简介：

简介：三氧化二砷（As2O3）用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）已有20余年,通过特异性降解PML-RARα融合蛋白,As2O3在复发难治和初发APL患者中均获得了较理想的疗效,不良反应较轻,已成为复发难治APL的首选药物。通过进一步临床试验,As2O3有望成为初发APL的一线用药,并可减低甚至取代化疗,使部分APL成为无需化疗而获得治愈的血液学肿瘤。

简介：目的：探讨小鼠造血系干祖细胞表面标志c-Kit在急性早幼粒细胞白血病（APL）起始细胞中的作用。方法：以人源移动抑制因子相关蛋白8基因启动子表达的人源早幼粒细胞白血病-维A酸受体d融合基因（hMRP8-hPML-RAR）转基因所致小鼠APL为研究模型，研究APL起始细胞的表面标志。结果：发现在APL小鼠模型体内存在-群以c-Kit＋为标志的白血病起始细胞（LIC）。通过体外培养．发现LIC在失去肿瘤微环境支持后由c-Kit＋细胞向c-Kit-细胞分化．同时逐渐丧失白血病致病力。c-Kit的磷酸化位点抑制剂伊马替尼和小发夹RNA（shRNA）虽均抑制c-Kit功能和（或）表达，但并不能明显影响白血病致病力。结论：肿瘤微环境在APL起始细胞致瘤力的维持上有非常重要的作用．在白血病致病力的维持上c-Kit可能并不是-主导功能因素。

简介：摘要目的讨论急性非淋巴细胞白血病的检验诊断。方法对患者进行临床检验并依据检验结果进行诊断。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在急性早幼粒白血病（M3）病人健康教育中的应用效果。方法采用随机抽样法将50例M3病人分成2组，每组25例，对照组进行常规护理，观察组采用临床护理路径方法实施护理，观察2组病人健康教育掌握情况。结果病人健康教育知识掌握观察组比对照组明显增加，差异有显著性（P<0.05）。结论临床护理路径在M3病人中的应用可提高健康教育效果，保证护理质量。

简介：摘要目的探讨慢性粒细胞移植患者的心理问题及心理护理要点。方法通过对8例骨髓移植患者从预处理开始至转出层流室病房期间(21～45d)进行心理问题分析，及时做好心理疏导。结果患者心理状况良好，配合治疗，取得满意效果。结论骨髓移植的复杂性，较长的治疗期及可能产生的各种问题，都会直接影响到患者对治疗的信心，也影响移植顺利进行和成功。因而在临床护理中，心理护理极其重要，护理人员在任何情况下均应以自己饱满的情绪感染患者，使患者树立信心，减轻或消除其焦虑、恐惧、淡漠、依赖的心理。

简介：本研究总结分析成人急性淋巴细胞白血病（T细胞型,T-ALL）的临床表现和生物学特征,比较化疗与移植组患者的疗效,以阐述影响长期生存的预后因素。2000年5月至2010年5月,我院收治的初诊成人T-ALL共计22例,根据MICM分型检查结果确诊。所有患者采用VDCLP方案诱导化疗。巩固治疗阶段,根据患者接受异基因造血干细胞移植或高强度联合化疗将患者划分为移植组或化疗组。采用SPSS13.0统计软件分析有关数据。临床特点及疗效的比较采用卡方检验,生存分析采用生命表法及Kaplan-Meier法,采用Cox回归分析影响生存的预后因素,不同组别的差异检验采用log-rank法。结果表明：①22例患者中位年龄23.5（16-63）岁;起病时脾肿大者15例,脾大患者无事件生存（EFS）期和总体生存（OS）期较无脾大患者明显缩短（EFS：11.6个月vs56.7个月,P=0.014;OS：14.7个月vs57.0个月,P=0.013）;中位白细胞（WBC）计数为148.82（5.51-546.0）×109/L,其中15例起病时WBC≥80×109/L,这些患者的EFS时间和OS时间明显缩短（EFS：11.8个月vs47.1个月,P=0.021;OS：16.1个月vs47.4个月,P=0.050）;中位血小板（Plt）计数为55.36（14-160）×109/L,其中6例起病时Plt≤30×109/L,这些患者EFS和OS时间较短（EFS：8.4个月vs30.0个月,P=0.033;OS：11.4个月vs32.6个月,P=0.035）。②22例中pro-T2例,pre-T14例,皮质T3例,髓质T3例;早期表型（pro-T＆pre-T）与晚期表型（皮质和髓质T）相比,晚期表型者的EFS和OS时间明显延长（EFS：25.8个月vs14.9个月,P=0.035;OS：28.2个月vs18.7个月,P=0.028）。③染色体核型结果可供分析的19例,包括正常核型12例、异常核型7例（其中复杂核型3例,亚二倍体2例,假二倍体2例）。正常核型组与异常核型组在EFS和OS时间方面没有明显差异。④诱导化疗总完全缓解（CR）率为72.7%,中位缓解时间为18.0个月。22例患者1年及3年EFS率分别为57.9%和23.0%,1年及

简介：摘要目的观察伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法应用伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病，应用常规染色体显带技术和半定量RT-PCR技术对细胞遗传学及分子遗传学进行动态监测，评价血液学、遗传学、分子生物学缓解率。结果11例应用伊马替尼治疗的患者，均达血液学缓解，其中9例患者Ph染色体和bcr-abl融合基因消失，提示遗传学缓解率为80%。结论伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病能达到部分或完全细胞遗传学缓解及分子生物学水平的缓解，优于常规化学药物治疗。

简介：摘要目的采用高效液相色谱法（HPLC）测定患儿甲氨蝶呤（MTX）的血药浓度，并对大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）血药浓度监测结果进行分析。方法2010年4月-2012年3月收治的21例ALL患儿接受85例次大剂量MTX治疗，MTX的剂量为5ｇ/（ｍ2•次）。MTX应用后42h用甲酰四氢叶酸钙解救。在大剂量MTX应用后的44h、72h用高效液相色谱法监测MTX的血药浓度。结果44h、72hMTX的血药浓度分别为（0.82±0.95）μmol/L、（0.091±0.062）μmol/L。结论MTX在体内处置个体差异大，可以根据血药浓度测定结果作为调整甲酰四氢叶酸钙用量的主要依据。

简介：摘要目的探讨成人急性髓细胞白血病患者的免疫分型特点。方法临床分析主要采用CD45/侧向角散射设门方法进行流式细胞术免疫表型分析。结果本组100例成人急性髓细胞白血病免疫髓系抗原表达的阳性率为CD13为80%，CD117为79%，CD33为82%,HILA-DR为75%。并且100例患者中有29%的急性髓细胞白血病患者有淋系抗原表达变异性。结论临床对成人急性髓细胞白血病患者采用流式细胞术对白血病的诊断、免疫分型以及治疗预后具有重要的临床指导意义。

简介：摘要目的讨论急性白血病的临床治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论高白细胞血症(白细胞>100×109／1)不仅会增加病人的早期死亡率，而且也会增加髓外白血病的发病率和复发率。一旦出现可使用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给以化疗药物和水化，并预防高尿酸血症、酸中毒、电解质平衡紊乱和凝血异常等并发症。

简介：摘要目的探讨护理干预在白血病患者化疗治疗中的影响。方法选择2009年1月至2010年5月我院收治的白血病患者化疗病例76例；按随机数字表法将76例患者分为干预组和对照组各38例，对照组按化疗护理常规进行护理，干预组在此基础上给予全程护理干预，观察2组的化疗不良反应发生情况和患者满意度。结果干预组化疗不良反应发生率为2.6%,明显低于对照组的21.1%；患者满意度为94.7%，明显高于对照组的73.7%。结论护理干预对降低白血病患者化疗不良反应发生和提高患者满意度有重要意义。

简介：摘要目的探讨急性白血病细胞形态学和免疫学分型和细胞遗传学对急性白血病患者的诊断以及治疗方法。方法回顾性分析我院2009年11月—2011年12月收治的76例急性白血病患者，通过采用细胞形态学以及免疫学进行诊断。结果本组患者的急性白血病细胞形态学分型与免疫学分型的一致性比较好，总体的符合率为85%。结论细胞形态学分型和免疫学分型的符合率比较高，应该相互配合、相互作用，互为补充，避免出现诊断错误及漏诊。

简介：摘要目的探讨家庭经济基础对儿童急性淋巴细胞白血病（AcuteLymphoblasticLeukaemia）患者生存期的影响。方法通过查找72份儿童急性淋巴细胞白血病出院病案首页费用栏目，然后将患者分为两组，第一组出院费用为10万元以下，第二组出院费用为10万元以上。结果第二组ALL患者的中位生存期为6年，最长生存期已逾10年。存活例数远远大于第一组儿童ALL，患者（P＜0.01）。第一组儿童ALL患者，中位生存期为1.93年，半年内死亡例数远远大于第二组患者（P＜0.01）。

简介：摘要目的探讨高白细胞急性白血病(HAL）的临床特征，治疗效果及预后分析。方法对48例HAL进行临床回顾性分析，同时以48例非高白细胞急性白血病(NHAL）作对照组。结果HAL组的髓外浸润、DIC、白细胞淤滞综合征及早期死亡率较对照组高。结论HAL治疗有效率低，早期死亡率高，预后差，应化疗前行白细胞单采术，有效降低白细胞数，再给予足量、规范的联合化疗，预防并发症，才能有效地提高临床疗效，降低病死率。

简介：摘要目的为探讨CDX2在慢性粒细胞白血病中的表达情况，本实验应用RT-PCR方法检测慢慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞单个核细胞中CDX2mRNA的表达水平。方法慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞由郑州大学基础医学院干细胞中心惠赠和10例非恶性血液病患者的骨髓液，检测CDX2mRNA在慢性白血病中的表达情况。结果CDX2mRNA在慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞中高表达。结论提示CDX2与慢性粒细胞白血病的发生发展可能有关。

简介：本文总结儿童髓系/自然杀伤细胞祖细胞急性白血病（M/NKPAL）的治疗经验以提高对该病的认识。对1例罕见的3岁8个月女童M/NKPAL合并中枢神经系统白血病进行了确诊分析,并对其治疗经过及长期随访结果进行了总结。结果表明,女童M/NKPAL合并中枢神经系统浸润得到了确诊,其免疫表型特征为CD7,CD33,CD34,CD56和HLA-DR共表达,MPO阴性,其他NK细胞和T、B细胞分化抗原阴性,染色体核型有＋8和12p-。采用柔红霉素＋阿糖胞苷化疗后达完全缓解,随后应用急性髓系白血病的化疗方案巩固强化治疗5个疗程,化疗方案中均含有大剂量阿糖胞苷,期间共行腰穿及鞘内注射治疗10次。停止治疗后中枢神经系统白血病复发,腰穿及鞘内注射治疗9次后行颅脑放疗36Gy,取得了长期生存。结论：M/NKPAL是一种罕见的白血病,有特异的免疫表型特征,应用含有大剂量阿糖胞苷的急性髓系白血病化疗方案可能取得较好疗效。

简介：摘要全自动血液细胞分析仪XT-2000i是日本SYSmex公司在XE-2000的技术基础上改进后的新型血仪分析仪，血红蛋白(HGB)测量使用了十二烷基硫酸钠（CSLS）的原理。白细胞计数应用了多角度光散射的原理，综合分析光散射信号和聚次甲基荧光染料信号进行白细胞分类。血小板（PLT1）和红血胞常规应用点阻抗技术。但是，近些年来,由于各种类型的全自动血仪分析仪已陆续在市场出现，并开始大量应用到临床检验工作中，对提高临床实验室的工作效率，减轻检验工作人员的工作强度，提高实验室检测的精确度起到了一定的积极作用。但在临床实践中过于依赖全自动血仪分析仪，忽视血细胞形态学检测而造成的误诊误判越来越多。

简介：目的：探讨三氧化二砷（As2O3）联合小剂量MA方案治疗慢性粒细胞白血病（CML）后的血液学、细胞遗传学缓解率及急变率的改变,从而为治疗慢性粒细胞白血病寻找的新的方法。方法：三氧化二砷联合小剂量MA方案：三氧化二砷10mg/d,d1～28;小剂量的MA方案：米托蒽醌10mg/d;d1～3;阿糖胞苷（Ara-c）50mg/d,d1～14;28d为1个疗程。3个疗程结束后统计血液学缓解率,每半年检查pH染色体,并且与单独使用羟基脲治疗CML对照比较。结果：三氧化二砷联合小剂量MA方案治疗25例,3个月后有21例获得血液学完全缓解,缓解率80.4%;羟基脲组25例,3个月后有13例获得血液学完全缓解,缓解率52%（P〈0.05）。观察36个月,三氧化二砷联合小剂量MA方案治疗组中有11例获得遗传学完全或部分缓解,缓解率44%,仅1例发生急变,急变率为4%。羟基脲对照组36个月无1例出现细胞遗传学缓解,有7例出现加速或急变,急变率为28%。两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三氧化二砷联合小剂量MA方案可显著提高CML患者血液学和细胞遗传学缓解率,减少pH染色体阳性细胞,降低急变率,从而延长CML患者的生存期。

简介：老年急性非淋巴细胞白血病（senileacutenon-lymphocyticleukemia）又称老年人急性非淋巴细胞白血病（senileacutenon-lympoidleukemia），是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病。主要临床表现有贫血、发热、出血、浸润等。白血病的病因比较复杂，迄今尚未完全被认识，该病属于病情比较凶险的一种疾病，如果不经过特殊的治疗，预后较差。2011年3月起，我院对一名老年急性非淋巴细胞白血病患者进行中西医结合治疗，效果显著，现将护理体会总结如下。