简介:摘要目的探讨骨搬运治疗胫骨骨缺损过程中在对合端愈合前滑移段外固定去除后发生回缩现象的相关因素。方法回顾性研究。纳入2009年1月—2019年12月无锡市人民医院和无锡市骨科医院胫骨骨缺损应用骨搬运治疗,在对合端愈合前滑移段外固定去除或失效发生不同程度回缩的41例患者,男25例、女16例,年龄18~71(40±15)岁。用Pearson相关分析滑移段回缩距离与患者年龄、性别、受伤至手术时间、骨缺损长度、手术次数、滑移段长度、骨搬运长度、滑移段固定时间和外固定去除或松动失效前、后两次影像学检查的间隔时间等9个因素的相关性,筛选出有统计学意义的影响因素再行多元线性回归分析。结果41例患者中,受伤至骨搬运时间7~95(40.54±25.65)d,骨缺损长度5.0~11.0(6.90±1.20)cm,手术次数1~5(1.64±0.82)次,滑移段长度4.8~12.0(9.68±2.24)cm,骨搬运长度4.5~11.0(6.76±1.64)cm,滑移段固定时间3.5~11.5 (7.47±1.94)个月,间隔时间5~21(10.16±4.07)d,滑移段回缩距离1.5~30.0(8.73±7.99)mm。Pearson相关分析显示,滑移段回缩距离与滑移段固定时间呈负相关,与骨搬运长度和滑移段长度呈正相关,差异均有统计学意义(r=-0.897、0.501、0.419, P值均<0.05);滑移段回缩距离与年龄、性别、受伤至手术时间、骨缺损长度、手术次数和间隔时间均无相关性,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多元线性回归分析显示,骨搬运长度和滑移段固定时间与滑移段发生回缩存在线性关系(t=-10.385、3.027, P值均<0.05)。回归方程:Ŷ)回缩距离(mm)=27.081-2.805X滑移段固定时间(月)+0.447X骨搬运长度(cm)(R2=0.805, F=13.256, P<0.01)。结论骨搬运过程回缩程度与滑移段长度、骨搬运长度、固定时间相关,其中骨搬运长度和固定时间与滑移段回缩程度存在线性关系。
简介:摘要目的探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨柱损伤合并骨囊肿的疗效。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院骨科2016年2月至2019年2月收治的26例距骨软骨损伤合并骨囊肿患者资料。其中男16例,女10例;年龄22~50岁,平均36.2岁;按照Hepple分型:Ⅳ型5例,Ⅴ型21例。关节镜评估距骨软骨损伤程度和范围,Chevron内踝截骨暴露距骨内侧软骨损伤区,彻底清除不稳定软骨,新鲜化处理骨囊肿硬化壁,取同侧股骨内髁非负重区骨软骨柱植入至距骨软骨损伤区。通过比较术前、术后1年的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、踝关节Karlsson评分、视觉模拟量表(VAS)和膝关节Lysholm评分评价疗效。结果26例患者均获随访,时间平均为20.6个月(12~30个月)。随访期间未出现切口感染、囊肿复发及畸形愈合等术后并发症,供侧膝关节未见明显疼痛及活动受限,患侧踝关节AOFAS的踝-后足评分由术前(64.3±3.9)分提高至术后1年(89.5±5.1)分,Karlsson评分由术前(60.5±5.5)分提高至术后1年(85.2±6.9)分,VAS评分由术前(6.2±1.1)分降至术后1年(1.8±0.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05);膝关节Lysholm评分术前为(94.7±1.9)分,术后1年为(94.1±1.8)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤并骨囊肿可以有效缓解踝关节疼痛和改善踝关节功能,疗效满意。
简介:【摘要】目的:观察跟骨骨折保守治疗与手术治疗疗效。方法:选取医院2016年10月~2021年10月骨科科室所接诊的跟骨骨折患者30例为研究对象,将30例患者分为对照组和研究组,每组各15例。对照组予以保守治疗,研究组予以手术治疗;比较两组患者治疗前后跟部Bohler角、Gissane角及宽度情况,足部功能恢复、疼痛程度以及住院时间情况以及两组患者术后并发症的发生率情况。结果:治疗前对两组患者跟部Bohler角、Gissane角及宽度进行对比,其差异不明显,没有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Gissane角及宽度明显比对照组低,而Bohler角同对照组相比较高(P<0.05);研究组疼痛程度明显比对照组低,住院时间明显短于对照组;足部功能性的恢复总优良率明显比对照组高(P<0.05);研究组患者的术后并发症总发生率较于对照组比较低(P<0.05)。结论:在跟骨骨折患者治疗中,手术治疗方式的效果比保守治疗效果较为显著,手术治疗可有效恢复患者跟骨的形态,进一步缓解疼痛程度以及降低患者住院时间,有助于患者足部功能的恢复或是痊愈,降低所产生的并发症发生率,临床应用价值极高,值得进一步推广及应用。
简介:【摘要】目的:探究骨组织肿瘤患者经介入治疗的效果。方法:以骨组织肿瘤患者50例为研究对象,均为其实施介入治疗干预,对其治疗的效果分析。结果:18.00%的患者以明胶海绵实施栓塞治疗,54.00%的患者接受了碘油与明胶海绵栓塞治疗以及动脉化疗,28.00%的患者未实施手术治疗;栓塞治疗、动脉化疗者,其治疗后肿瘤性疼痛程度明显降低,肿块较治疗前明显缩小,手术中不存在肿瘤组织坏死细胞;术中出血量为(1126.69±110.31)ml,一年生存率为78.00%,2年生存率为70.00%。手术治疗后患者的不良反应、并发症等症状均在3天内自行缓解和减轻。结论:骨组织肿瘤患者接受介入治疗干预,可提高患者的生存率,保证患者治疗的安全性,促进患者预后的改善,意义重大。
简介:【摘要】目的:探究内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折的效果。方法:选取本院于2017年 5月至2020年6月间收治距骨骨折患者68例为研究对象,随机分成A组(n=34)与B组(n=34),A组采用传统非截骨手术入路治疗,B组应用内踝截骨手术入路治疗。结果:两组患者治疗后的效果比较,
简介:摘要:复杂支承条件的大跨度空间桁架或网架结构的不断出现,对于畸度不超过两个行走式塔吊臂长之和支座情况较为复杂的空间桁架,网架体系施工,本文旨在阐述作者一些心得。关键调:大跨度滑移引言大跨度结构通常是衡量地区技术水平的重要标志,随着国家经济实力的不断增强和社会发展的需要,新材料和新工艺在大跨度钢结构中得到了广泛应用,我国大跨度钢结构也得到了快速发展。其中空间立体桁架结构体系其形体呈三维空间状,并在荷载作用下显示出三维受力特性、呈立体工作状态,比较典型的就是大跨度钢结构屋盖。在大跨度钢结构施工中通常采用滑移施工技术,为了提高大跨度钢结构施工质量,下文以具体工程实例对滑移施工技术进行具体探究,希望为相关人员提供参考。