护理支持,以促进极低出生体重儿母亲早期成功实施母乳喂养,维护其身心健康发展。