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  • 简介:高血压小脑出血脑出血的重症,病死率高。好发部位多在齿状核附近的小脑上动脉分支小脑半球、小脑蚓部。患者起病急,大量出血后病程进展快,易引起枕大孔疝致呼吸骤停。手术治疗是抢救生命的有效方法。我科自1995年1月至2007年12月收治高血压小脑出血32例,治疗效果满意,报告如下。

  • 标签: 高血压小脑出血 外科治疗 小脑半球 动脉分支 好发部位 小脑蚓部
  • 简介:摘要小脑出血约占所有脑出血的10%,我们2013年1月—2017年12月,采用神经导航引导下穿刺加尿激酶血肿腔注射治疗高血压小脑血23例,取得满意疗效,报告如下。

  • 标签: 小脑出血 穿刺治疗
  • 简介:【摘要】目的:分析高血压小脑出血破入脑室手术治疗效果。方法:将2019年1月至2020年4月在本院就诊的52例高血压小脑出血患者视为研究对象,以任意编号的形式划入参照组与实验组(n=26)。参照组行大骨瓣开颅血肿清除术治疗,实验组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较患者的昏迷评分、治疗效果及并发症发生率。结果:治疗后实验组患者的格拉斯哥昏迷指数评分大幅度下降,与治疗前及参照组评分比较有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗有效率是96.15%,参照组患者治疗的有效率是80.77%,差距对照有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后出现1例并发症,参照组患者术后出现6例并发症,实验组的并发症发生率相对较低(P<0.05)。结论:小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压小脑出血破入脑室的效果较好,建议临床使用。

  • 标签: 高血压小脑出血破入脑室 手术治疗 血肿
  • 简介:摘要目的探究分型不同的高血压小脑出血的临床特征,并分析相应手术方式的治疗效果。方法对我院2010年7月~2012年2月收治的高血压小脑出血患者14例的分型、手术方式、治疗效果等临床资料进行回顾分析。结果术后24h内经CT复查显示13例血肿清除彻底,1例大部分清除;术后12例手术成功(85.7%),1例患者因出现脑疝死亡,1例(外侧型)因术后再出血抢救无效死亡。随访3个月后,根据ADL(日常生活能力)对患者评分5例恢复较好;4例中残;1例生活不能自理,需借助拄杖行走;1例重残;1例植物生存状态。结论根据手术适应症向患者及时给予早期手术治疗对提高治疗成功率、保证预后良好、提高患者存活率具有重要意义。

  • 标签: 高血压 小脑出血 分型 手术疗效
  • 简介:摘要目的探讨高血压小脑出血破入脑室患者的临床表现特征、手术治疗方法及预后结局。方法对我院2014年~2015年收治的41例高血压小脑出血破入脑室患者的临床资料进行回顾分析,对患者临床特点、手术治疗方法及预后进行归纳总结。结果(1)本组41例患者中19例行侧脑穿刺引流术,12例生存,4例恢复,8例存在不同程度后遗症,7例死亡;22例行枕骨开颅血肿清除术+第四脑室血管引流术,16例生存,9例存在不同程度后遗症,7例恢复,6例死亡;(2)依据ADL标准对本次患者进行预后判定,Ⅰ级2例,Ⅱ级15例,Ⅲ级2例,Ⅳ级11例;Ⅴ级3例,去除两种手术样本选择偏差后,术式对患者预后无统计学差异。结论合理把握高血压小脑出血破入脑室患者的手术指征,结合患者病情及出血量选择合适的手术方法治疗,及时清除小脑及脑室内血肿,解除脑干压迫,降低对脑干继发性损害的发生率。

  • 标签: 高血压 小脑出血 第四脑室
  • 简介:远隔小脑出血(remotecerebellarhemorrhage,RCH)罕见,迄今报道约100余例。RCH可见于多种神经外科手术后,如动脉瘤夹闭、颞叶切除、肿瘤切除、血肿清除等,以额颞叶或额叶手术常见。RCH一般出现在手术远隔部位,一般分布在单侧或双侧小脑沟、蚓部,也常见小脑上部出血。RCH病死率10%-15%。

  • 标签: 小脑出血 远隔性 神经外科手术 并发症
  • 简介:目的:观察神经内镜微创手术治疗高血压小脑出血的疗效,以供临床参考。方法:以30例高血压小脑出血患者为研究对象,进行神经内镜微创手术治疗。观察患者血肿清除率,术后3个月采用GOS评分进行随访。比较治疗前后GCS评分、Fugl-Meyer评分的差异。结果:患者血肿平均清除率为(91.56±4.20)%,术后3个月GOS分级为:恢复良好19例,轻度残疾6例,重度残疾4例,植物状态1例。与术前相比较,术后患者GCS评分、Fugl-Meyer评分明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用神经内镜微创手术治疗高血压小脑出血可取得较好的疗效,改善患者生活质量。

  • 标签: 神经内镜 高血压性小脑出血 微创手术
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  • 简介:1概述1835年Crewtlhar第一次记述小脑出血,1861年Brown-Seguard首次在英国报告了小脑出血。据报告自发性小脑出血脑出血的0.9%~13%。平均为6.1%,此数据来源于尸检和手术所得资料,大部分临床表现较轻的病人因不易经临床确诊而遗漏,故实际发病率远超出此数据。近20年来,由于脑CT、MRI的临床应用,使小脑出血能够及时发现,其发病率国内一组报告占全部脑出血10~15%。

  • 标签: 小脑出血 高血压性小脑出血 小脑半球 共济失调 自发性小脑出血 脑干
  • 简介:摘要目的高血压小脑出血病情急、进展快,出血靠近脑干,而且在出现不可逆转的恶化之前多无明显先兆。为了防止上述情况发生,除了临床症状轻微、出血量少(<10ml)者,手术是有效的治疗手段〔1〕,恰当的外科手术治疗能有效改善预后。2003年11月—2009年11月,我院行开颅手术治疗了31例高血压小脑出血患者,取得了良好的效果,报告如下。

  • 标签: 高血压
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  • 作者: 郭晓燕
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(大邑县人民医院四川成都611330)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0021-01高血压脑出血发病后对患者的危害极大,人们在日常生活中将高血压脑出血视为老年人杀手,因为高血压脑出血一旦病发,即使治好了,也会出现严重的后遗症,常见的后遗症主要存在三个方面,一方面是精神和智力障碍,如果是较大范围或者是多次出现脑出血意外,可能会出现精神和智力方面的障碍,很多老年痴呆症都与高血压脑出血有关,临床研究也提出高血压性脑出血是老年精神和智力障碍的独立危险因素之一,严重会出现人格改变和消极悲观、易激动等等,日常生活中不是经常有老年人情绪激动后脑出血送医的情况么?另一方面就是行为举止上,最为常见的有失误,高血压性脑出血后遗症有运动性失语、感觉性失语、命名性失语,运动性失语表现为病人能够听懂别人讲的话,但却不能够将自己的意思表达出来,可能是因为压迫了神经导致语言输出存在问题,感觉性失语则是存在无语言表达障碍,不仅听不懂别人的话,也听不懂自己说什么,也就是常见的答非过问,问非所答,自言自语的情况,这就严重影响了人的正常生活,严重还会进一步引发心理性疾病,变得孤僻不爱说话。另外则会出现别的后遗症,常见的有头疼、恶心以及失眠多梦,注意力不集中与耳鸣、眼花、多汗和步伐不稳等,此外还会出现食欲不振、记忆力衰退和抑郁等情况,严重还会在情绪激动和活动中犯病,血压增高是高血压性脑出血的主要病因,失语和其他症状只是一种表现,在日常生活中为了保证健康和生命安全,需要预防好高血压性脑出血。预防高血压性脑出血,绝大多数学者都认为长期高血压是导致脑动脉出现玻璃样变性,从而导致血管内膜下基质肿胀,内膜则是有脂质沉淀,内膜和内弹力层之间则是会出现无结构物质,弹性下降后导致脆性增加,血管壁张力也因此丧失出现了纤维素性坏死,且局部动脉会在血压冲击下出现纺锤体或者是球体突出,也就是我们所讲的粟粒状动脉瘤,这种疾病出现会使得血液侵入血管壁形成夹层动脉瘤,所以一旦血压突然间升高,就会出现动脉瘤破裂后出血,血液积压大脑,从而造成诸多后遗症。不仅如此,高血压还会导致引发脑小动脉痉挛,这样一来远端脑组织就会缺血、缺氧、坏死,出现血液溢出的情况,脑内动脉壁逐步变薄,中层肌细胞和外膜结缔组织减少,还会削弱外弹力层,导致高血压性脑出血的同时,还会出现其他内脏出血。这也就是为什么,高
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  • 简介:摘要随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。报道了81例高血压脑出血患者的外科护理体会。主要包括术后体位的安置,意识、瞳孔、生命体征、尿量的观察,引流管的护理,加强基础护理,功能锻炼及健康指导。

  • 标签: 高血压脑出血 外科 护理
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  • 简介:摘要目的总结探讨高血压脑出血的术后护理。方法制定护理方案,严密观察病情,监测生命体征,预防并发症的发生。结果40例高血压脑出血患者通过脑室引流术、血肿清除术,好转34例,植物存活2例,死亡4例,总有效率为89.3%。结论科学、严密、有效的护理措施,可提高护理质量,降低病死率、致死率。

  • 标签: 脑出血 护理
  • 简介:摘要目的总结高血压脑出血的术后护理经验。方法对48例高血压脑出血患者,密切观察意识瞳孔变化,控制血压做好呼吸系统护理,引流管护理和基础护理,改善营养状况,加强康复护理等。结果48例中基本痊愈36例,部分恢复10例,死亡2例。结论对高血压脑出血的患者,经过科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率。

  • 标签: 高血压 脑出血 手术 护理