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  • 简介:摘要:目的:探讨精心护理干预在面颈部烧伤后瘢痕患者术后的应用价值。方法:采用分组对照原则展开研究设计,研究对象为我院面颈部烧伤后瘢痕患者,共抽选56例,研究项目立项、终止时间分别为2019年11月、2021年1月,将组别设置为常规组和研究组,每组28名,分析比较两组患者的烧伤瘢痕恢复情况以及情绪质量改善。结果:研究组患者烧伤瘢痕恢复占轻度人数更多,患者情绪质量参数评分更低,P<0.05。结论:在面颈部烧伤后瘢痕患者术后护理期间,采取精心护理干预,对改善患者恢复能力,降低创伤影响有积极意义。

  • 标签: 精心护理干预 面颈部烧伤后瘢痕患者 应用价值
  • 简介:摘要目的探讨额顶部扩张带蒂皮瓣整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年1月—2020年12月,郑州市第一人民医院收治18例符合入选标准的颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形男性患儿,年龄4~12岁,其中颈部瘢痕挛缩畸形程度为Ⅱ度者10例、Ⅲ度者8例,均应用额顶部扩张带蒂皮瓣整复。手术分3期进行,Ⅰ期于额顶部埋置1个额定容量为300~500 mL的圆柱形皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器),扩张时间为4~6个月,总注射生理盐水量为扩张器额定容量的2.1~3.0倍。Ⅱ期行扩张器取出+瘢痕切除+挛缩松解+皮瓣转移,其中皮瓣面积为18 cm×9 cm~23 cm×13 cm,瘢痕切除、挛缩松懈后继发创面面积为16 cm×8 cm~21 cm×11 cm。3~4周后行Ⅲ期皮瓣断蒂及蒂部复位。记录置入扩张器额定容量,注射生理盐水量,皮瓣血管蒂类型,Ⅱ期术后皮瓣存活及瘢痕整复情况。测量术前、术后1年颈部活动度和颈颏角,随访术后颈部外观、供受区常见并发症发生情况,患儿家属对治疗效果的满意度。对数据行配对样本t检验。结果患儿均顺利完成3期手术,置入扩张器额定容量为300 mL者6例、400 mL者9例、500 mL者3例,注射生理盐水量630~1 500 mL。13例患儿皮瓣血管蒂类型为双蒂、5例患儿皮瓣血管蒂类型为单蒂。17例患儿皮瓣全部存活,颈部瘢痕切除、挛缩松解后继发创面均一次性整复;1例患儿单蒂皮瓣Ⅱ期术后远端血运欠佳,坏死长度约2.5 cm,术后10 d去除远端坏死组织,重新调整皮瓣位置后创面完全封闭。术后随访6个月~3年,18例患儿颈部瘢痕挛缩畸形得到矫正且未复发,皮瓣不臃肿、质地柔软,颏颈外观良好,术后1年颈部前屈活动度、后屈活动度、左侧屈活动度、右侧屈活动度和颈颏角均较术前明显改善(t值分别为43.10、22.64、27.96、20.59、88.42,P<0.01)。额部供瓣区切口位于发际线内,瘢痕轻微且隐蔽。扩张器置入部位未观察到颅骨凹陷等并发症,患儿家属对整复效果满意。结论采用额顶部扩张皮瓣带蒂转移整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形能够明显改善颈部外观和功能,术后瘢痕挛缩不易复发,是一种较为理想的整复方法。

  • 标签: 儿童 瘢痕 扩张术 外科皮瓣 颞浅血管
  • 简介:摘要目的探讨序贯式护理在面颈部深度烧伤后新生皮肤的管理中的临床应用效果。方法采用回顾性病例对照研究方法。陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院2019年1—12月收治109例符合入选标准的面颈部深度烧伤创面愈合后1周内患者,将1—6月收治的采用综合治疗+常规护理的55例患者纳入常规护理组,其中男27例、女28例,年龄21~65(40±17)岁;将7—12月收治的采用综合治疗+序贯式护理的54例患者纳入序贯护理组,其中男29例、女25例,年龄18~57岁(37±11)岁。统计2组患者首次治疗(以下简称治疗)前及治疗3个月、6个月、1年温哥华瘢痕量表(VSS)中色泽、血管分布、柔软度、厚度评分和VSS总分及四项目瘙痒量表(FIIQ)中瘙痒对睡眠的影响评分及FIIQ总分,治疗1年的治疗有效率和患者对治疗效果的满意度及治疗期间的不良反应发生情况。对数据行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验。结果2组患者治疗前VSS中的色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及VSS总分均相近(P>0.05)。序贯护理组患者治疗3个月VSS中的柔软度评分及VSS总分,治疗6个月VSS中的血管分布评分及VSS总分,治疗1年VSS中的色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及VSS总分均明显低于常规护理组(Z值分别为-2.51、-3.37,-2.05、-3.28,-3.12、-5.86、-4.63、-5.56、-6.76,P<0.05或P<0.01)。序贯护理组患者治疗3个月FIIQ中瘙痒对睡眠的影响评分及治疗3个月、6个月、1年FIIQ总分均明显低于常规护理组(Z值分别为-4.17、-6.56、-5.53、-5.84,P<0.01)。治疗1年,序贯护理组患者治疗有效率为96.3%(52/54),明显高于常规护理组的81.8%(45/55),χ2=5.83,P<0.05;序贯护理组患者对治疗效果的满意度评分明显高于常规护理组(Z=-4.49,P<0.01)。治疗期间,序贯护理组患者未出现不良反应;而常规护理组中有3例患者创面出现瘙痒、周边红疹,经换药治疗后改善。结论序贯式护理能有效提升面颈部深度烧伤后患者新生皮肤瘢痕预防及管理效果,改善患者瘙痒,提高治疗有效率及患者对治疗效果的满意度。

  • 标签: 烧伤 瘢痕 面颈部 新生皮肤管理 序贯式护理
  • 简介:摘要目的探讨应用扩张胸背动脉穿支皮瓣游离移植整复烧伤颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年5月—2021年4月,空军军医大学第一附属医院收治11例符合入选标准的烧伤颈部瘢痕挛缩畸形患者,其中男3例、女8例,年龄5~46岁,瘢痕挛缩畸形病程5个月~8年,颈部瘢痕挛缩程度为Ⅰ度者1例、Ⅱ度者9例、Ⅲ度者1例。Ⅰ期根据颈部瘢痕大小在背部置入1个额定容量为200~600 mL的长方形皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器),扩张时间为4~12个月,总注射生理盐水量为扩张器额定容量的3.0~3.5倍。Ⅱ期切取面积为10 cm×7 cm~24 cm×13 cm的扩张胸背动脉穿支游离皮瓣,修复瘢痕切除松解后形成的面积为9 cm×6 cm~23 cm×12 cm的创面。将胸背动静脉的主干与面动静脉进行端端吻合,供区直接拉拢缝合。术后14 d观察皮瓣成活情况、皮瓣供区愈合情况;随访时观察皮瓣外观、瘢痕增生挛缩情况,颈部功能恢复情况,皮瓣供区瘢痕增生情况。结果术后14 d,10例患者皮瓣成活;1例患者皮瓣中央皮肤出现瘀斑和表皮坏死,经2周换药治疗后愈合。术后14 d,11例患者皮瓣供区均愈合良好。术后随访6~12个月,10例患者皮瓣质地、色泽与受区周围皮肤接近,1例患者皮瓣轻度臃肿;11例患者皮瓣和皮瓣供区瘢痕增生挛缩不明显,颈部功能恢复良好。结论采用扩张胸背动脉穿支皮瓣整复烧伤颈部瘢痕挛缩畸形后,颈部外观、功能恢复良好,且皮瓣供区损伤小,值得临床借鉴应用。

  • 标签: 烧伤 瘢痕 穿支皮瓣 扩张术 挛缩
  • 简介:【摘要】目的:分析烧伤创面的急症处理及烧伤护理措施。方法:选取我院2020年1月-2021年12月收治的烧伤患者50例作为研究对象,对不同程度地烧伤患者进行针对性的急症处理及烧伤护理,观察患者干预效果。结果:50例烧伤患者中,47例(94.0%)基本痊愈,3例(6.0%)出现感染,在对症治疗后,基本痊愈。结论:烧伤创面的急症处理及烧伤护理效果显著,具有临床研究价值。

  • 标签: 烧伤创面 急症处理 烧伤护理 干预效果
  • 简介:【摘要】目的:研究烧伤创面的急症处理及烧伤护理效果。方法:我院50例烧伤患者作为研究对象,为程度不同的患者采取科学的急症处理、不同方式开展针对性护理方式,观察效果。结果:处理干预后,患者及其家属满意度较高。结论:对烧伤创面实施急症处理与烧伤护理,取得效果良好。

  • 标签: 烧伤创面 急症处理 烧伤护理
  • 简介:【摘要】目的:浅析湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤作用价值。方法:选取68例Ⅱ度热力烧伤患者为对象,以接受的治疗的药物分为A组及B组,其中A组清创后采取磺胺嘧啶银膏治疗,B组清创后接受湿润烧伤膏治疗,对比两组的生长因子水平以及创面愈合情况。结果:治疗后B组的生长因子水平高于A组,B组的创面愈合所需时间均短于A组(P<0.05)。结论:Ⅱ度热力烧伤患者接受湿润烧伤膏治疗效果显著,值得推荐使用。

  • 标签: []热力烧伤 药物治疗 湿润烧伤膏
  • 简介:【摘要】目的:探究头颈部动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)检查中联用个性化低对比剂用量与智能低辐射剂量CT技术的可行性。方法:随机将2019年12月-2020年12月我院88例行头颈部动脉CTA检查患者,两组患者检查期间均选用CT智能最佳管电流调节技术和智能最佳管电压技术,实验组(44例,应用个性化低对比剂用量)、对照组(44例,应用常规对比剂用量)。对比两组对比剂用量、受辐射剂量。结果:实验组对比剂用量(43.31±5.71)ml,与对照组相比,P<0.05;实验组有效剂量(ED)(4.21±0.33)msv、CT剂量指数(CTDIvol)(16.22±0.73)mGy,较之于对照组,P>0.05;组间各项图像质量参数比对呈P>0.05。结论:将个性化低对比剂用量与智能低辐射剂量CT技术联合应用于头颈部动脉CTA临床检查中不仅能够确保图像质量和诊断效能达标,同样可减少患者受辐射剂量,检查更安全更可靠,值得推广。

  • 标签: 个性化低对比剂用量 CT智能最佳管电流调节技术 Care Kv技术 头颈部动脉CTA检查 应用价值
  • 简介:

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  • 简介:摘要皮肤软骨瘤是一种软骨来源的良性肿瘤,发生于真皮或皮下组织。本文报道1例4岁儿童,右颈部有一蚕豆大小的肿物,质地硬。镜下观察组织表面被覆鳞状上皮,皮下纤维组织内可见两处边界清楚、呈分叶状的成熟透明软骨构成的细胞岛,软骨细胞未见明显异型性。免疫组织化学结果:p63阳性,Ki-67阳性指数1%,S-100蛋白阳性,p53阴性。病理诊断为皮肤软骨瘤。该疾病主要与软骨性错构瘤、骨膜软骨瘤、滑膜软骨瘤及皮肤混合瘤相鉴别。手术全切除是首选治疗方法,切除不完整可能导致复发。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨头颈部CTA的临床应用价值。方法:回顾性分析292例头颈部CTA检查资料,对检查结果进行分类比较分析。结果:在292例头颈部CTA影像资料中,正常病例仅为31.5%,动脉瘤、血管畸形占比高达20.89%。结论:通过不同年龄段检查的比较分析,充分体现头颈部CTA的应用价值。

  • 标签: 血管成像  X线计算机 成像质量  动脉瘤
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  • 简介:摘要原发不明的颈部转移性癌(CCUP)占所有头颈部恶性肿瘤的3%~5%。随着PET-CT、分子病理学、内镜等辅助检查的发展和放疗技术的进步,这类疾病的诊治水平逐渐提高。手术和放射治疗是CCUP最主要的治疗方式。但因CCUP发病率较低、异质性大,目前仍缺少前瞻性临床试验数据,在治疗方面存在很多争议,本文就近年CCUP的诊疗进展做一综述。

  • 标签: 原发不明颈部转移癌 肿瘤诊断 手术疗法 放射疗法 化学疗法
  • 简介:摘要静脉畸形是常见的先天性血管异常疾病,曾被称为海绵状血管瘤,多见于头颈部。头颈部解剖结构复杂,属于重要功能区,深部病变易漏诊误诊,诊治具有一定难度。静脉畸形的诊断需结合各种脉管畸形的鉴别、影像学检查、临床表现等综合评定。静脉畸形的治疗以硬化剂注射为主,但也需因人而异。本文结合国内外相关文献,就头颈部静脉畸形的研究进展做一综述。

  • 标签: 脉管疾病 静脉畸形 头颈部
  • 简介:【摘要】:目的:探讨颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的应用价值。方法:选取2020年4月至2021年4月在我院治疗的缺血性脑血管疾病患者98例作为研究目标,所有患者均给予颈部血管彩超检测和多层螺旋CT检查,两种检查方法结果均与病理学检查结果对比,分析诊断颈部血管病变的临床价值。结果:两种检查方法诊断颈部血管病变结果与病理学检查结果对比(P>0.05)无统计学意义。结论:颈部血管彩超诊断对缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的诊断效果确切,但与多层螺旋CT诊断对比,该方法仍存在一定不足性,在临床实际应用时,可依据患者情况,结合其他诊断方式,为临床治疗提供有利参考证据。

  • 标签: 颈部血管彩超 缺血性脑血管疾病 颈部动脉血管病变
  • 简介:摘要氢氟酸是一种高度危险、有剧毒的无机酸,在工业领域和日常生活中被广泛应用。氢氟酸烧伤的危险性与氢氟酸质量分数、接触氢氟酸的持续时间、烧伤面积、烧伤深度和烧伤部位等有关。氢氟酸的毒性及组织穿透能力强,即使小面积氢氟酸烧伤,短时间内也可导致死亡。因此,提高对氢氟酸烧伤机制的认识,学习不同部位氢氟酸烧伤的治疗,可进一步提高氢氟酸烧伤的救治成功率。

  • 标签: 烧伤,化学 氢氟酸 葡萄糖酸钙 静脉灌注 动脉灌注
  • 简介:摘要:目的:分析临床护理在门诊烧伤患者中的应用效果。方法:本次研究选择我院82例门诊烧伤患者为对象,按护理方法将患者分为两组,每组患者41例,比较两组患者护理的效果。结果:观察组护理效果较对照组更显著,数据比较,存在统计学意义。比较两组患者治疗效果,观察组总有效率为97.56%;对照组总有效率为75.61%,组间数据差异显著,具有统计学意义P<0.05。结论:将全面护理应用到门诊烧伤患者中,可提升患者的护理干预效果,改善患者的负面心理情绪,提高患者的生活质量水平。

  • 标签: 门诊 烧伤患者 护理效果 研究分析
  • 简介:【摘要】目的 探讨深度手烧伤创面修复及后期功能恢复方法。方法 回顾性分析55例手深度烧伤患者于伤后3-6天行切削痂植皮,皮瓣移植,人工真皮覆盖等方法进行治疗。术后予以早期功能锻炼,创面愈合后进行抗瘢痕治疗,根据随访情况,后期3-6个月行整形修复治疗。结果:所有深度烧伤创面均得到有效救治,大部分功能恢复满意,部分患者外观满意。结论 深度手烧伤通过早期手术,后期功能康复治疗,取得满意疗效。

  • 标签: 手 深度烧伤 植皮 皮瓣 人工真皮 整形修复
  • 简介:【摘要】科技在不断进步,人们的生活节奏也在不断加快,但大多数人的消防意识还是比较薄弱,在我们的生活中、我们的身边还是会经常发生烧伤事故;烧伤是一种意外事故,也是我们日常生活中较为常见的意外损伤,但对烧伤患者的身心却产生了极大的伤害。烧伤患者的治疗护理一般都是较复杂的,病程也较长,烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍等等都会给患者在身心上带来极大的痛苦和负担。

  • 标签: 烧伤 心里护理 心得体会