简介:摘要目的1.开展超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的表型确证实验。2.了解本院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)阳性菌株对哪些药物多重耐药。方法细菌鉴定和药敏采用珠海黑马微生物分析系统,ESBLs确证试验采用纸片扩散法,参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果。以头孢他啶,头孢噻肟为底物,克拉维酸为酶抑制剂检测β-内酰胺酶。结果ESBLs确证试验采用纸片扩散法,条件要求不高,结果容易判读,准确可靠。产ESBLs菌株耐药率和非产酶菌株相比(除外头孢哌酮/舒巴坦,氨苄西林/舒巴坦,阿米卡星,美满霉素)差异有显著性。结论1.ESBLs确证试验采用纸片法扩散法非常适合在实验室常规检测;2.说明耐药质粒不但携带对ESBL的耐药基因,而且还携带对其他抗菌素的耐药基因,表现为多重耐药。
简介:摘要目的了解医院内肺炎克雷伯菌耐药性及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分布情况,以指导临床用药。方法采用梅里埃ATB自动分析仪进行细菌鉴定和药敏,按CLSI标准进行产超广谱β内酰胺酶的确证试验。结果194株肺炎克雷伯菌检出产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌51株,检出率为26.29%,其中产酶菌株其对碳青酶烯类均敏感,对阿米卡星耐药性较低为20.75%,对其它抗生素都具有较高的耐药性。结论超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌在临床上检出率较高,多重耐药现象明显,细菌室应注重ESBLs的监测和报告,指导临床合理应用抗菌药物,控制ESBLs菌株在医院内播散和流行。
简介:摘要目的了解自贡市第一人民医院临床分离的大肠埃希菌的耐药情况及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的存在状况。方法对2009年8月~2010年8月临床分离的154株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药物敏感试验,并采用聚合酶链反应(PCR)检测SHV、CTX-M基因。结果154株大肠埃希菌中耐药率最高的是氨苄西林(83.12%),其次是头孢唑林(65.58%),亚胺培南、美罗培南全敏感;ESBLs菌株检出率为51.95%;基因检测结果为SHV5株CTX-M70株,SHV+CTX-M3株。结论该院大肠埃希菌株对β-内酰胺药物表现出较高的耐药率,且ESBLs基因检出率也较高,故临床应加强对大肠埃希菌耐药性及耐药基因的监测,严格掌握抗生素的使用指征,防止耐药菌株的传播流行。
简介:摘要目的分析2009年11月~2010年2月海南省人民医院各类临床标本中检出的肺炎克雷伯菌的耐药性,了解这种细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对所有送检标本按《全国临床检验操作规程》进行常规细菌培养,采用法国生物-梅里埃公司生产的VITEK-32微生物自动分析仪及革兰氏阴性菌鉴定卡“VITEKGNI+(规格型号V1316)”鉴定临床标本到种,对分离出的肺炎克雷伯菌采用K—B琼脂扩散法进行药敏试验,按2001年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准判定结果。采用双纸片协同法进行ESBLs菌株初筛试验,采用2001年NCCLS推荐的纸片扩散确证法进行ESBLs菌株确证试验。结果106株肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的筛选试验确证试验阳性43株,阳性率为40.57%。产ESBLs菌对抗生素的耐药性与不产ESBLs菌相比有显著差异(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌的耐药率较严重,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药菌株的不断出现应引起临床医师的高度重视,在诊疗过程中应根据药敏试验合理选择抗菌药物。
简介:摘要目的分析我院临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生率和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法用法国梅里埃ATBEspression微生物鉴定系统与ID-32E鉴定条及ATBG-5药敏试条,进行鉴定和药敏实验,对药敏条检测出的ESBLs耐药表型,用双纸片法进行确证。结果所分离的213株大肠埃希菌,100株肺炎克雷伯菌,10株奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为39.91%,16%,10%。产ESBLs的菌株对碳青酶烯类、头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂复合药物、阿米卡星耐药率较低,对其他抗生素都有较高的耐药性。结论要重视ESBLs耐药性的监测,对产ESBLs的细菌根据药敏实验结果合理用药。
简介:摘要目的对我院2011年上半年分离出的147株大肠埃希氏菌药敏及耐药基因型进行分析,为临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现提供参考依据。方法采用梅里埃公司的VITEK2全自动微生物分析仪,对标本进行细菌鉴定和药敏分析。对产生超广谱β—内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)的大肠埃希菌确证实验,采用美国临床检验室标准化委员会(ClinicalandLaboratoryStandardsInstitude,CLSI)推荐的纸片扩散法,进行确证实验。耐药基因采用多重PCR检测鉴定。结果147株大肠埃希氏菌,ESBLs菌株有71株,百分比为48.1%。对71株ESBLs大肠埃希氏菌的质粒进行PCR扩增,显示29株CTX-M基因阳性,检出率为40.8%;TEM基因型菌株25株,所占百分比35.2%;SHV基因型菌株17株,所占百分比23.9%型;OXA基因型菌株11株,所占百分比15.4%。结论本地临床分离大肠埃希菌对抗生素敏感性,存在有一定的地域差别,这可能跟不同地区用药习惯用药历史有关。本地区ESBLs大肠埃希菌具有较高的CTX-M型ESBLs检出率。是本地区产ESBLs大肠埃希菌流行的的主要耐药基因型。
简介:[目的]调查临床分离的产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科流行率及耐药性变化趋势。[方法]对湖北省21所医院2005年—2009年分离的肠杆菌科细菌资料进行分析,统计其中产超广谱β-内酰胺酶细菌分离率及耐药性变化,使用K-B法进行药敏试验,纸片扩散表型确证法进行检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。[结果]临床分离的肠杆菌科细菌22069株中共分离出产ESBLs菌株10036株,产ESBLs肠杆菌科细菌分离率从2005年的30.06%增加到2009年的57.17%,检出率上升明显;产ESBLs肠杆菌科主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占产ESBLs肠杆菌科56.27%和27.67%;菌株检出来源主要为尿液和痰标本;除碳青酶烯类抗菌药物外,产ESBLs菌对其他类抗菌药物均不同程度耐药且耐药性上升趋势明显。[结论]产ESBLs细菌检出率及耐药率近年大幅上升,应高度重视ESBLs检测,控制其传播和流行。