简介：自噬是真核细胞中由溶酶体介导的自我消化的过程。根据底物降解的方式差异，自噬分为微自噬、分子伴侣介导的自噬和巨自噬三种类型。巨自噬（之后简称自噬）过程中，错误折叠的蛋白质、大分子聚合物、过剩或损伤的细胞器被称为自噬体的特殊双层囊泡吞噬。自噬体和溶酶体融合成自噬溶酶体，后者将吞噬的物质降解成氨基酸、脂肪酸、核苷酸，最后合成ATP和大分子蛋白质实现再利用[1]。基础水平的自噬通过消除未折叠、过剩或老化的蛋白以及损伤的多余的细胞器，保证细胞内成分的质量。在遇到营养剥夺、缺氧、DNA损伤、饥饿、病原体感染、内质网应激等压力时，自噬会相应地增加，这使细胞可以有效处理特定的能量状态[2]。

简介：目的评价钒酸盐对Ⅰ型糖尿病大鼠骨代谢及骨显微结构的影响。方法45只雄性Wistar大鼠被分为3组：正常饲养组（n=15）、高血糖组（n=15）、高血糖钒酸盐治疗组（n=15）。对高血糖组和高血糖钒酸盐治疗组大鼠进行Ⅰ型糖尿病造模,正常饲养组大鼠尾静脉注射生理盐水作为对照。以8w龄Wistar雄性大鼠按45mg/kg体重注射佐链尿菌素,制作糖尿病大鼠模型。造模成功后,给予高血糖钒酸盐治疗组糖尿病大鼠应用钒酸盐治疗,每只大鼠按0.18mg/（kg·d）钒计量喂养,每只大鼠通过灌胃治疗,治疗共持续12w。正常饲养组和高血糖组则以生理盐水灌胃进行对照。连续喂养12w,期间每周分别对3组大鼠进行体重、血糖监测。喂养结束以后,分别取3组大鼠胫骨、股骨进行Micro-CT检测、免疫组化和组织形态学检测、生物力学检测、骨矿含量等相关指标检测。结果经过12w治疗,结果显示钒酸盐能够明显改善大鼠的高血糖状态,提高体重指标,而且治疗组平均骨小梁厚度、最大负荷载力、骨盐含量指标均明显高于高血糖组（P〈0.05）。但钙盐的含量并没有显著提高（P〉0.05）。结论钒酸盐能够降低高血糖大鼠的血糖值,改善糖尿病大鼠的骨代谢、骨小梁显微结构及骨组织的力学性能,可为糖尿病性骨质疏松症提供新的治疗方法。

简介：目的探究骨质疏松患者血清钙、磷、骨碱性磷酸酶代谢变化及其与牙槽骨骨密度的相关性,以期通过血生化指标了解牙槽骨的代谢状况。方法46例患者随机分为2组,观察组（强骨胶囊组）和对照组（阿仑膦酸钠片组）各23例,药物治疗前采集静脉血进行血清钙、磷、骨碱性磷酸酶水平检测,并行锥形束CT检查,测量牙槽骨骨密度,药物治疗后6月时重复以上检测和检查,观察血清钙、磷、骨碱性磷酸酶变化情况,分析以上血生化指标与牙槽骨骨密度的相关关系。结果药物治疗前及药物治疗后6月观察组和对照组血清钙、磷及骨碱性磷酸酶变化组间比较均无统计学意义（P〉0.05）。药物治疗前及药物治疗后6月观察组和对照组血清钙、磷变化与牙槽骨骨密度无统计学相关性（P〉0.05）。药物治疗前观察组和对照组BALP与牙槽骨颊（唇）侧皮质骨骨密度变化呈负相关（r=-0.440,P〈0.05;r=-0.419,P〈0.05）,药物治疗后6月两组BALP与牙槽骨颊（唇）侧皮质骨骨密度亦呈负相关（r=-0.642,P〈0.05;r=-0.442,P〈0.05）。结论（1）血清BALP与牙槽骨颊（唇）侧皮质骨BMD呈统计学负相关;（2）强骨胶囊可用以提高合并牙列缺损或缺失的骨质疏松患者牙槽骨骨密度;（3）血清骨碱性磷酸酶可作为评估合并牙列缺损或缺失的骨质疏松患者牙槽骨颊（唇）侧皮质骨骨密度变化的参考指标。

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简介：摘要近年来，慢性肾脏病的患病率逐年增加，在治疗期间治疗费用较为昂贵，预后常出现不良情况，该疾病已严重影响各国的公共健康。在临床中慢性肾脏病最常见的并发症就是矿物质和骨代谢紊乱，一经诊断为慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱应及时给予相应治疗，而在治疗过程中需要认真权衡，使治疗效果达到最佳，在进入透析前矿物质和骨代谢紊乱4-5期患者接受治疗的主要方式有口服磷结合剂、限磷饮食、骨化三醇等治疗，以有效改善活性维生素D缺乏或是引发甲状旁腺功能亢进症等。

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简介：目的探讨血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（Total-PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）的测定在脊柱脆性骨折中的临床意义。方法收集骨质疏松脊柱脆性骨折的老年患者50例作为骨质疏松组,同时设立匹配的无脆性骨折的健康人群作对照组,测定两组研究对象血清Total-PINP、β-CTX,应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果两组TotalPINP、β-CTX数据经单样本KolmogorovSmirnov检验分布为正态分布,渐进性比较差异有统计学意义（P〈0.01）。骨质疏松组Total-PINP、β-CTX与对照组比较明显减低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年人群中,血清内骨转换产物水平低,可以提示老年患者骨质疏松严重,骨转换明显降低,易发生脆性骨折。

简介：目的探讨骨代谢标志物对预测绝经后骨质疏松患者合并腰椎骨折风险的诊断价值。方法采用双能X线骨密度仪、酶联免疫检测法（ELISA）和速率法对70例绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者和70例绝经后骨质疏松症腰椎骨折患者的髋部及腰椎骨密度、各项骨代谢生化指标进行检测,并分析骨代谢生化指标的变化与骨质疏松症、骨质疏松性腰椎骨折之间的相关性。结果绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生风险与年龄、体重、身高、体重指数、骨密度等一般指标和骨钙素N端中分子片段（N-MIDosteocalcin,N-MID）、骨碱性磷酸酶（bonealkalinephospha,BAP）、钙离子（calciumionic,Ca~（2＋））、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽（β-C-terminaltelopeptideoftypeIcollagen,β-CTx）等生化指标之间无关联,而与血清I型原胶原氨基端延长肽（propeptideoftypeIprocollagen,PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP-5b）和25-羟维生素D（25-hydroxyvitamin,25-（OH）D）之间存在显著相关性（P=0.002、0.007、0.001）,其中与PINP、TRAP-5b呈正相关,与25-（OH）D呈负相关。结论绝经后女性血清PINP、TRAP-5b和25-（OH）D与骨质疏松性骨折的发生存在显著的相关性,骨代谢标志物与骨密度的联合检测对预测绝经后骨质疏松腰椎骨折具有一定的临床意义。

简介：摘要目的对女性甲状旁腺功能亢进骨代谢紊乱患者应用阿法骨化醇胶丸加钙进行治疗，并对其临床疗效进行观察分析。方法随机选取本院自2016年3月至2017年3月间收治的82例甲状旁腺功能亢进骨代谢紊乱患者作为研究对象，将其分为观察组（n=41）与对照组（n=41）。对照组患者采取骨化三醇加碳酸钙治疗，观察组患者应用阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片进行治疗。结果经治疗后，两组患者疼痛情况及血清相关代谢指标均有明显的下降，且观察组优于对照组（P<0.05）。结论在治疗女性甲旁亢患者时早期的联合阿法骨化醇胶丸与碳酸钙片治疗，能够有效的预防患者的骨质流失。效果较好，值得应用推广。

简介：目的探讨绝经后2型糖尿病合并抑郁患者骨代谢生化指标和骨密度水平变化情况。方法选取我院2015年5月~2016年5月收治的110例绝经后2型糖尿病患者为观察对象，观察组55例患者合并抑郁，对照组55例无抑郁，记录患者临床资料，测量骨代谢生化指标和骨密度，记录骨质疏松发生率。结果观察组OC、β-CTX、P指标明显高于对照组，25（OH）D3及Ca下降明显（p<0.05）；观察组各部位BMD低于对照组，OP发生率高于对照组（p<0.05）。结论绝经后2型糖尿病合并抑郁患者的骨密度呈低转换型，而骨代谢生化指标呈高转换型，较未合并抑郁的患者更易发生骨质疏松。

简介：摘要目的研究分析补肾活血方神阙穴敷贴法对骨质疏松患者骨代谢指标的影响，分析补肾活血方神阙穴敷贴法干预骨代谢生化指标的变化。方法按照纳入标准和排除标准选取广东省XX医院骨科2015年8月至2017年4月份门诊和住院患者60例，随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组给予钙尔奇D600mg，qd；骨化三醇0.25ug，bid；补肾活血敷脐方，tid。对照组单纯给予钙尔奇D600mg，qd；骨化三醇0.25ug，bid；观察两组病例治疗前后碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）的变化。结果治疗组和对照组治疗前后ALP有显著性差异（67.9±13.2，90.2±6.9）（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组的治疗前ALP比较无显著性差异（P>0.05），差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组治疗后ALP指标比较有显著性差异（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）；ALP无显著性差异（P>0.05），差异无统计学意义。结论补肾活血方神阙穴敷贴法治疗绝经后妇女骨质疏松方面可明显抑制破骨作用和促进骨合成，从而改善患者骨质疏松。

简介：目的利用护骨素核因子κB受体活化子核因子κB受体活化子配体(OPGRANKRANKL)系统,探讨饲粮不同钙水平对生长期WHBE兔骨代谢影响。方法选择21只雄性断奶WHBE兔,随机分为3组(I、II、III组),分别饲以钙水平为095%,110%和130%,其他营养水平基本一致的饲粮。实验期42d。实验结束,测定兔血清钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)和骨源性碱性酶(BALP)含量;分别运用荧光定量PCR法和免疫组织化学法对WHBE兔骨组织进行OPGRANKRANKL的基因转录和蛋白表达分析。最后以RANKL/OPG比值为指标,评估WHBE兔骨代谢与饲粮钙水平间的相关性。结果实验结果表明,I、II、III组在血清Ca、PTH含量和BALP活力上差异无显著性(P>0.05)。WHBE兔骨组织RANKLmRNA表达水平和RANKL/OPGmRNA比值均以II组最低,与I、III组差异有显著性(P<0.05)。钙水平对WHBE兔骨组织OPGRANKRANKL蛋白表达影响显著(P<0.01),II组和III组OPG蛋白表达阳性指数均极显著高于I组(P<0.01);而II组兔骨组织RANK蛋白表达阳性指数则极显著低于I组和III组(P<0.01),RANKL/OPG的蛋白表达阳性指数比值以II组最低,与I组差异有显著性(P<0.01)。此外,WHBE兔骨组织RANKL/OPGmRNA比值和的蛋白表达阳性指数比值均与饲粮钙水平间存在显著的二次曲线相关(R2=04068,08433,P<0.05,P<0.001)。结论生长期WHBE兔的骨代谢与饲粮钙水平间呈显著相关性,当饲粮钙含量为110%时,生长期WHBE兔可获得较理想的骨代谢水平。

简介：'细胞代谢'专题是高考中的高频考点,几乎每年的高考中都会涉及。学生在解相应的题目时,经常会陷入命题人设置的陷阱中。现将这一专题中常见误区归纳如下。一、关于'酶'的几个误区1.误认为酶的本质就是蛋白质绝大多数的酶是蛋白质,少数酶是RNA。由此可引伸出合成酶的原料为氨基酸或者核糖核苷酸,合成酶的场所为核糖体(线粒体、时绿体)或者细胞核。

简介：摘要目的研究分析对新诊癫痫患者采用奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗后的临床价值。方法选取我院2014年12月~2016年12月接收的102例新诊癫痫患者，通过采用计算机产生随机数字，分为A组和B组，其中B组为51例，采用奥卡西平治疗，A组为51例，予以左乙拉西坦治疗，比较两组临床效果以及治疗前后血脂、骨代谢变化实情。结果统计数据并分析研究，A组总有效率为（92.16%），B组总有效率为（86.27%），两组比较无差异（P＞0.05），同时A组与B组在治疗前，其血脂与骨代谢水平变化无差异（P＞0.05），治疗后，两组血脂、骨代谢各临床指标变化比较也无显著差异（P＞0.05）。结论对新诊癫痫患者的临床治疗过程中，采用奥卡西平与左乙拉西坦治疗的临床效果均十分理想，同时两种药物对患者血脂以及骨代谢的影响均相似。

简介：摘要目的分析跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2015年1月-2017年1月我院收治的跟骨骨折患者32例作为观察对象，按照计算机数字表法分为对照组和治疗组，每组16例，对照组选择跟骨钛板内固定术进行治疗，治疗组在此基础上联合同种异体骨植骨进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组与对照组的优良率进行比较，对照组低于治疗组，组间具有显著性差异（P＜0.05）。结论跟骨骨折采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗效果确切，值得临床借鉴和使用推广。

简介：摘要目的探讨分析跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取跟骨骨折患者200例为本次研究对象。通过盲选平均分方法将200例患者分为对照组与研究组。其中对照组给予跟骨钛板内固定术治疗，研究组采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗。手术后跟踪随访12个月，并且分析两组患者的疗效。结果①患者手术后优良率对比，对照组明显低于研究组，P＜0.05；②患者手术后MARYLAND评分指标对比，对照组明显低于研究组，P＜0.05；③患者手术后的不良反应发生情况对比，对照组明显低于研究组，P＜0.05。结论应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效显著，手术后的不良反应发生情况低，值得推广与应用。

简介：摘要目的评价在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗的临床治疗效果。方法选择我院收治的88例跟骨骨折患者，选取时段为2013年10月至2015年10月期间，采用抽签分组方式进行平均分组，其中予以跟骨板与同种异体骨植骨治疗的44例患者命名为实验组，而予以跟骨板治疗的44例患者命名为对照组，治疗后将两组患者临床治疗效果进行对比和分析。结果经过1年的随访，相较于对照组，实验组患者的优良率明显较高、并发症发生率明显较低、Maryland评分明显较优，两组对比差异均P<0.05，形成了统计学意义。结论在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗具有明显的治疗效果，在临床上值得应用和推广。

简介：目的研究阿霉素（doxorubicin,DOX）和醋酸戈舍瑞林（goserelinacetate,GA）联合作用对大鼠骨密度和骨代谢的影响,以及跑台运动对DOX联合GA诱导的大鼠骨质疏松的防治效果。方法8周龄雌性SD大鼠64只,被随机分为8组,每组8只：安静对照组（SED）、DOX干预组（SED＋DOX）、GA干预组（SED＋GA）、DOX和GA联合干预组（SED＋DOX＋GA）、跑台运动对照组（EX）、跑台运动结合DOX干预组（EX＋DOX）、跑台运动结合GA干预组（EX＋GA）、跑台运动结合DOX和GA联合干预组（EX＋DOX＋GA）。药物和跑台运动干预周期均为8周,8周后测试所有大鼠左侧股骨骨密度和血清骨代谢指标。结果与其相对应的非药物干预各组相比较,药物干预各组大鼠骨密度显著降低、骨形成指标ALP和BGP显著降低而骨吸收指标Ca2＋和TRACP5b显著升高;与DOX单独干预组及GA单独干预组相比较,DOX和GA联合干预组大鼠骨密度显著降低、骨形成指标ALP和BGP显著降低而骨吸收指标Ca2＋和TRACP5b显著升高;与其相对应的安静组相比较,跑台运动各组大鼠骨密度显著升高、骨形成指标ALP和BGP显著升高而骨吸收指标Ca2＋和TRACP5b显著降低。结论DOX和GA单独或联合作用均可导致大鼠骨质疏松症的发生,且DOX和GA联合作用诱导大鼠骨质疏松的程度显著大于DOX或GA单独作用的结果;跑台运动可以有效降低DOX和GA单独或联合作用诱导的大鼠骨质疏松。

简介：目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对绝经期冠心病妇女骨密度及骨生化和代谢的影响。方法60名绝经后冠心病患者,按随机数字表法将其分为治疗组（n=30）、及对照组（n=30）。对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,12个月。测定治疗不同时间段患者,腰椎1-4（L1-4）、股骨颈、股骨大转子及全髋BMD及血钙（Ca）、血磷（P）、血清1型前胶原N端前肽（P1NP）及1型胶原羧基端降解产物（β-CTX）水平的变化情况。结果治疗后6个月及12个月,两组患者的骨密度都有不同程度提高,治疗组腰椎1-4（L1-4）、股骨颈、股骨大转子及全髋骨密度均显著高于同时期对照组（P〈0.05）;治疗后6个月及12个月,两组患者的血Ca、P、β-CTX及P1NP都有不同程度改变,血Ca、P、β-CTX较治疗前明显下降,P1NP明显上升（P〈0.05）,而治疗组改变明显高于同期对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合阿司匹林提升绝经期冠心病妇女患者骨密度,改善骨生化和代谢状态。

简介：摘要目的探讨跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选入2014年1月—2016年12月我院收治的跟骨骨折患者30例，随机分为对照组和观察组，每组15例，两组均予以跟骨板内固定，观察组联合同种异体骨植骨治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组骨折愈合时间、住院天数、术后并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），Maryland评分及优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折疗效肯定，可缩短骨折愈合时间、减少术后并发症、促进关节功能恢复。