简介：

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简介：目的　探讨食管支架对食管狭窄的实用价值，着重比较X线和内镜下两种置入方法的优缺点。方法　40例患者置入41个支架，其中X线法27个，内镜法14个。结果　支架置入顺利，无严重并发症发生。术后患者吞咽困难程度明显改善，由术前平均3.4级降至1.03级。X线法置入的27个支架位置全部准确，而内镜法置入的14个有4个发生位置偏差。结论　食道支架治疗食道狭窄安全有效。两种置入方法各有优缺点，在狭窄段通过方面内镜法有优势，在狭窄段扩张和支架定位方面X线法更安全和准确。

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简介：摘要目的探讨3M伤口敷料贴在植入式动脉输液港输液期间固定蝶形针的临床效果。方法选择在我科运用动脉输液港化疗的患者70例数，随机均分为对照组和观察组。对照组采用常规固定法固定，观察组采用常规固定法的基础上加用3M伤口敷料贴。比较两组患者穿刺点疼痛情况，透明敷料卷边松动、蝶形针移位、局部渗液、患者的舒适度情况，并进行统计学分析。结果对照组与观察组在透明敷料卷边、蝶形针脱出、局部渗液、患者的舒适度方面比较，具有统计学意义(P＜0.05)。结论3M伤口敷料贴能加强植入式动脉输液港输液期间蝶形针的固定效果效果，提高患者满意度，值得临床推广应用。

简介：随着现代医学发展,传统置入法存在失败率高、易导致并发症等问题;鼻胃管插入后,对其位置的确认是胃管置入术的重要环节,其置入深度直接关系到患者的舒适度以及后期的营养、给药能否成功,误入气管则会导致其他并发症。本文对改良胃管置入法、胃管位置的确认法进行综述。

简介：摘要难置性胃管导致患者在置胃管过程中反复操作，增加了患者的痛苦。我科采用2%利多卡因滴鼻及喷雾、纤维支气管镜引导下置管，提高了置管的成功率，降低了患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨尿管置入困难病人的解决方法。方法收集手术室从2015年6月至2017年5月在病房导尿困难进入手术室导尿以及心脏手术麻醉后导尿困难的病人共9例，选用小儿尿管，运用超滑导丝或中心静脉置管导丝引导，联合利多卡因胶浆润滑导尿。结果9例病人均成功置入导尿管，顺利完成手术。结论小儿尿管+导丝+利多卡因胶浆可以明显增加尿管置入困难病人成功置入尿管的机会，并能减少因置管困难反复导尿引起的创伤，减轻病人的痛苦，提升护理价值。

简介：摘要主动脉置入物感染是主动脉外科手术后一种相对少见的并发症，但死亡比例较高。胸主动脉由于其解剖位置特殊，周围被覆组织较少，一旦发生置入物感染，病情往往较为凶险，所以胸主动脉术后置入物感染的治疗显得尤为重要。本文就胸主动脉术后置入物感染的外科治疗方法进行综述。

简介：摘要目的探讨避免锁骨下静脉穿刺置管异位到颈内静脉的方法。方法实验组选用深静脉穿刺针，采用改进后的锁骨下静脉穿刺方法，穿刺成功后将针头斜面向心脏方向（顺时针方向）旋转40°置入导丝、导管15-17cm后进行X线透视。对照组穿刺成功后针头斜面不做任何调整，直接置入导丝、导管后进行X线透视。结果实验组置入上腔静脉率，显著高于对照组。

简介：摘要目的探讨PICC导管置入长度的最佳体外测量方法。方法将80例拟行PICC置管术的患者随机分为A、B两组，各组40例。两组患者取平卧位,手臂外展90度。A组采用从穿刺点至右胸锁关节再加5cm的体外测量法,B组采用从穿刺点至胸骨上窝加3cm体外测量法,置管成功后,予胸部X线摄片定位。比较两组PICC导管置入上腔静脉的置管长度末端定位。结果B组PICC导管置入上腔静脉的安全率显著高于A组,A、B两组测得置管长度与实际置管长度比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论B组采用的体外测量法测量准确,可提高PICC导管置入上腔静脉的准确率。

简介：摘要目的探讨带封闭阀门的撕脱型扩张器在带涤纶套中心静脉置管中的应用。方法57例带涤纶套中心静脉置管采用传统的撕脱鞘法，32例采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法，20例采用导丝法，比较三种方法的优缺点。结果采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管32例次，置管成功率100％，穿刺点及隧道出血量极少，血流量充足可以满足透析需要，且操作简单。结论新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管操作简化，风险下降，出血量少，成功率高，值得在临床上推广。

简介：摘要目的使用观察导丝交换法置入鼻饲管的临床效果。方法使用导丝交换法置入鼻饲管，观察使用导丝交换法与传统方法更换鼻饲管后患者的反应。结果使用导丝交换法置入鼻饲管成功率高。结论经导丝交换法置入鼻饲管患者痛苦减少，提高一次置管成功率，减少并发症的发生，提高患者及家属满意度。

简介：目的探讨和评价老年不配合患者两种胃管置入方法的效果。方法40例老年不配合息者分别用常规法和逆胃管弯曲弧度法量入胃管，其中常规法置入胃管30次，逆胃管弯曲弧度法置入胃管34次。结果常规法置入胃管一次成功率60％，反复成功率40％，而逆弯曲弧度法置入胃管一次成功率97.1％，反复成功率2.9％。逆弯曲弧度法置入胃管一次成功率显著高于常规法，且反复置人率低。结论老年不配合患者应选择逆胃管弯曲弧度法置入胃管，且该方法具有简便易行、一次成功率高、痛苦少等优点。

简介：【摘要】目的：分析3种不同穿刺方法置入PICC在血液内科的应用效果。方法：纳入2021年1月至2023年12月期间90例血液内科接诊的血液病患者，为研究对象，为进行对比研究，将所有研究对象随机分为甲、乙、丙三组，分别接受传统PICC置管、改良塞丁格技术盲穿法、血管超声引导下结合改良塞丁格技术。统计三种方式下置管效果，对比置管留置期间患者舒适度。结果：丙组各项置管情况均优于甲组、乙组，其中一次成功、局部渗血、静脉血栓等指标均明显低于甲组、乙组，静脉炎、导管感染情况明显低于甲组，组间差异有统计意义，P＜0.05；甲组患者舒适度（8.72±1.47）明显高于乙组患者舒适度（6.75±1.21）和丙组患者舒适度（5.96±1.64），组间差异有统计意义，P＜0.05。结论：血管超声引导下结合改良塞丁格技术一次成功率最高，患者PICC相关不良事件发生率最低，不仅能减轻护士穿刺压力和工作量，还可减轻患者治疗痛苦和经济压力，其较高的舒适度可提高患者治疗期间依从性，有利于患者病情恢复。

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简介：摘要目的为提高脑血管意外昏迷患者一次性胃管置入的成功率，探讨留置胃管的新方法。方法将60例脑血管意外昏迷患者随机分为实验组和对照组。实验组31例采用改进鼻饲法，对照组29例用常规鼻饲法。结果两组一次置管成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑血管意外昏迷患者从置管到置管后鼻饲护理过程中，改良胃管置入法与常规方法相比，其一次性置管的成功率高。

简介：摘要自膨胀性镍钛记忆合金气道支架适用于治疗气管或支气管的恶性或良性疾病引起的气道狭窄。一种新型的过支气管镜工作孔道的自膨胀性镍钛记忆合金气道支架，其置入器可通过电子支气管镜2.8 mm的工作孔道，在支气管镜直视下释放。本文详细阐述了该气道支架释放系统的结构特点、置入方法以及释放时的注意事项。

简介：摘要目的探讨和评价脑卒中伴吞咽障碍患者两种胃管置入方法的效果。方法将60例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规胃管置入方法，观察组采用逆胃管弯曲弧度置入方法。比较两组患者一次置管成功率。结果观察组一次置管成功率明显高于对照组（P＜0.01），插管时间明显短于对照组（P＜0.01）。结论采用逆胃管弯曲弧度置入方法可提高脑卒中伴吞咽障碍患者留置胃管的一次成功率，且能减轻患者痛苦，提高护理工作效率，值得推广。