简介：【摘要】目的：分析研究快速动眼睡眠型与非快速动眼睡眠型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特征。 方法：选取2020年1月到2021年12月间我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者100例作为研究对象，将其按照Oksenberg分型标准分为快速动眼睡眠型和非快速动眼睡眠型两组，回顾总结两组患者的基本临床资料、血清生化指标检查结果、睡眠质量评估结果等，并对相关参数进行比较，分析其主要临床特征。结果：对REM-OSA组和NREM-OSA组患者的各项临床资料、检查指标进行比较可见，REM-OSA组患者中，女性占比高、年龄更小、BMI指数和首诊符合率低、SDS与SAS得分更高，hs-CRP、二氧化碳结合率检测值更高、PSQI指数更高、L-SaO2、总AHI、AHINREM低而CT90高，与NREM-OSA组患者的比较有统计学差异，P＜0.05结论：快速动眼睡眠型和非快速动眼睡眠型阻塞性呼吸暂停综合征患者在多项指标的分布上存在较大的差异，通过这些指标的分析可以为患者的早期识别诊断提供更多依据。

简介：快速眼动（REM）睡眠期阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA）是指发生在REM期的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,由于REM期交感神经活性异常增高,因此发生在此期的OSA可以使交感神经活性更高,心血管功能更不稳定。目前认为REM-OSA很可能是OSA相关高血压发生的主要原因,并且也可能是目前OSA相关高血压用持续正压通气（CPAP）治疗效果不明显的重要原因。临床工作中应重视对REM-OSA的诊断和治疗,这对OSA相关高血压的防治具有重要意义。

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简介：摘要快速眼动睡眠行为障碍（rapid eye-movement sleep behavior disorder, RBD）是一种常见于老年人的睡眠障碍类型，其主要特征为深睡眠时产生复杂的梦境及暴力行为。RBD是多种突触核蛋白病如帕金森病、多系统萎缩等的前驱标志物，早期发现并给予针对性治疗意义重大。目前，RBD的发病机制尚不完全清楚，药物治疗效果也无定论。本文将重点综述RBD的药物和非药物治疗研究进展，旨在为临床预防和治疗突触核蛋白病提供参考。

简介：<正>其中男9例女1例。发病年龄平均58(46～64)岁。4例为帕金森病,2例为多系统萎缩,1例为脑炎,3例原因不明。表现梦中出现粗暴动作,喊叫,打人。仅3例能回忆发作过程,其余患者不能回忆。睡前服氯硝安定可控制发作。全部患者多导睡眠图(PSG)表

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简介：摘要目的应用同步脑电-功能磁共振成像技术(electroencephalography-functional magnetic resonance imaging，EEG-fMRI)，探讨1型发作性睡病(narcolepsy type 1，NT1)患者非快速眼动(non-rapid eye movement，NREM)睡眠状态下脑功能网络的连通性和拓扑特性，探讨其与认知行为的关系。材料与方法对25例NT1患者和25例年龄匹配的健康对照组进行北京版蒙特利尔认知评估(The Beijing version of the Montreal Cognitive Assessment，MoCA-BJ)和EEG-fMRI扫描。所有受试者首先进行夜间多导睡眠图(nocturnal polysomnogram，nPSG)研究，计算总睡眠时间(total sleep time，TST)、各睡眠阶段占总睡眠时间百分比(TST%)和觉醒指数。采用Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Score，ESS)衡量白天的嗜睡程度。并在睡眠状态下对所有被试进行同步EEG-fMRI扫描。应用MoCA-BJ量表评估所有被试认知功能。利用EEG数据进行睡眠分期，基于fMRI数据建立被试睡眠状态下的全脑功能连接网络，使用图论方法分析网络的拓扑特征。比较各组之间拓扑参数的差异，并用相关分析方法分析脑网络拓扑特性与MoCA-BJ量表的关系。结果与对照组比较，NT1组的MOCA-BJ评分降低；而且NT1 NREM 2期睡眠期(N2)全脑全局效率以及小世界性均明显降低。NT1组的全脑功能网络的整体效率与MoCA-BJ评分显著相关(r=-0.589，P=0.002)。结论NT1患者在N2期睡眠状态下脑功能网络的网络拓扑属性异常与其认知障碍相关。

简介：目的提高临床医生对快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）诊断与治疗的认识。方法结合1例经临床和多导睡眠监测确诊的RBD合并OSAS病例报告,系统复习了国内外相关文献。结果RBD合并OSAS多见于老年人群,临床诊断与治疗不同于单纯RBD或单纯OSAS,OSAS患者可导致假性RBD,RBD药物治疗可能加重OSAS。结论临床诊断和治疗老年RBD合并OSAS患者时,须进行标准多导睡眠监测,两者并存时应首先针对OSAS进行治疗。

简介：摘要目的探讨仰卧位相关型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及快速眼动（REM）期相关型OSAHS的临床特征。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月在苏州大学附属第二医院睡眠中心进行多导睡眠图（PSG）监测的轻中度OSAHS患者[5次/h ≤呼吸暂停低通气指数（AHI）<30次/h]的一般资料及PSG参数，根据体位分型分为仰卧位相关型及非仰卧位相关型，根据睡眠期分型分为REM期相关型及非REM期相关型，比较不同分型OSAHS患者的人口学及PSG特征差异，并探讨其临床意义。结果共纳入757例轻中度OSAHS患者，年龄（46.7±13.4）岁，其中男623例（82.3%）。仰卧位相关型共476例（62.9%），其中仰卧位为主型213例（28.1%），单纯仰卧位型263例（34.7%）；REM期相关型311例（41.1%），其中REM期为主型212例（28.0%），单纯REM期型99例（13.1%）；另外，仰卧位REM期重叠型有212例（28.0%）。仰卧位相关型与非仰卧位相关型OSAHS患者一般资料的差异均无统计学意义（均P>0.05）；仰卧位相关型患者主诉记忆力下降比例、呼吸暂停比例、夜间憋醒比例、指脉氧饱和度<90%的比例、呼吸相关微觉醒指数均高于非仰卧位相关OSAHS患者（均P<0.05）；单纯仰卧位型患者的AHI、氧减指数（ODI）均低于仰卧位为主型的OSAHS患者（均P<0.05）。REM期相关型患者的体质指数（BMI）、女性比例、主诉多梦的比例均高于非REM期相关型OSAHS患者（均P<0.05），年龄、AHI、ODI均低于非REM期相关型OSAHS患者（均P<0.05）。logistic回归模型分析结果表明，女性发生REM期相关型OSAHS的风险是男性的2.055倍（OR=2.055，95%CI：1.359，3.109）。单纯REM期型患者AHI、ODI均低于REM期为主型OSAHS患者（均P<0.05），主诉入睡困难的比例、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）B项（入睡时间）得分高于REM期为主型OSAHS患者（均P<0.05）。重叠型患者女性比例、BMI、主诉夜间多梦及入睡困难的比例均高于仅有仰卧位相关型OSAHS患者（均P<0.05），主诉记忆力下降的比例高于仅有REM期相关型OSAHS患者（P<0.05）。结论仰卧位相关型及REM相关型OSAHS是轻中度OSAHS患者常见的临床表型，根据各型的临床特征，有助于指导个体化治疗。

简介：摘要目的探讨快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常综合征的诊断学特征与治疗。方法回顾性分析山东省千佛山医院心内科2017年9月14日收治的1例快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常综合征患者的临床资料，并复习相关文献。结果24 h动态心电图提示：窦性心动过速；窦性停搏，窦性停搏大于2.0 s的为525次，最长停搏3.13 s；一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型房室传导阻滞；偶发室上性早搏。窦性心动过速主要发生于白天运动后，窦性停搏及房室传导阻滞主要发生于24∶00～7∶00 am。心脏心率变异性：窦性心搏RR间期的标准差为121 ms，峰值出现在夜间，其24 h最快心率169次/min，无ST-T改变。心肌酶、心脏彩超、胸片未见异常。给予去交感神经兴奋诱因后，患者夜间缓慢性心律失常较前明显好转。结论白天交感神经过度兴奋可能是快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常的诱因之一。

简介：摘要目的探讨快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD)、早期帕金森病(Parkinson disease，PD)伴与不伴RBD患者的运动、非运动症状及多导睡眠图特征。方法收集2020年8月至2021年5月就诊于四川大学华西医院睡眠门诊的特发性RBD(idiopathic RBD，IRBD)患者及神经内科门诊的早期PD患者，分为IRBD组(67例)、PD伴RBD组(PD+RBD，19例)、PD不伴RBD组(PD-RBD，22例)。选用统一帕金森病评定量表第3部分(united Parkinson's disease rating scale part 3，UPDRS Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)、香港中文大学快眼动睡眠期行为障碍量表(REM sleep behavior disorder questionnaire-Hong Kong，RBDQ-HK)、汉密尔顿抑郁量表17项(17-item Hamilton depression scale，HAMD-17)、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)、Sniffin' Sticks嗅觉功能检测、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、帕金森病自主神经功能评定量表(scale for outcomes in Parkinson's disease-AUT，SCOPA-AUT)评估患者的运动症状以及非运动症状包括日间嗜睡、RBD症状、抑郁、认知功能、嗅觉功能、疼痛程度及自主神经功能；患者均接受整夜多导睡眠监测。对3组患者的运动、非运动症状及睡眠参数进行单因素方差分析、非参数Krukal Wallis检验、χ2检验、Fisher精确检验等统计学处理。结果3组患者的运动功能比较差异有统计学意义(F＝57.009，P<0.05)，PD+/-RBD的UPDRS Ⅲ及H-Y评分均较IRBD组增高(均P<0.05)，但PD+/-RBD两组间运动功能差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的非运动症状ESS、MMSE、嗅觉功能、VAS评分均差异无统计学意义(均P>0.05)；但与IRBD组[0(0，3)分]比较，PD+RBD组的HAMD评分[2(1，9)分]更高(P<0.05)；3组患者自主神经功能SCOPA-AUT评分差异有统计学意义(P<0.05)，主要在消化系统、泌尿系统及性功能方面，其中，IRBD组[8(4，14)分]、PD+RBD组[11(7，14)分]的SCOPA-AUT总分均较PD-RBD组[4(5，5.75)分]高(均P<0.05)，尤其是消化系统评分(均P<0.05)；PD+RBD组[(3.47±1.17)分]性功能评分较IRBD组[(1.78±0.60)分]高(P<0.05)，泌尿系统评分也较PD-RBD组高(P<0.05)。3组患者的睡眠参数除REM氧减指数以外，均差异无统计学意义，PD-RBD组的REM氧减指数[21.30(6.10，34.00)/h]显著高于IRBD组[5.90(2.70，16.73)/h]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期PD伴RBD存在更严重的非运动症状，尤其是抑郁及自主神经功能障碍，RBD可能与更早期和更广泛的自主神经功能损害有关。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者睡眠障碍的影响。方法选取2016年1月至2019年6月期间在我院治疗的54例PD-RBD患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(28例)及对照组(26例)。2组患者均给予常规抗PD药物治疗及护理，观察组患者在此基础上辅以tDCS治疗，对照组则辅以tDCS假刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用多导睡眠图(PSG)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、PD睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)及PD生活质量问卷(PDQ-39)对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡眠时间(REMS)、醒觉指数(AI)、HAMD、ESS、PDSS及PDQ-39评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后观察组患者上述各项疗效指标均较治疗前明显改善(P<0.05)；对照组仅有TST、HAMD评分较治疗前明显改善(P<0.05)；通过进一步组间比较发现，治疗后观察组TST、SL、SE、REMS、AI、HAMD、ESS、PDSS及PDQ-39评分[分别为(359.57±28.12)min，(17.48±3.37)min，(75.49±18.25)%，(12.37±4.51)min，(24.17±8.94)次/小时，(6.3±2.3)分，(7.12±1.3)分，(118.08±24.06)分和(22.55±8.19)分]均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论tDCS能明显改善PD-RBD患者睡眠质量及抑郁情绪，对提高患者生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的探讨帕金森病(PD)患者的快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)与血浆神经丝轻链水平(NfL)的关系。方法采用前瞻性研究的方法，连续收集2019年6月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院老年神经内科就诊的121例PD患者和38例健康对照组的一般临床资料、相关量表评分以及血浆NfL水平，根据快速眼动睡眠期行为障碍量表(RBDSQ)将帕金森病患者分为PD合并RBD组(PD-RBD，RBDSQ ≥6)与PD不伴RBD组(PD-NRBD，RBDSQ<6)。比较三组患者的一般临床资料、血浆NfL水平，比较PD-RBD和PD-NRBD组患者的运动及非运动症状、睡眠质量等。结果PD组的血浆NfL水平高于对照组，M(Q1，Q3)分别为19.39(12.58，31.78)、14.85(9.78，22.15)ng/L(Z＝－2.492，P<0.05)，PD-RBD组的血浆NfL水平高于PD-NRBD组以及对照组，M(Q1，Q3)分别为25.29(19.09，34.75)ng/L、17.14(11.70，26.67)ng/L、14.85(9.78，22.15)ng/L(Z＝－3.434，P<0.01)，但对照组和PD-NRBD组的血浆NfL水平差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果表明，血浆NfL浓度为17.86 μg/L时，可区分PD-RBD组和PD-NRBD组(曲线下面积为0.70，95%CI：0.60~0.80，灵敏度82%，特异度54%)。二元Logistic回归分析显示，血浆NfL水平是PD伴RBD的独立危险因素(β＝0.068，OR＝1.103，P＝0.003)。结论PD-RBD患者的血浆NfL水平增高，血浆NfL或可作为PD合并RBD的潜在生物标记物。

简介：摘要目的评价VX-765对急性快动眼睡眠剥夺幼鼠认知功能的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只，3～4周龄，体重52～101 g，按照随机数字表法分为3组(n＝12)：对照组(C组)、急性快动眼睡眠剥夺组(AREM组)和VX-765组(V组)。采用改良多平台水环境法建立大鼠急性快动眼睡眠剥夺模型。V组每天9：00尾静脉注射VX-765溶液10 mg/kg，连续4 d。C组和AREM组尾静脉注射等容量生理盐水。大鼠睡眠剥夺期间行Morris水迷宫及新物体识别实验，连续4 d。于第5天水迷宫和新物体识别实验结束后处死大鼠取海马，采用Western blot法测定IL-1β和IL-18的表达。结果与C组比较，AREM组和V组大鼠新物体识别实验潜伏期延长，新物体探究时间缩短，头部探究次数减少，新物体探索百分比和辨别指数降低，Morris水迷宫实验穿越平台次数减少，目标象限停留时间缩短，海马IL-1β和IL-18表达上调(P<0.05)；与AREM组比较，V组大鼠新物体识别实验潜伏期缩短，新物体探究时间延长，头部探究次数增多，新物体探索百分比和辨别指数升高，Morris水迷宫实验穿越平台次数增多，目标象限停留时间延长，海马IL-1β和IL-18表达下调(P<0.05)。结论VX-765可改善急性快动眼睡眠剥夺幼鼠的认知功能，与抑制海马炎症有关。

简介：摘要高血压是最常见的慢性病之一，半数以上的老年人患有高血压，而在60岁以上高龄人群中，高血压的患病率接近80%，并且夜间血压水平与心脑血管疾病的发病及死亡风险存在密切的关系。因此，有效地控制老年高血压患者夜间血压水平具有重要意义。目前，多项临床、流行病学和基础研究已经证实睡眠呼吸暂停综合征可以导致和/或加重夜间高血压。那么，是否在其前期睡眠相关低通气或低氧血症等睡眠呼吸紊乱就已经扰乱血压昼夜节律和/或使夜间高血压发生率升高？加之老年人群本身非杓型高血压发生率高，当2种状态同时存在时，是否有叠加效应？目前国内外研究甚少，本篇综述探讨睡眠呼吸紊乱和老年患者夜间血压节律间的关系，为老年夜间非杓型高血压的研究与治疗提供理论和临床基础。

简介：快速眼动睡眠行为疾病是一种深眠状态，其特点是存在恶梦内容相关的行为举动及快速眼动睡眠时肌肉的失张力状态。快速眼动睡眠行为疾病可以是原发性或与某神经疾病相关，有资料显示部分患者的快速眼动睡眠行为疾病可能是神经变性疾病的首发症状。本文研究了原发性快速眼动睡眠行为疾病患者发生神经系统变性疾病的的频率和特点。

简介：摘要： 快动眼睡眠行为障碍 (Rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD) 是一种睡眠障碍，其特征是在快速眼动睡眠期间做梦，大多数梦都是激烈的或有攻击性的。基于人群的 RBD患病率为 0.38-2.01%，但在神经退行性疾病，特别是共核蛋白病患者中要高得多。 RBD 可能预示着几十年后 共核蛋白病 的出现，因此它可能被用作神经退行性疾病的有效早期标志物。 RBD 的药物治疗包括氯硝西泮、褪黑素、普拉克索和一些新报道的药物。本文探讨 RBD与神经退行性疾病的相关性，以强调 RBD作为神经退行性疾病早期标志物的意义。

简介：从眼动与表象的关系出发，运用试验和访谈的方法，探究运动情境中表象与眼动的关系，构建运动表象效果最佳时的眼动行为模式，并考察眼动行为训练对运动表象效果的影响。试验1，比较不同运动表象效果的眼动行为模式，构建运动表象效果最佳时的眼动行为模式；试验2，将最佳眼动行为模式应用于表象训练，考察眼动行为训练对运动表象效果的影响。结果表明：“最佳眼动行为模式”可作为新的表象训练的方法和表象效果的评价指标。

简介：摘要目的分析31例急性闭角型青光眼首诊内科、中医科、精神科误诊的原因及鉴别诊断方法。方法对误诊的31例典型病例进行回顾分析。结果误诊为高血压9例,颅内压增高6例、偏头痛、血管神经性头痛9例,急性上呼吸道感染4例，急性胃肠炎3例,确诊后26例行抗青光眼手术，5例行药物保守治疗，视力>0.5者16例，手动4例。结论非专科医生对本病认识水平不足是本组病例误诊的主要原因,加强对该病的诊断意识,重视眼部检查是避免误诊的关键。

简介：文章从汉语的字词、句子、语篇和不同文体文章的阅读等方面系统回顾和总结了国内外相关的眼动研究，同时对这个领域的研究现状和发展趋势进行了简要的评述与展望。