简介：【摘要】目的 研究新冠肺炎 (简称新冠病 )患者采用经鼻高流量吸氧治疗的效果。方法：研究时段是 2020.2.21-2020.3.21，研究对象是我院收治的 30例新冠病 患者，采纳“就诊先后顺序”随机分观察组(经鼻高流量吸氧湿化氧疗 )与对照组 (经鼻持续正压通气疗法 )各 15例 ，两组治疗效果比较。结果：治疗前比较两组血气指标无差异，治疗后与对照组比较，观察组

简介：摘要目的高流量鼻导管（HFNC）氧疗是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法，本研究旨在探讨HFNC氧疗对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧疗，在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度（SpO2/FiO2，SF）比值、改良呼吸窘迫评分（mRDAI）、HFNC氧疗持续时间、更换高级氧疗支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例，中位年龄55（IQR47~72）岁，其中急性细支气管炎患者59例占38.3%，细菌性肺炎患者64例占41.6%，非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%；HFNC氧疗有效组患者129例占83.8%，无效组患者25例占16.2%。HFNC氧疗无效组患者在入院时SF比值较低，pH值较低，呼吸末二氧化碳（PCO2）较高（P值为0.008、0.012、0.001）；HFNC氧疗有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显（t值为1.732、9.783、37.591，P<0.05或0.01）；HFNC氧疗开始后第1小时SF比值低于195（AUC 0.842，95%CI 0.743~0.942，P<0.01）是氧疗无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧疗支持时，患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧疗失败的早期预测因素。

简介：[摘要 ]目的：探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧复合阿奇霉素在小儿支气管炎治疗中的效果。方法：选取 2017年 5月 -2019年 9月 92例小儿支气管炎患儿，均采用阿奇霉素治疗，按照就诊先后，分为观察组（ n=46）和对照组（ n=46），对照组采取常规鼻导管吸氧治疗，观察组采取加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗，观察两组治疗效果及症状消失时间、供养时间。结果：观察组患者治疗后总有效率为 95.65%，高于对照组 80.43%，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者气促消失时间、喘息消失时间、哮喘消失时间、三凹征消失时间、供氧时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：加温湿化高流量鼻导管吸氧复合阿奇霉素在小儿支气管炎治疗中的效果显著，可促进患儿康复，应用价值高。 [关键词 ] 加温湿化高流量鼻导管吸氧；阿奇霉素；小儿支气管炎；效果；临床症状

简介：【摘要】目的：分析心衰患者应用高流量吸氧仪的效果。方法：选择我院心衰患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规抗心衰治疗，观察组在该基础上增加高流量吸氧仪。比较两组心力衰竭纠正时间、治疗前后患者血气指标以及左心室射血分数、总有效率、不良反应。结果：观察组心力衰竭纠正时间短于对照组，治疗后患者血气指标以及左心室射血分数优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：常规抗心衰联合高流量吸氧仪对于心衰的治疗效果确切。

简介：摘要目的评估高流量鼻导管(HFNC)治疗成人Ⅰ型呼吸衰竭的效果及相关因素。方法回顾性总结2017年10月至2019年2月在安徽医科大学附属阜阳医院重症监护室用HFNC治疗的Ⅰ型呼吸衰竭成人患者。记录患者的临床特点、HFNC治疗1 h后和24 h后的呼吸参数。避免插管被定义为治疗成功，并将患者分为成功组及失败组。结果75例患者纳入研究，47例(62.7%)治疗成功。HFNC在最初24 h内显著改善了成功组的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)和心率(HR)(P<0.05)。在调整其他临床变量后，急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、心源性肺水肿、1 h和24 h的PaO2改善与HFNC治疗成功相关。总体病死率为25.3%(19/75)，失败组患者的病死率为67.9%(19/28)。失败组的死亡与升压药的使用和1 h PaO2的无改善有关(P<0.05)。结论HFNC能显著改善急性Ⅰ型呼吸衰竭成人患者的生理参数并避免一部分患者气管插管。24 h时氧合无改善是插管的有效预测指标。在失败组中，升压药的使用、氧合无改善与病死率相关。

简介：【摘要】目的 探析老年呼吸功能衰竭患者经鼻高流量吸氧（ HFNC ）使用呼吸机的频率。 方法 本次研究将老年呼吸功能衰竭患者设为研究对象（ 70 例），研究时间在 2019 年 9 月至 2020 年 4 月，依据随机数字表法理念分成两组，对照组行使面罩吸氧（ 35 例），实验组组予以 HFNC 吸氧（ 35 例），对两组患者各项功能指标与呼吸机使用频率比较。 结果 由两组 各项功能指标与呼吸机使用频率可知，实验组由于对照组，差异显著， P＜ 0.05。结论 HFNC 在老年呼吸功能衰竭中更为有效，患者使用呼吸机频率明显降低，值得临床广泛应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气（heated humidified high-flow nasal cannula, HHHFNC）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）的临床疗效及安全性。方法选择2017年6月至2018年12月收治于东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房的82例胎龄为28～32周的RDS早产儿为研究对象。采用随机数字表法，将其分为联合治疗组（n=42，采用枸橼酸咖啡因联合HHHFNC治疗）及对照组（n=40，采用经鼻持续气道正压通气治疗）。采用LSD-t检验、χ2检验及Kruskal-Wallis H秩和检验，对两组患儿一般临床资料，呼吸支持后6 h、24 h血气分析指标，无创辅助通气时间、总用氧时间、撤机失败率、治疗72 h内气管插管率及呼吸暂停次数等临床疗效，各种并发症及咖啡因药物不良反应等，进行统计学分析。结果①两组RDS早产儿的一般临床资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。②血气分析组内比较结果：两组RDS早产儿呼吸支持后6 h、24 h的动脉血pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）及PaO2/吸入氧体积分数（FiO2）（P/F），均分别较本组早产儿治疗前显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组RDS早产儿呼吸支持后6 h、24 h的PaO2及P/F，均显著高于对照组相应时间点指标，PaCO2则显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。③联合治疗组RDS早产儿无创辅助通气时间、总用氧时间、撤机失败率、肺表面活性剂使用率、治疗72 h内气管插管率及呼吸暂停次数分别为3.0 d （1.0，18.0）d，5.5 d （3.0，21.0）d，4例（9.5%），10例（23.8%），3例（7.1%），6.0次（3.0，21.0）次，均显著短于、低于、少于对照组的7.0 d （2.0，22.0）d，10.0 d （4.0，28.0）d，11例（27.5%），19例（47.5%），12例（30.0%），15.0次（4.0，28.0）次，差异均有统计学意义（P<0.05）。④联合治疗组RDS早产儿鼻损伤、腹胀及头部塑形发生率等无创呼吸支持相关并发症均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。⑤两组RDS早产儿相关并发症及枸橼酸咖啡因药物不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论枸橼酸咖啡因联合HHHFNC治疗早产儿RDS，能有效改善其氧合，缩短无创辅助通气时间，提高撤机成功率，并且减少鼻损伤、腹胀等并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗（humidified high flow nasal cannula，HHFNC）护理在儿童腺病毒肺炎中的应用效果。方法选取80例2019年1—12月腺病毒肺炎的患儿，观察组采用高流量鼻导管湿化氧疗，对照组采用普通的氧气湿化装置氧疗（氧流量≤2 L/min）， 观察记录两组氧疗方式过程中患儿24 h的PaO2、PaCO2、血氧饱和度、二氧化碳潴留情况、插管率、重症监护室的住院天数及家属满意度等情况。结果观察组氧疗过程中患儿24 h PaO2比对照组高，PaCO2比对照组低，血氧饱和度≤95%例数比对照组少（4例比30例），差异均有统计学意义（均P＜0. 05）；观察组的有创气管插管率比对照组低［20%（8/40）比70%（28/40）］，观察组平均重症监护住院天数较对照组短（4 d比8 d），患儿家属100%满意人数显著升高，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用高流量鼻导管湿化氧疗护理过程中，患儿PaO2显著升高，PaCO2降低，进行有创气管插管人数明显降低，重症监护住院天数缩短，患儿家属满意度大幅度提升，具有实用价值。

简介：摘要目的针对百草枯（paraquat, PQ）中毒早期存在呼吸困难的患者应用高流量鼻导管吸氧（high flow nasal cannulae, HFNC），评估此治疗措施对急性PQ中毒患者早期呼吸困难的改善情况。方法前瞻性研究，纳入2017年5月1日至2018年5月1日因急性PQ中毒就诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的患者。纳入标准：急性PQ中毒伴呼吸困难的患者，并符合以下条件：呼吸困难伴呼吸频率（respiration rate, RR） >25次/min或二氧化碳分压（partial pressure of CO2, PCO2）<32 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。记录HFNC应用前及应用后15 min、30 min及1、2、4、6、12、24 h的RR、血氧饱和度（pulse oxygen saturation, SPO2）、心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP），记录应用前、应用后6 h、24 h的血气结果。比较患者应用HFNC前后的RR、SPO2、HR、MAP、PCO2、氧分压（partial pressure of O2, PO2）、pH以及动脉血乳酸（lactic acid, Lac）的改善情况。组间差异比较采用Mann-Whitney U秩和检验；计数资料比较采用卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。结果共有50例患者被纳入本研究，经随访28 d，存活26例，死亡24例。两组患者性别、年龄等基本特征组间差异无统计学意义。患者自诉服毒量、入院首次尿PQ浓度定量、Lac、PaCO2组间差异有统计学意义(P<0.05)，其余生化检查结果组间差异无统计学意义(P>0.05)。应用HFNC可以明显降低所有患者各时间点的RR和HR，应用后6 h的PaCO2明显升高，36 mmHg（34，38）mmHg vs 30 mmHg（27，32）mmHg，P<0.05。而MAP、SPO2、PO2、pH以及Lac在应用HFNC前后差异无统计学意义。进一步比较生存组与死亡组在应用HFNC前后的RR及HR变化，发现生存组在应用HFNC后RR和HR比死亡组降低的更为明显，生存组患者应用HFNC的最大流速明显低于死亡组，35 L/min（25，40） L/min vs 55 L/min（50，60） L/min，P<0.01。结论HFNC可以明显降低急性PQ中毒伴呼吸困难患者早期的RR和HR，通过降低患者自身耗氧量对中毒后患者的相对或绝对低氧状态具有明显改善作用。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量吸氧和经口鼻面罩无创正压通气呼吸机在轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻中度低氧血症中运用的对比。方法选取2018年1月至2019年1月宜昌市第一人民医院收治的轻中度COPD合并轻中度低氧血症患者46例进行回顾性研究，采用随机数字分配的方法分为对照组和研究组，各23例。对照组患者采用经口鼻面罩无创正压通气呼吸机进行治疗，研究组患者采用经鼻高流量吸氧进行治疗，对2组患者的临床治疗效果，预后效果以及气血情况进行比较。结果对照组患者的临床有效率低于研究组(69.6%比91.3%，χ2＝4.935，P<0.05)。研究组患者的并发症发生率低于对照组(χ2＝4.359，P＝0.04)。研究组患者的撤机时、撤机1 h、撤机5 h的pH、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压情况均明显优于对照组(P值均<0.05)，2组患者撤机10 h的血气指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对轻中度COPD合并轻中度低氧血症患者实施经鼻高流量吸氧治疗，其临床效果较为显著，预后效果理想，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨高流量鼻导管通气（HFNC）应用于早产儿机械通气撤机中的效果及对血气分析的影响。方法回顾性分析浙江省湖州市妇幼保健院2017年1月至2018年12月60例行机械通气早产儿的临床资料。其中，于撤机后采取鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）30例（NCPAP组），于撤机后采用HFNC 30例（HFNC组）。比较两组通气时间、总用氧时间、并发症及撤机后12和24 h动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果两组通气时间和总用氧时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HFNC组并发症发生率明显低于NCPAP组[13.33%（4/30）比46.67%（14/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）。HFNC组撤机后12和24 h PaO2明显高于NCPAP组[（68.83 ± 2.76）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（64.79 ± 2.31）mmHg和（78.46 ± 3.32）mmHg比（74.72 ± 2.18）mmHg]，PaCO2明显低于NCPAP组[（48.93 ± 2.51）mmHg比（52.31 ± 3.18）mmHg和（38.78 ± 4.23）mmHg比（43.67 ± 3.65）mmHg]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论HFNC应用于早产儿机械通气撤机中效果良好，可减少并发症，改善血气分析指标。

简介：摘要经鼻高流量加温加湿快速给氧装置（transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, THRIVE）是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置，可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明，THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率，减少再插管率；在麻醉领域中，可以提高预充氧合水平，延长患者的安全窒息时间；对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术，还需要进一步的验证。

简介：摘要：目的：研究并分析在 AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中采用经鼻高流量氧疗方法的效果。方法：本次研究选取了 2019年 3月 -2019年 11月在本院接受治疗的 80例 AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者为研究对象。将自愿参与实验调查的患者进行随机分组，分为对照组和研究组，各组 40例患者，对照组采用无创正压通气，研究组则采用经鼻高流量氧疗方式，对比治疗效果成效。结果：研究组患者的气管插管率要高于对照组，研究组为 55%，对照组为 47.5%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。从治疗结果上看，研究组患者死亡率为 12.5%，对照组的为 17.5%，研究组要好于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：和无创正压通气相比，在 AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中采用经鼻高流量氧疗可以有效的提高患者的插管率，降低患者死亡率，在治疗上是安全的有效的。

简介：摘要2019年末以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）逐渐在全球大规模流行，其重症患者的基本临床特征表现为急性低氧性呼吸衰竭或ARDS，因此如何选择呼吸支持技术成为临床热点之一。无创正压通气（NPPV）和经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）已先后在临床推广多年，在COVID-19疫情期间救治重症患者呼吸衰竭等方面发挥了重要作用。但是，基于患者病情、设备资源、医护团队和感控等因素不同，怎样优化技术选择、提高疗效、减少并发症风险尚存在不同意见。本文拟就COVID-19重症患者NPPV和HFNC合理应用分享经验。

简介：摘要经气管切开导管高流量氧疗(THFO)与经鼻高流量氧疗有相近的生理效应，提供准确的吸入氧浓度、最佳的气道湿化。但THFO由于连接界面不同，研究显示其对死腔的冲刷作用有限，呼气末正压效应不明显。THFO目前主要应用于长期机械通气患者的撤机、慢性呼吸衰竭患者的家庭氧疗以及气管切开术后的氧疗等，其临床应用也在不断地被探索，但目前还没有大样本随机临床试验研究。在临床上，应根据患者实际情况进行综合评估后，选择适当的治疗手段。

简介：摘要目的利用床旁肺部超声的便利性及其诊断价值，动态监测重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿肺部病变情况，针对病变部位给予适当的物理治疗，并联合加温湿化高流量鼻导管通气(humidified high-flow nasal cannula，HHFNC)治疗的疗效观察。方法采用回顾性研究收集2016年6月至2019年6月广东医科大学附属东莞儿童医院PICU收治的60例年龄1个月～2岁、达到重症肺炎诊断标准、呼吸道合胞病毒抗原阳性、需要呼吸支持但未达到机械通气指征的患儿，按是否应用床旁肺部超声监测分为对照组和观察组，对照组使用HHFNC呼吸支持并配合常规气道护理，观察组在对照组治疗基础上通过床旁肺部超声技术实时监测患儿肺部病变情况(主要包括肺实变、肺不张、间质综合征等)，加以针对性的体位引流，配合拍背、震动排痰。所有病例均在同等基础支持条件(雾化、平喘、抗感染及补液、维持内环境稳定等)下，记录相关临床资料，比较两组治疗效果。结果两组患儿使用HHFNC 1 h后的心率、呼吸频率、PaCO2及氧合指数(PaO2/FiO2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；观察组患儿治疗12 h及48 h后心率、呼吸频率及PaCO2较对照组下降，PaO2/FiO2均较对照组升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)；观察组患儿的吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间均较对照组减少，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论通过床旁肺部超声动态监测患儿肺部病变情况，加以相应的体位引流辅助排痰，配合HHFNC呼吸支持治疗，相比单纯的HHFNC治疗及常规气道护理，能更加有效地改善患儿临床症状，提高氧合，减少二氧化碳潴留，减少吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间。

简介：【摘要】 目的：本文将主要探讨呼吸危重症患者进行经鼻高流量氧疗的临床应用效果，使其有效改善患者症状。方法：选取我院 2018 年 3 月 -2019 年 8 月收治的 68 位呼吸危重症患者作为此次实验研究对象，根据患者及家属意愿，分别加入常规组与研究组，每组患者 34 人。常规组实施无创正压通气（ NIV ）治疗，研究组实施经鼻高流量氧疗（ HFNC ）治疗，比较两组临床治疗效果。结果：两组不良反应发生率差异较大（ P<0.05 ）。结论：临床在开展呼吸危重症患者的治疗中，应用 HFNC 临床治疗效果显著，可以有效改善患者症状，患者耐受性高，不良反应发生较少，缩短患者住院时间，患者治疗满意度较高，临床可广泛应用于治疗中。

简介：摘要目的观察应用经鼻高流量氧疗对Ⅱ型急性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将2017年7月至2019年12月徐州医科大学附属淮海医院收治的80例Ⅱ型急性呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法将所有患者分为研究组(给予经鼻高流量氧疗)和对照组(给予无创正压通气治疗)，每组40例。统计治疗前及治疗2 h、12 h、24 h、48 h后的治疗效果、氧饱和度(SpO2)、PaO2、PaCO2、氧合指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及氧化应激指标；观察2组患者治疗后终点事件/合并症。结果治疗2 h、12 h、24 h及48 h后，研究组治疗效果均明显优于对照组(P值均<0.05)。治疗前，2组SpO2、PaO2、PaCO2及氧合指数相比差异无统计学意义；治疗2 h、12 h、24 h及48 h后，研究组SpO2、PaO2及氧合指数均高于对照组(P值均<0.05)，而PaCO2低于对照组(P值均<0.05)。治疗前，2组HR、MAP及RR相比差异无统计学意义；治疗2 h、12 h、24 h及48 h后，研究组HR、MAP及RR均低于对照组(P值均<0.05)。治疗前，2组MDA及SOD相比差异无统计学意义；治疗2 h、12 h、24 h及48 h后，研究组MDA均低于对照组(P值均<0.05)，SOD值均高于对照组(P值均<0.05)。治疗后，研究组再插管率及腹泻发生率均低于对照组，但组间比较差异无统计学意义；谵妄发生率、拔管后ICU停留时间及ICU停留总时间均低于对照组(P值均<0.05)。结论经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗均可治疗Ⅱ型急性呼吸衰竭患者，但经鼻高流量氧疗治疗效果颇优，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：评价老年重症肺炎治疗中，经鼻高流量氧疗的重要价值。方法：取52例重症肺炎患者加以观察，患者均为老年人，因治疗法不同将其分为1组、2组，行无创机械通气治疗的患者为1组，行经鼻高流量氧疗治疗的患者为2组。结果：治疗后，两组患者咳嗽症状均得到改善，较之1组，2组患者咳嗽症状改善幅度明显，两组患者血气指标水平均有所改善，2组患者指标中PCO2降低、TCO2降低、PO2升高幅度均较大，2组患者平均治疗时间、住院时间均缩短（p