简介：摘要目的探讨门静脉高压症患者食管旁静脉的CT检查解剖特征及临床意义。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2021年6月宁夏回族自治区人民医院收治的173例门静脉高压症患者的临床资料；男124例，女49例；中位年龄为47岁，年龄范围为22~71岁。观察指标：（1）术前CT检查情况。（2）手术情况。（3）随访情况。采用门诊随访，术后6个月内，每3个月随访1次，之后每6个月随访1次，了解患者手术疗效。随访时间截至2021年6月。偏态分布的计数资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）术前CT检查情况：门静脉高压症患者食管旁静脉CT检查显示率为52.60%（91/173）。173例患者中，82例未显示食管旁静脉，91例显示存在食管旁静脉。91例显示存在食管旁静脉的患者中，食管旁静脉曲张46例，粗食管旁静脉24例，细食管旁静脉21例。91例显示存在食管旁静脉的患者中，无食管静脉曲张（EV）8例，合并EV 83例。83例合并EV患者中，食管旁静脉单独汇入奇静脉或半奇静脉44例，膈肌上形成食管旁静脉曲张并与EV 汇合后共同汇入奇静脉39例。（2）手术情况：173例患者顺利完成手术，其中单纯脾切除术8例，脾切除联合改良彻底断流术86例，脾切除联合重建自发性胃肾分流断流术35例，脾切除联合保留食管旁静脉断流术41例，脾切除联合食管旁静脉环缩术3例。173例患者无手术死亡，67例发生并发症（3例单纯脾切除术、29例脾切除联合改良彻底断流术、11例脾切除联合重建自发性胃肾分流断流术、23例脾切除联合保留食管旁静脉断流术、1例脾切除联合食管旁静脉环缩术）。（3）随访情况：173例患者中，159例获得随访，随访时间为6~42个月，中位随访时间为28个月。7例单纯脾切除术获得随访患者中，无EV 6例，EV复发1例。79例脾切除联合改良彻底断流术获得随访患者中，无EV 5例，EV轻、中度残留67例，EV重度残留5例，EV复发1例，EV复发破裂出血1例。34例脾切除联合重建自发性胃肾分流断流术获得随访患者中，无EV 7例，EV轻、中度残留27例。36例脾切除联合保留食管旁静脉断流术患者中，无EV 4例，EV轻、中度残留21例，EV重度残留5例，EV 复发4例，EV复发破裂出血2例。3例脾切除联合食管旁静脉环缩术获得随访患者中，EV轻、中度残留2例，EV重度残留1例。结论门静脉高压症患者食管旁静脉CT检查显示率>50%，血管内径及走行方式不同；食管旁静脉的CT检查解剖特征可以为制订手术方式提供参考。

简介：无

简介：摘要目的讨论食管旁疝与混合型食管裂孔疝外科治疗。方法根据患者不同病况选择治疗方法。结论食管旁疝引起的部分胃扭转和胃梗阻可以自行缓解，特别是在服钡检查时。也有用内镜使扭转复位成功的报道，但复位后仍有复发的可能。如内镜不能进入扭转的胃内，复位即不可能。经胸或经腹两种切口均可处理食管旁疝。如果内镜和钡餐检查表明食管胃连接部位置较高，有短食管的可能，很显然以经胸切口为宜。

简介：摘要目的总结保留食管旁静脉腹腔镜选择性贲门周围血管离断术技术要点。方法回顾分析浙江省人民医院肝胆胰外科2019年1月至2020年3月收治的13例肝硬化门静脉高压症患者临床资料，所有患者均行保留食管旁静脉腹腔镜选择性贲门周围血管离断术，其中男性9例，女性4例，年龄范围41～83岁，中位年龄51岁。分析患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况和随访相关资料。结果13例患者均顺利完成手术，无患者中止手术或中转开腹，手术时间(170±32)min，术中出血量(160±30)ml，术后住院时间(6.1±1.1)d，术后无胰漏、腹腔感染等并发症。随访1～15个月，1例发生门静脉血栓，无上消化道再出血情况。结论保留食管旁静脉腹腔镜选择性贲门周围血管离断术是一种精准断流术，需要团队紧密配合和丰富的腹腔镜手术经验医生完成，保留胃冠状静脉的主干和食管旁静脉的完整是关键，手术是安全可行的。

简介：摘要目的探讨胸椎旁神经阻滞联合静脉全身麻醉在腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法抽取2018年1月至2019年1月于郑州大学附属肿瘤医院接受治疗的食管癌患者80例，采用随机数字表法分为联合组和对照组，每组40例。所有患者接受腔镜食管癌根治术，对照组给予静脉全身麻醉，联合组在此基础上实施胸椎旁神经阻滞。比较两组患者手术一般情况、免疫功能和视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分。结果联合组平均动脉压、心率小于对照组，舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05)；两组手术时间和术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术前，两组CD3＋、CD4＋及自然杀伤细胞(NK)细胞水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，术后，两组CD3＋、CD4＋及NK细胞水平较本组术前下降，联合组CD3＋、CD4＋及NK水平高于对照组(P<0.05)；联合组术后PSQI评分和VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合静脉全身麻醉在腔镜食管癌根治术中应用，有助于维持患者术中动脉压和心率的稳定，对机体免疫系统影响小，有效缓解术后疼痛，促进睡眠。

简介：无

简介：62例患者随机分成A、B组各31例。A组给予奥曲肽首剂100μg静注，继以50μg／h连续静脉泵入72h，同时含服加硝苯地平10mg，1次／6h，连用72h。B组给予垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗。结果：治疗组止血率为93．6％，不良反应率为3．2％。对照组止血率为61．3％，

简介：摘要目的在食管胃底静脉曲张的治疗过程中应用胃镜下胃底曲张静脉注射组织胶联合食管曲张静脉结扎术，观察分析治疗效果。方法在2016年3月2017年12月期间从我院选取198例食管胃底静脉曲张患者，随机将其分为对照组与观察组，各组99例，对照组采用食管曲张静脉结扎术进行治疗，而在观察组中采用胃镜下胃底曲张静脉注射组织胶联合食管曲张静脉结扎术进行治疗，比较总治疗有效率。结果接受1个月的治疗后，两组患者的治疗效率不存在显著差异（P＞0.05）；接受3、6个月的治疗后，观察组患者的治疗效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在食管胃底静脉曲张的治疗过程中应用胃镜下胃底曲张静脉注射组织胶联合食管曲张静脉结扎术，不仅治疗效果显著，而且降低了近期出血的风险，值得在临床中推广应用。

简介：目的探讨对病情危重、不便搬动的严重缓慢性心律失常且同时为永久起搏器适应症的患者,行床旁临时起搏的新方法。方法入选CCU住院病人40例，均为心室率＜40次/分伴晕厥、黑朦拟择期安置永久起搏器者。在非X线透视下经右股静脉送入电极导管，记录放置起搏导管所用时间，观察其并发症。结果电极置入40例患者临时起搏均成功，安置电极导管所用时间2～14min，平均(8.4±3.8)min；2例起搏电极位于右室流入道者术后6小时及第二天出现起搏不稳定，调整电极导管至心尖部，达稳定起搏。结论无X线透视下,经股静脉床旁心脏临时起搏操作简便、快捷、效果肯定。

简介：患者女，76岁。15个月前在我院行经腹食管裂孔旁疝手术复位、疝成形及修补术，术后上腹不适、返酸及绞痛消失。近十几天来感上腹痛、返酸，平卧时加重，站立或坐位时症状减轻，夜间不能平卧睡眠。X线透视及钡餐透视发现：膈上可见胃囊。诊断为复发性食管裂孔旁疝。于2007年3月21日在全麻下行BardCruraSoftPatch，经腹行食管左侧裂隙修补。

简介：目前对显性预激旁道(MAP)的定位研究较多[1],而对隐匿性预激旁道(CAP)的定位研究较少[2-3].本组对124例CAP诱发室上速(PSVT)的标准,食管心电图进行分析研究,并以射频消融术(RFCA)结果为对照组,以探讨CAP诱发PVST标准食管心电图对CAP的左、右及后间隔旁道定位的意义,为RFCA术前奠定基础.

简介：摘要目的讨论食管、胃静脉曲张破裂大出血患者内科护理。方法配合治疗进行护理。结论①给患者讲述出血的诱因、早期表现，并告诉患者有出血表现时及时报告医护人员；②严密观测生命体征，主动询问患者有元不适；观察患者大便和呕吐物的颜色、性质和量，一旦发现有出血，立即报告医生，建立静脉通道；呕血时嘱患者头偏一侧，以防窒息；③按出血常规抢救护理，备好止血、急救药品和器材。

简介：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人的主要并发症和致死原因，内镜下食管静脉曲张套扎术是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一。食管静脉曲张套扎术是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础，是安全有效、简单易操作的非手术性预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的适应方法。2003-03／2005-03我们对48例肝硬化失代偿期食管静脉曲张病人实施了套扎治疗，通过充分的套扎前准备和套扎后各个方面的精心护理，提高了套扎的成功率，降低了术后出血率，现将有关护理情况总结报告如下。

简介：摘要目的通过对食管静脉曲张套扎术前后的护理观察，旨在加强食管静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性。方法对食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理。结果所有病例均取得了满意效果。结论加强食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理，可提高其安全性和成功的重要保障。

简介：食管静脉曲张主要是肝硬化导致门静脉回流受阻，压力增高，引起食管壁的静脉发生扩张和弯曲。胃镜下可见扩张的静脉向食管腔内隆起，多为深蓝色，少数为白色或红色。呈不同形状，如直线型扩张、蛇形曲屈样扩张及串珠或结节状扩张等，扩张过度的可致镜身无法通过。

简介：

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的护理。方法：在选择肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血研究对象时，将时间范围规定为2021年4月-2023年3月，在确定本研究对象的主要例数时，将60例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，30例为两组平均例数，传统护理及优质护理为两组患者分别需要接受的护理模式，观察并发症发生率情况。结果：通过比对分析可知，两组的并发症发生率指标存在显著差异，P<0.05。结论：对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血患者实施优质护理能够获得理想的护理效果。

简介：食管静脉曲张破裂出血是临床急症，三腔管压迫，注射硬化剂是传统的内科疗法，近年来开展的内镜下静脉曲张套扎术(Endospicvaricesligacion，EVL)是有效的止血方法之一，我们自1997年1月—1999年9月共行EVL27例，现报道如下：

简介：摘要为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理，中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织国内有关专家，结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展，遵循循证医学的证据，修订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》，对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见，旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。