简介:【摘要】 : 目的:探讨血液透析患者半永久性置管血栓及纤维鞘形成的护理效果。方法:选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月期间 本院收治的 60 例患者为临床研究对象,所有患者均接受血液透析治疗,以信封法的方式对 60 例患者进行分组,包括观察组 30 例与对照组 30 例,给予对照组接常规护理,给予观察组针对性溶栓护理措施,对比两组患者护理后的 半永久性置管血栓及纤维鞘形成率。 结果:观察组 半永久性置管血栓及纤维鞘形成率显著低于对照组 , P < 0.05 ,有统计学意义。 结论:针对血液透析患者,给予针对性溶栓护理,能够有效避免 半永久性置管血栓及纤维鞘形成, 值得推广 。
简介:摘要目的探讨经颈内静脉留置半永久性导管在血液透析中的应用和护理体会。方法2011年1月-2012年1月对26例维持性血液透析患者因高龄、血管条件较差、反复内瘘手术失败以及心功能差无法耐受内瘘的,行经颈内静脉留置半永久导管,取得了满意效果,延长患者的生命。结果经颈内静脉建立长期血透通路的26例患者,血流量为200-300ml/min,流速稳定。对慢性透析患者血管条件差,无法建立内瘘者提供了肯定的生命线。结论严格规范护理操作、精心的观察、早期发现并及时处理导管并发症,指导病人正确进行自我护理,是延长导管使用寿命的重要保证。半永久性静脉置管是维持性慢性透析的可靠血管
简介:目的观察尿激酶两种不同的应用方法针对血液透析用半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的预防及治疗方法的效果观察。方法选择河北医科大学第三医院血液净化中心2010年1月~12月行半永久性双腔导管置管血液透析患者20例,其中男性11例,女性9例;年龄45~82岁,平均年龄56岁。随机分为2组。共行血液透析2210例次。观察组采用100kU尿激酶加入100mL0.9%NaCl溶液缓慢滴注,对照组采用尿激酶肝素混合液封管,比较透析前导管抽吸不畅事件及透析过程中护理干预情况。结果观察组透析前导管抽吸不畅事件[28例次(2.5%)]及透析过程中护理干预的次数[51例次(4.5%)]明显少于对照组[110例次(10.2%),221例次(20.5%)],观察组在透析过程中血流量[(241.6±55.2)mL/min]情况明显好于对照组[(208.0±52.7)mL/min]。结论尿激酶预防滴注法对于半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的治疗效果明显优于尿激酶肝素混合液封管法。
简介:目的:探讨永久性深静脉置管与动静脉内瘘患者在营养状态、透析效果及并发症的差异。方法:对64例维持性血液透析的尿毒症患者,其中永久性深静脉置管21例,动静脉内瘘患者43例的营养、透析效果指标,以及近3个月内并发症发生情况进行分析。结果:永久性深静脉置管患者与动静脉内瘘患者相比,血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(Alb),总蛋白(TP),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),C反应蛋白(CRP),钾(K+),钠(Na+),氯(Cl-),钙(Ca2+),磷(P3+),铁(Fe3+),透前透后BUN、Cr及UA,心胸比大小,KT/V,URR及PCR值无明显差异。永久性深静脉置管患者血流不畅的发生率高于动静脉内瘘患者(7.74%vs0.64%,P〈0.001),永久性深静脉置管患者导管相关性感染的发生率高于动静脉内瘘患者(1.43%vs0.17%,P〈0.001),永久性深静脉置管患者血栓栓塞的发生率与动静脉内瘘患者相比,无统计学差异。结论:对于内瘘难以建立的血液透析患者尤其是心功能差和/或血管条件差患者,永久性静脉置管是一种安全有效的血管通路方式。
简介:摘要目的探讨永久性颈内静脉置管在血液透析中延长其使用寿命的方法。方法严格执行无菌技术,严密观察置管处的皮肤变化,严密监测体温变化,教会患者家属如何自我管理。结果永久性颈内静脉置管平均使用寿命为平均保留时间,为(402.1±401.8)天。结论通过以上方法,可以延长永久性颈内静脉置管的使用寿命,降低置管的并发症,提高患者的舒适度,提高透析的充分性。
简介:摘要血管通路是决定血液透析效果的关键,也是肾衰患者的生命线,透析人数和生存时间逐年增加,透析相关的并发症也逐渐暴露出来,自体内瘘是透析患者的最佳通路,对暂时不能或无法实行内瘘手术的患者常采用皮下隧道颈内静脉留置涤纶套双腔导管作长期血管通路,预防导管和隧道口感染也尤为重要。结果表明,严格无菌操作,定期消毒,更换敷料,涂抹百多邦软膏(莫西罗星软膏),加强患者家属自我护理教育,有效的预防了感染的发生。
简介:【摘要】本文研究的主要目的,在于分析血液透析患者行半永久中心静脉置管术以后,开展静脉置管封管护理的价值。采用的方法:回顾性总结我院某一阶段收治的所有血液透析患者中,接受半永久中心静脉置管术的30例对象,阐述这30例患者静脉置管后实行封管护理的措施及取得的效果。结果:30例患者在接受相应的封管护理后,有3例出现堵塞、感染,在经妥善处理后均恢复正常。其余27例患者在护理期间并无感染和堵塞状况出现。结论:半永久静脉置管在应用期间,常有感染、管腔堵塞等不良现象出现,为减少和避免这类现象,减轻患者痛苦,应当做好管路维护,保证各项操作的无菌性、正确定,提高患者对日常管路维护的重视。