简介:背景:鸡尾酒疗法依据所含药物的种类和剂量不同,对于全膝关节置换术后的镇痛效果也不同.目的:研究经过改良的鸡尾酒关节周围注射对全膝关节置换术后镇痛的效果.方法:选取2017年1月至2017年4月在北京协和医院骨科关节组行单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者90例,根据双盲随机的原则,分为3组,每组30例.第一组采取改良鸡尾酒关节周围浸润注射,第二组采取单纯罗哌卡因关节周围浸润注射,第三组为空白对照.比较三组患者术后6h、12h、24h、48h、72h膝关节的静态及动态的疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),48h、72h膝关节的最大屈曲度,直腿抬高的时间、术后自控镇痛泵的使用率以及不良反应.结果:改良鸡尾酒组术后6h、12h、24h、48h、72h静态及动态VAS评分显著低于单纯罗哌卡因组和对照组(P<0.001,P<0.05).术后48h,改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组膝关节的最大屈曲度分别为97.17°±8.98°,82.73°±12.41°,75.67°±15.47°;术后72h三组的最大屈曲度分别为106.00°土8.98°,89.78°±11.80°,86.5°±8.11°;与对照组相比,改良鸡尾酒组和单纯罗哌卡因组的膝关节的最大屈曲度均显著增大(P<0.001).改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组最早直腿抬高时间分别为术后(3.20±2.77)d,(46.54±20.75)d,(42.40±16.32)d;与罗哌卡因组和对照组相比,改良鸡尾酒组的直腿抬高平均时间显著缩短(P<0.001).结论:改良鸡尾酒关节周围注射对于全膝关节置换术后疼痛具有良好的镇痛作用,改善膝关节功能,大部分患者可以达到无痛康复,安全性能良好.
简介:目的观察“鸡尾酒”疗法治疗持续、慢性儿童原发免疫性血小板减少症临床疗效。方法选取ITP患儿48例,随机分为2组各24例。治疗组采用“鸡尾酒”治疗(自拟仙芍丹归汤、小剂量甲泼尼龙片、脾氨肽、复方芦丁片、多维片),对照组予归脾汤治疗,疗程均为6个月。比较治疗前后患儿血小板计数,血小板参数,包括平均血小板体积(MPV)、平均血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),T淋巴细胞亚群细胞,包括NK细胞表面标志物(CD3^+)、辅助性T细胞表面标志物(CD4^+)、抑制性T细胞表面标志物(CD8^+),以及CD4^+/CD8^+水平的变化。结果治疗总有效率66.67%,高于对照组33.33%,差异有统计学意义(P〈0.05);在治疗1,3,6个月后治疗组血小板计数均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗1,3个月治疗组PCT高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论“鸡尾酒”疗法治疗持续、慢性ITP儿童患者有较好的临床疗效。
简介:摘要目的探析全膝关节置换术应用股神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法对降低术后疼痛程度的有效性。方法将我院收治的96例全膝关节置换术患者按照治疗方法的区别分成对照组(股神经阻滞)与观察组(股神经阻滞+“鸡尾酒”),对比观察组与对照组的各项术后镇痛效果与恢复情况。结果相对于对照组来说,观察组手术后4h、12h、24h、48h等时间段的VAS评分明显较低(P<0.05);观察组与对照组住院时间、首次下床活动时间、出院时患侧膝关节活动度具有明显差别(P<0.05)。结论股神经阻滞+“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术中可起到有效镇痛的效果,对加快患者疾病康复速度、改善治疗预后具有非常重要的意义。
简介:目的探讨加速康复外科模式下初次单次全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)术中优化鸡尾酒疗法(罗哌卡因配伍氨甲环酸切口周围局部注射)的安全性和有效性。方法前瞻性纳入行加速康复外科模式下初次单次THA患者80例,根据术中鸡尾酒疗法方案,以数字表法随机分为试验组(40例,缝皮前切口周围局部浸润注射罗哌卡因200mg+氨甲环酸80ml混合溶液100ml)和对照组(40例,缝皮前切口周围局部浸润注射罗哌卡因200mg+生理盐水80ml混合溶液100ml)。主要指标为最大血红蛋白下降值、总失血量、输血率、视觉模拟疼痛评分(visualanaloguescale,VAS);次要指标为补救镇痛率、术后并发症发生率、术后住院日及术后2周血栓发生事件。结果最大血红蛋白下降值:试验组(24.3±9.9)g/L,对照组(24.1±10.9)g/L,差异无统计学意义(P〉0.05)。总失血量:试验组(737.4±399.0)ml,对照组(730.1±401.3)ml,差异无统计学意义(P〉0.05)。术侧髋关节活动时VAS疼痛评分:术前、术后当天、术后第1、2天,试验组分别为(4.5±0.7)分、(1.7±0.5)分、(1.6±0.6)分、(1.2±0.4)分;对照组分别为(4.5±0.7)分、(1.5±0.5)分、(1.6±0.6)分、(1.1±0.4)分,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后补救镇痛率:试验组为12.5%,对照组为7.5%,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后并发症发生率:试验组为10.0%,对照组为17.5%,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后住院日:试验组为(2.5±0.6)天,对照组为(2.4±0.7)天,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无1例输血,术后2周彩超检查无1例下肢深静脉血栓发生。结论加速康复外科模式下初次单侧THA术后失血少、疼痛轻、康复快,术中优化鸡尾酒疗法虽然是安全的,但其有效性尚需进一步研究证实。
简介:采用Simon效应研究范式.以阿拉伯数字为实验材料.三个实验分别要求被试判断呈现数字的空间位置、颜色和大小.系统考察Simon效应、空间一数字反应编码联合效应的加工特点以及两者之间的关系。结果发现:(1)三个实验中,不管采用何种判断标准.被试总是对左侧的数字按左键反应更快,对右侧的数字按右键反应更快。数字加工中出现Simon效应:而对不同大小的数字按左键和按右键的反应时差异均不显著.数字加工中均未出现SNARC效应。(2)Simon效应和SNARC效应不同质,两者的加工机制也互不相同,而且Simon效应对SNARC效应具有抑制作用。(3)Simon效应与SNARC效应相比,Simon效应相对更稳固,SNARC效应则相对更灵活,易受知觉信息变化的影响。