简介:摘要肺炎(pneumonia)是一种常见病、多发病,据WHO20世纪90年代初的统计资料表明急性呼吸道感染(主要是肺炎)列居诸多感染性疾病之首,引起肺炎的病原体有细菌、真菌、衣原体、支原体、立克次体、病毒等微生物以及较少见的原虫、吸虫、涤虫等多种寄生虫,其中细菌性肺炎占全部肺炎的半数左右,在我国成人肺炎中占80%。据报道,在美国细菌性肺炎的平均发病率为3.75%,按1994年统计,细菌性肺炎在美国人口常见死亡原因中占第6位;我国每年细菌性肺炎发生约250万例,年均死亡率5%,占各种死亡原因的第5位。近20年以来,院内获得性肺炎逐渐受到重视,多数报道其发病率为0.5%~1.0%,在内、外科ICU高达15%~20%,病死率为50%~90%,因此而增加的医疗费用每年超过20亿美元。
简介:目的:观察头孢吡肟(马斯平)治疗老年院内肺炎的疗效,评价其临床应用价值.方法:回顾性分析63例用马斯平治疗的老年院内肺炎,分为首选马斯平治疗组(A组)和先应用头孢他定等抗生素无效后换用马斯平治疗组(B组)予以对比分析.结果:(1)两组痰中共培养出细菌151株,以G-杆菌(82.8%)为主,其中铜绿假单胞菌(24.8%)、肺炎克雷伯菌(16.0%)、大肠埃希菌(14.4%)、阴沟肠杆菌(13.6%)和鲍曼不动感菌(12.0%)居前五位;A、B两组分别培养出细菌79株和72株,均以G-杆菌为主,分别为82.3%和83.3%;G+球菌26株(17.2%),主要为表皮葡萄球菌(10株)、金黄色葡萄球菌(8株)和肺炎球菌(4株).(2)两组临床总有效率为84.1%,其中A组为84.4%.B组为83.9%;(3)两组痰菌总细菌清除率为82.1%,其中G-杆菌清除率为88.0%,G+球菌清除率为53.8%;A组痰菌清除率为82.3%,其中G-杆菌清除率为87.7%,G+球菌清除率为57.1%;B组痰菌清除率为81.9%,其中G-杆菌清除率为88.3%,G+球菌清除率为50.0%.(4)不良反应:A、B组各有1例病人出现轻度腹泻、食欲不振和恶心(3.2%),B组1例病人头痛(1.6%),未影响疗程.结论:马斯平抗菌谱广,抗菌活性强,临床疗效确切,安全性和耐受性好,可以作为老年院内肺炎的理想的单一用药的经验治疗.
简介:摘要目的通过分析经放射治疗后的恶性肿瘤患者在院内感染的多发因素及临床特点,分析并探讨其预防政策。方法通过统计于2016年1月-2017年1月在我院接受恶性肿瘤放射治疗的103例患者,分析并探讨其中例出现院内感染患者的临床资料。结果103例经放射治疗后的恶性肿瘤患者院内感染发生率为20.39%(21例),院内感染的主要部位有呼吸道,其次是胃肠道、皮肤及尿路等。感染种类主要为细菌,真菌感染呈逐年上升的趋势。其中真菌占11株(52.38%),革兰氏阴性菌感染占7株(33.33%),革兰氏阳氏菌感染占3株(14.29%)。结论经放射治疗后的恶性肿瘤患者在院内感染的机率较高,院内感染以革兰氏阴性菌和真菌为主。应当做好基础护理,合理使用抗生素,警惕细菌和真菌感染,是预防和治疗经放射治疗后恶性肿瘤患者的重要措施和手段。
简介:目的:探讨重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因及治疗措施。方法:对比分析我院收治的50例ICU重症脑出血患者,将其分成对照组和观察组,每组各25例,比较两组患者院内肺部感染原因及治疗措施。我院收治的50例重症脑出血患者;时间节点:2017年1月31日~2017每年12月31日;分组原则:均等、随机和、自愿;组别:对照组和观察组,每组各25例;对照组男16例,女9例,最小年龄25岁,最大年龄75岁,中位年龄(45.6±3.1)岁,轻;观察组男20例,女5例,最小年龄29岁,最大年龄68岁,中位年龄(42.7±2.5)岁;两组患者常规资料比较有对比价值(P>0.05)。结果:两组患者入住ICU时间、应用呼吸机时间对比观察组更优(P<0.05),对照组气管切开插管占比64.00%,观察组气管切开插管占比28.00%,对照组有吸烟史占比88.00%,观察组有吸烟史占比52.00%,两组对比观察组更优(P<0.05);对照组总有效率80.00%,观察组总有效率96.00%,两组对比观察组更优(P<0.05)。结论:在ICU重症脑出血患者院内肺部感染中,感染原因包括入院时间、年龄、插管等,其中良好的控制与干预方式不仅能有效的降低ICU重症脑出血患者的院内肺部感染,还能有效的提升患者的术后康复,值得推广。