简介:摘要目的探讨年龄≤40岁的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者保守治疗后病变的自然转归,为临床上育龄期CINⅡ患者的个体化治疗提供依据。方法本研究采用前瞻性队列研究,选择2019年1月至2020年3月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院的年龄≤40岁、有生育需求、细胞学结果≤高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、子宫颈转化区完全可见、阴道镜引导下子宫颈点活检病理检查结果为CINⅡ、子宫颈管搔刮(ECC)术后病理检查排除子宫颈管病变≥CINⅡ者,采用细胞学检查、阴道镜检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的方式拟定期随访2年,观察CINⅡ病变的自然转归情况,并分析其影响因素。结果本研究共收集年龄为(29±5)岁(范围:19~40岁)、有随访资料的CINⅡ患者99例。患者的随访时间为(21±6)个月(范围:6~36个月),随访过程中病变逆转者62例(63%,62/99),包括完全逆转45例(45%,45/99)、部分逆转17例(17%,17/99);病变持续者22例(22%,22/99);病变进展者15例(15%,15/99),无一例病变进展至子宫颈癌。病变逆转、病变持续、病变进展患者的诊断年龄、初次性生活年龄、产次、随访过程中妊娠、吸烟、避孕方式、HPV疫苗接种情况分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。入组时不同年龄段、液基薄层细胞学检查(TCT)结果、HPV感染型别患者的病变逆转、病变持续、病变进展率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而不同CINⅡ累及范围患者的病变逆转、病变持续、病变进展率比较,差异则有统计学意义(χ2=15.64,P<0.001),即CINⅡ两点及以上累及者的病变逆转率明显低于单点累及者(分别为42%、80%;χ2=14.67,P<0.001),病变进展率明显高于单点累及者(分别为27%、6%;χ2=8.51,P=0.004)。62例病变逆转患者中,56例(90%)病变逆转出现在随访的第1年内。结论年龄≤40岁的CINⅡ患者一半以上病变自然逆转,且病变逆转常出现在随访的第1年内,CINⅡ两点及以上累及为保守治疗的危险因素。在严密随访条件下,可选择性对CINⅡ单点累及、年龄≤40岁、有生育需求的患者行保守治疗1年,如病变仍持续或进展则选择手术治疗。
简介:摘要目的比较不同年龄组肌肉减少症(肌少症)患者临床及肌肉指标特点。方法横断面研究,共纳入了404例门诊长期随诊、年龄大于60岁的老年人。根据世界卫生组织老年分类标准,将人群分为年轻老年组、老老年组及长寿老年组;并根据亚洲肌少症工作组共识2019年诊断标准,将各年龄段老年人群又分为肌少症组和非肌少症组。记录一般临床数据资料,并测定上臂围、小腿围、外周骨骼肌指数、握力、日常步速、简易体能状况量表及3 m起立步行实验(3mTUG)等数据,同时采用多频生物电阻抗仪进行人体成分测量。结果本研究中研究对象年龄为(85.24±8.23)岁,其中年轻老年组90例(22.28%),老老年组165例(40.84%),长寿老年组149例(36.88%)。共筛选出肌少症患者123例(30.45%),各组间患病率分别为年轻老年组25例(27.78%)、老老年组47例(28.48%)、长寿老年组51例(34.23%)。相较于非肌少症,各年龄组的肌少症患者的基础代谢率显著下降,年轻老年组血红蛋白及白蛋白水平下降,老老年组和长寿老年组肌少症患者的腰围和体质指数下降,老老年组肌少症患者体脂百分比升高。在肌少症人群中,相较于年轻老年组,长寿老年组肌少症患者中男性比例更高。多组间比较结果提示,相较于年轻老年组,老老年组及长寿老年组的谷丙转氨酶及前白蛋白水平下降,血清肌酐升高,外周骨骼肌指数无显著变化,但握力[(27.7±5.9)kg比(23.2±6.9)kg比(21.4±5.8)kg,F=5.81,P=0.004]、步速[(0.8±0.2)m/s比(0.7±0.2)m/s比(0.5±0.2)m/s,F=11.88,P=0.000]、小腿围[(33.4±3.3)cm比(15.9±8.4)cm比(31.5±3.1)cm比(30.9±3.3)cm,F=3.58,P=0.031]均显著下降,3 m起立步行实验[(10.0±2.1)s比(15.9±8.4)s比(20.8±12.8)s,F=6.98,P=0.001]时间增加。偏相关分析提示年龄与握力(r=-0.374,P=0.001)、日常步速(r=-0.441,P=0.000)、小腿围(r=-0.223,P=0.017)呈负相关,而与3mTUG时间与年龄间呈正相关(r=0.319,P=0.009)。结论相较于年轻老年肌少症患者,高龄肌少症患者肌肉功能、肌肉力量和下肢肌肉质量出现了明显下降。伴随年龄的增长,我们需更加关注肌肉功能、肌肉力量及局部肌肉质量的变化对不良事件的影响。
简介:摘要目的分析机器人辅助胸腔镜手术在儿童隔离肺治疗中的应用。方法回顾性分析2020年5月至2020年11月浙江大学医学院附属儿童医院胸外科收治的20例隔离肺患儿的临床资料。男13例,女7例,年龄6个月至5岁,中位年龄10个月。体质量7.5~18.0 kg,平均(9.95±2.46)kg。所有患儿术前均行胸部增强CT发现隔离肺异常供血血管并于手术中证实。除1例由于反复感染发现外,其余19例均在产前胎儿超声发现肺部病变,病变位于左肺15例,右肺5例。结果1例因术中单肺通气失败人工气胸无法使肺叶萎陷,术中病灶广泛并出血中转开胸;其余19例均顺利完成机器人辅助胸腔镜手术。10例叶外型隔离肺均行隔离肺切除,其中2例膈肌内隔离肺。10例叶内型隔离肺中2例行病灶楔形切除,2例行肺段切除,6例行肺叶切除。手术40~270 min,平均(88.25±55.68)min,无手术死亡。术后住院3~10天,平均(5.00±1.89)天。所有患儿均顺利出院,术后随访1~6个月,未出现胸腔积液、肺不张等并发症。结论机器人外科手术系统用于治疗儿童隔离肺安全、有效。
简介:摘要:目的 探讨老年人牙周炎与胃病之间的联系。方法 对852名老年患者进行牙周状况及胃部状况调查和临床检查,检测项目有社区牙周治疗需要量指数、电子胃镜。调查和临床检查,检测项目有社区牙周治疗需要量指数、电子胃镜。根据有无牙周炎受检者分为牙周炎组(A组)和非牙周炎组(B组),然后对两组的胃病进行统计分析。结果 A组的胃病患病率(67.6%)明显高于B组(58.5%),两组间存在明显差异(P
简介:摘要:目的:通过调查25-55岁年龄段健康体检人群心理健康状况,了解不同年龄段健康人员的心理状态,为其心理健康管理提供依据。方法:调查时间:2021年6月-12月,调查对象为250名健康体检人群,使用我科室自行编制的《健康体检人群心理健康状况调查表》予以调查,了解不同年龄段健康体检人群的心理健康状况。结果:经过对健康体检人员的调查,其焦虑自评量表(SAS)评分(52.50±6.30)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(53.80±5.70)分,随着年龄的增加,SAS与SDS评分均呈现出升高趋势(P<0.05);进一步调查显示250名健康体检人群中,存在疑病心理的有39.20%、存在恐惧心理的有30.40%、对体检结果表示怀疑的有23.20%、存在浮躁心理的有41.60%。结论:25-55岁年龄段健康体检人群存在不同程度的心理问题,且心理问题随年龄增加而加重,针对健康体检者需要注重体检者全面的心理干预,减少心理异常状态对体检的影响。
简介:摘要目的研究年龄≤35岁行鲜胚移植的不孕症患者血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平与妊娠结局的相关性。方法采用回顾性队列研究分析了2018年1月至2019年12月期间于湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕鲜胚移植后的1608例年龄≤35岁患者的临床资料。按血清AMH水平将患者分为2组:AMH≤1 μg/L组(147例),AMH>1 μg/L组(1461例)。对两组的主要结局指标(临床妊娠率、流产率、活产率)和次要结局指标(促排卵参数、胚胎参数)进行比较,并采用多元回归分析血清AMH水平与流产率的相关性。结果AMH≤1 μg/L组患者的基础窦卵泡计数(5.84±3.00)、获卵数[(8.18±3.57)个]、冷冻胚胎数[(1.03±1.36)个]均少于AMH>1 μg/L组[6.88±3.58,P=0.001;(10.07±2.72)个,P<0.001;(1.92±1.58)个,P<0.001];AMH≤1 μg/L组的总促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量[(2 609.81±1 273.88)U]多于AMH>1 μg/L组[(2 380.22±887.47)U,P=0.004]。两组的临床妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元回归分析结果示AMH水平与流产率之间并无相关性(OR=0.948,95% CI=0.875~1.028,P=0.197)。结论在年龄≤35岁的不孕症女性中,血清低AMH水平并不增加鲜胚移植后的流产率,也不能预测临床妊娠率和活产率。
简介:【摘要】:目前我国立法层面上不认可无因管理制度中管理人的报酬请求权,但是跟着社会经济的迅速发展需要认可无因管理人的这一项请求权。不认可无因管理人的报酬请求权会引起管理人享有的权利和承担的义务之间出现不对等的现象。为了平衡管理人的权利和义务,现行法律中应当确切规定管理人的这项请求权。
简介:目的:分析研究健康管理措施应用于65岁以上居家失能老年人取得的效果。方法:选择2020年我社区60例居家失能老年人,依据护理模式分为对照组与研究组。对照组采用常规式的护理,研究组加强健康管理。对比两组患者的负面情绪改善情况与护理满意度。结果:研究组患者的负面情绪改善效果、护理满意度均要优于对照组,P<0.05。结论:健康管理应用于65岁以上居家失能老年人有利于提升患者的生活质量,具有推广应用价值。