简介:摘要随着我国正迈入老龄化社会,腰椎退行性病变逐年增加。退变性腰椎滑脱是老年人慢性腰腿痛的主要原因之一,因腰椎椎体滑脱,腰椎-骨盆矢状位参数发生变化,且这种变化随着滑脱的加重越来越明显,同时手术矫形也在一定程度上影像腰椎-骨盆矢状位参数的改变,近些年来微创脊柱外科的不断发展进步,经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF)作为治疗腰椎滑脱症术式之一,不断被广大脊柱外科医生所接受。近年来,随着各种微创技术的涌现,脊柱外科已逐渐步入新的历史时期,从椎间孔进入椎间盘,切除一侧关节突关节减压,后在椎间放置结构性支撑物,来恢复椎间隙和椎间孔高度及促进植骨融合,该技术即为经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF),因其独特优势在较小手术创伤及较少神经系统并发症等方面,得到了脊柱外科医生的青睐。微创TLIF对腰椎-骨盆矢状位参数的改变越来越引起脊柱外科医生的关注和研究。本文就微创TLIF对腰椎-骨盆矢状位参数影响、适应证与禁忌证、优势与发展及微创手术辅助器械等方面的研究现状作综述如下。
简介:摘要目的对中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗予以分析和探讨。方法将2013年1月至2014年6月期间于我院进行治疗的中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者36例随机均分为两组,对照组患者采用传统手术方法进行治疗,观察组患者采用显微手术进行治疗。对两组患者的肿瘤切除效果以及不良反应进行观察和记录。结果观察组患者当中达到辛普森Ⅰ级切除13例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,经过2年的随访,所有患者均未出现死亡,有1例患者复发,1例患者发生轻微的不良反应。对照组患者当中达到辛普森Ⅰ级切除7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,经过2年的随访,所有患者均未出现死亡,有3例患者复发,3例患者发生轻微的不良反应。两组之间有明显的差异,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论对中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者使用显微手术进行治疗效果十分显著,通过镜下不同的肿瘤切除手段,可以提高手术的切除率,有效的减少术中出血,避免发生不良反应,值得我们在临床上进一步的推广和使用。
简介:目的:检验单颗钛金属螺钉作为内固定材料治疗下颌骨髁突矢状骨折(SagittalFracturesoftheMandibularCondyle,SFMC)的效果。方法:选择20例单侧SFMC患者采用耳屏前切口,单颗钛金属螺钉侧向固定治疗。术前、术后进行临床和CT检查、评价。追踪随访6个月,分析最大开口度、患侧、健侧侧向运动度。结果:所有患者术后咬合关系恢复良好。术后3个月和术后6个月时,最大开口度,患侧和健侧侧向运动度无差异性有统计学意义。术后复查CT,无骨折移位。结论:单颗钛金属螺钉内固定治疗SFMC,可以达到两颗钛金属螺钉相同的治疗效果,长期效果稳定。
简介:目的根据Andrews六要素中的要素二,探索中国汉族正常[牙合]人群GALL(GoalAnteriorLimitLine,CALL)线与眉间点矢状向之间的位置关系,寻找出具有“中国特色”的、容易确定的GALL线.方法选取中国汉族个别正常[牙合]150例(女性74例,男生76例),年龄18~30岁,对所有研究对象拍摄在自然头位下的头颅侧位片和侧面像,运用NemoCephNX软件侧位片和侧面像重叠,测量GALL线的位置,使用SPSS19.0统计软件分析,得出中国汉族正常[牙合]人群GALL线与眉间点矢状向位置关系.结果男女分组中,男性组前额坡度偏大男性为(20.0±5.1)°,女性为(18.5±6.1)°,但是前额坡度没有显著性差异(P>0.05);前额中心点与眉间点间的距离在男女间有显著性差异;大部分人群的GALL线通过眉间点男性为93.5%,女性为95.9%.结论中国汉族正常[牙合]人群GALL线在矢状向上大部分是通过眉间点的.
简介:摘要目的分析两种手术入路治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的临床效果。方法选取我院2014年6月至2105年6月期间采用切开复位固定治疗的Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的患者73例,对患者的临床资料进行回顾分析,其中采用前外侧入路的患者40例为观察组,采用后内侧入路的33例患者为对照组,对比分析两组的治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、踝关节功能对比均无明显差异(P>0.05),但观察组患者的平均住院时间以及并发症率明显优于对照组(P<0.05)。结论采用两种手术入路都可以有效的治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折,但是前外侧入路可以缩短患者的住院时间,降低并发症率。
简介:摘要目的手部微型岛状皮瓣转位修复手指皮肤软组织缺损治疗效果探究。方法选取我院2015年1月~2017年6月收治的100例手指软组织缺损患者作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组采用传统手术方式(包括V-Y成形,局部旋转皮瓣,指腹推进皮瓣),观察组采用手部微型岛状皮瓣移植修复治疗。结果观察组治疗有效率(98%,49/50)显著高于对照组的治疗有效率(80%,40/50),,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者毛细血管反应时间短于对照组,皮瓣温度高于对照组,手术时间短于对照组,观察组手术相关指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手指皮肤软组织缺损患者的临床治疗中,采用手部微型岛状皮瓣修复治疗,具有较好的治疗效果,手术安全、可靠,促使患者尽快康复。
简介:【摘要】目的:探讨骨盆骨折的临床治疗措施。方法:我科近 3年收治 41例骨盆骨折患者,行保守及手术治疗,对临床资料进行回顾性分析。结果:本组 41例患者行保守治疗 32例、手术治疗 9例, 经过治疗