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  • 作者: 陈飞 尤志学 隋龙 李双 刘军 刘爱军 章文华 毕蕙 耿力 赵昀 吴丹 李芳 陈丽梅 段仙芝 张淑兰 张国楠 郎景和
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-12
  • 出处:《中华妇产科杂志》 2020年第07期
  • 机构:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730,南京医科大学第一附属医院妇产科 210029,复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心, 上海 200011,华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科, 武汉 430030,首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020,解放军总医院第七医学中心病理科,北京 100700,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021,北京大学第一医院妇产科 100034,北京大学第三医院妇产科 100083,北京大学人民医院妇产科 100044,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科 200030,上海市东方医院妇产科 200120,首都医科大学附属北京同仁医院妇产科 100730,中国医科大学附属盛京医院妇产科,沈阳 110004,电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇瘤科, 成都 610041
  • 简介:摘要子宫颈癌是可以预防。实施对目标人群HPV疫苗接种、子宫颈癌筛查,并对检出高级别子宫颈上皮内病变有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变治疗;可以参与治疗后随访。规范、安全和准确阴道检查,需要掌握阴道检查适应证、操作流程、阴道检查术语、临床策略和相关病理知识。阴道检查质量控制是实现阴道检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值保障。中国医师协会妇产科分会阴道及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道医师提供阴道检查规范、临床管理和专家指导。

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  • 简介:摘要:目的:探讨早期宫颈癌诊断应用阴道彩色多普勒超声联合阴道检查价值。方法:将50例经手术证实早期宫颈癌及宫颈癌前病变患者作为研究对象,对宫颈癌及宫颈癌前病变患者进行经阴道彩色多普勒超声检查阴道检查,分析经阴道彩色多普勒超声联合阴道检查与单纯阴道查诊断准确率,对比两种方式检查灵敏度。结果:经阴道彩色多普勒超声联合阴道检查癌前病变与宫颈癌诊断准确率高于阴道检查诊断准确率,P<0.05具有统计意义。经阴道彩色多普勒超声联合阴道检查诊断灵敏度高于高于阴道检查,P<0.05具有统计学意义。结论:对早期宫颈癌患者采用经阴道彩色多普勒超声联合阴道检查诊断准确率、灵敏度较高,可为临床治疗提供可靠依据。

  • 标签: 阴道彩色多普勒超声 阴道镜 早期宫颈癌
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  • 简介:摘要目的初步探讨阴道检查在判断子宫颈癌阴道受侵中临床价值。方法收集2015年4月—2019年8月徐州市肿瘤医院收治子宫颈癌患者,选择其中早期子宫颈癌阴道是否受侵判断困难、中晚期子宫颈癌阴道受侵范围无法明确、阴道肿瘤明显而子宫颈暴露不全或病灶不明显需鉴别原发部位患者,治疗前均行阴道检查判断阴道受侵情况或鉴别肿瘤原发部位,并定位活检病理检查,协助临床诊断。共有31例患者纳入本研究,收集其临床病理资料,回顾性分析阴道检查用于子宫颈癌阴道受侵辅助诊断临床价值。结果(1)阴道图像特征及活检病理检查结果:31例患者中,30例阴道检查阴道与子宫颈图像一致,均呈致密醋酸白和(或)粗大镶嵌、粗大点状血管及异型血管,碘染色呈均一亮黄或棕黄色;阴道活检病理诊断为鳞癌27例、阴道上皮内瘤变(VaIN)Ⅱ~Ⅲ 3例。另1例阴道检查阴道与子宫颈图像不一致,子宫颈致密醋酸白伴异型血管,阴道上1/3薄醋酸白,与子宫颈图像不连续,2 min内阴道醋酸白逐渐消失,阴道活检病理诊断为慢性炎症。(2)阴道检查对子宫颈癌阴道受侵情况判断:31例患者中,14例子宫颈癌宫旁无浸润,其阴道检查判断慢性阴道炎1例、VaIN 3例、阴道上1/3受侵6例、阴道下1/3受侵4例,均与阴道活检病理诊断相符,其中阴道检查判断为VaIN3例患者,阴道活检病理诊断为VaINⅡ 2例、VaINⅢ 1例;10例子宫颈癌宫旁有浸润,其阴道检查判断阴道上1/3受侵4例、阴道上1/2受侵6例,均与阴道活检病理诊断符合;5例临床拟诊阴道癌,其阴道检查均判断为子宫颈癌伴阴道受侵,均与子宫颈、阴道活检病理诊断一致;2例妇科检查子宫颈和阴道均未见明显病灶,其阴道检查均判断为子宫颈癌伴阴道受侵,均与子宫颈、阴道活检病理诊断一致,其中1例因左侧锁骨上淋巴结转移诊断为子宫颈癌Ⅳ期、1例为子宫颈癌Ⅱa1期。结论阴道检查并指导多点活检对妇科检查、影像学检查难以确定子宫颈癌患者阴道受侵与否及范围有一定辅助诊断意义,并为手术治疗患者阴道切除长度及放疗患者盆腔放射野下界设定提供了客观依据,使治疗更加个体化、人性化。

  • 标签: 宫颈肿瘤 阴道镜检查 阴道肿瘤 肿瘤侵润
  • 简介:摘要目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)联合阴道检查对宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流意义。方法抽取2015年1月至2019年1月大同市中西医结合医院收治宫颈细胞学检查结果示ASCUS患者214例,均行宫颈细胞学、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)、阴道及活组织病理检查,并分析检查结果。结果214例ASCUS患者活组织病理检查结果示炎症135例,湿疣24例,CINⅠ17例,CINⅡ20例,CINⅢ 15例,浸润癌1例,腺癌1例,高度腺上皮异常1例,低度腺上皮异常0例。214例ASCUS患者HR-HPV阳性173例,HR-HPV阴性41例。炎症、湿疣、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌、腺癌、腺上皮异常HR-HPV阳性者检出例数分别为120例、19例、14例、9例、10例、0例、0例、1例,HR-HPV阴性者检出例数分别为15例、4例、3例、11例、5例、1例、1例、0例。组织病理学检查结果中炎症、湿疣、CINⅠ患者中共有高度阴道检评分(3分及以上,高度CIN)141例,CINⅡ、CINⅢ中共有27例高度CIN;浸润癌、腺癌、高度腺上皮异常中共有2例高度CIN,两者差异比较有统计学意义(Z=-24.621,P<0.05)。结论HPV联合阴道检查能减少ASCUS假阳性判定,有利于临床分流高危型ASCUS患者。

  • 标签: 人乳头状瘤病毒 宫颈细胞学 不典型鳞状细胞 阴道镜
  • 简介:【摘要】目的:探析临床宫颈癌筛查中采用高危型HPV筛查、TCT、阴道联合检查应用价值。方法:选择我院妇科于2019年1月~2020年1月疑似宫颈癌患者120例作为研究对象,自愿接受高危型HPV筛查、TCT检查阴道检查,接受手术病理诊断作为金标准,对三种检查方式联合检出率进行统计。结果:与手术病理检查相比,检出率无明显统计差异,P>0.05。结论:宫颈癌前筛查中应用高危型HPV筛查、TCT、阴道联合检查,检出率较高,可后续诊疗工作开展提供有利依据。

  • 标签: 宫颈癌筛查 TCT 高危型HPV筛查 阴道镜
  • 简介:【摘要】目的: 分析在宫颈癌及宫颈癌前病变患者诊断中应用阴道检查临床效果。 方法: 从 2016 年 1 月至 2020 年 7 月择取 100 例宫颈癌及宫颈癌前病变患者,所选患者均实施阴道检查,并对照病理检查结果,对照分析阴道检查准确性。 结果: 100 例宫颈癌及宫颈癌前病变患者均经病理检查确诊,其中 52 例浸润癌, 23 例 LSIL ( CINⅠ )、 15 例 HSIL ( CINⅡ )、 10 例 HSIL ( CINⅢ );在阴道检查中, 96 例检出宫颈癌及宫颈癌前病变,其中 51 例浸润癌, 23 例 LSIL ( CINⅠ )、 14 例 HSIL ( CINⅡ )、 9 例 HSIL ( CINⅢ );阴道检查准确率为 97.0% ,而且在不同类型宫颈癌及宫颈癌前病变检出率对比无统计学差异, P>0.05 。 结论: 在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中,阴道检查可以对患者临床症状进行有效观察,保证诊断准确性,为临床治疗方案确定提供可靠依据。

  • 标签: 阴道镜检查 宫颈癌 宫颈癌前病变 诊断价值
  • 简介:【摘要】:目的:探究和讨论在宫颈癌前病变中采用宫颈高危型HPV检测与阴道检查进行联合预测临床价值。方法:选取了2015年1月~2019年6月之间在我院进行宫颈项目检查阴道检查、病理学检查证实450例患者,包括180例HPV-DNA阳性患者和270例HPV-DNA阴性患者,针对患者年龄,分析并总结宫颈项目检查结果、阴道检查结果及病理学检查结果。结果:在180例高危型HPV-DNA阳性患者中,有70例(38.89%)为CIN,而在270例高危型HPV-DNA阴性患者中,只有25例(9.26%)为CIN,P0.05,HPV阴性组随着年龄增长CIN级别升高(P

  • 标签: 宫颈高危型HPV 阴道镜 宫颈癌前病变 检验
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  • 简介:【 摘要 】 目的: 研究 LEEP 联合阴道治疗宫颈病变临床治疗效果。 方法: 选择我院 2018 年 7 月至 2019 年 7 月收治 86 例宫颈癌前病变患者作为本次研究对象,采用掷硬币方式将患者分为观察组与对照组,每组 43 例患者。对照组给予宫颈机关灼烧,观察组给予 LEEP 联合阴道进行治疗,观察两组患者临床治疗效果。 结果: 经过观察后发现观察组手术时间及阴道出血量均明显低于对照组,且治疗有效率更高,复发率更低, P < 0.05 ,具有统计学意义。 结论: 对于宫颈病变患者,采用 LEEP 刀联合阴道方式进行治疗,能够取得更好治疗效果,且手术安全性更高,能够有效帮助患者恢复身体健康,值得应用与推广。

  • 标签: 宫颈癌前病变 LEEP 术 阴道镜 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨阴道下活检对宫颈病变诊断价值。方法抽取2017年5月至2018年8月于滨州市中心医院行阴道下活检妇科患者168例,以病理学检查结果作为"金标准",计算阴道下活检对宫颈病变检出率。结果病理学检查结果示168例患者中宫颈炎89例,宫颈尖锐湿疣13例,宫颈瘤样病变63例,宫颈癌3例。阴道活检中宫颈上皮内瘤变检出率为100%(63/63),宫颈癌检出率为100%(3/3),宫颈炎检出率为95.51%(85/89),宫颈尖锐湿疣检出率为92.31%(12/13)。结论阴道下活检在女性宫颈病变诊断中效果较为理想,可为患者后续治疗提供一定依据。

  • 标签: 宫颈活检 阴道镜 宫颈病变
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  • 简介:摘要目的通过分析宫颈鳞状上皮内病变在阴道异常图像表现,并通过活检后病理诊断结果证实进行分析。方法选择36例阴道下醋酸反应异常和碘试验阴性病例有针对性进行活检。结果检出宫颈疾病32例,包括低级别病变6例,高级别病变26例,宫颈原位癌1例。结论阴道指导下进行活检,可明显提高诊断阳性率,减少临床上误诊和漏诊发生,为宫颈疾病早期干预提供了可靠、方便诊断依据,同时也减少患者不必要活检。

  • 标签: 子宫颈鳞状上皮内病变 阴道镜检查 活体组织病理检查
  • 简介:【摘要】目的 分析在阴道下宫颈组织活检术患者进行护理过程中,应用综合护理效果。 方法 选取我院2019年1月-2020年3月收治阴道下宫颈组织活检术患者92例,采用随机数分组法将其按照护理路径不同分为对照组(采取常规护理)和观察组(予以综合护理),比较两组患者护理效果(心理状态、并发症总发生率)。 结果 观察组心理改善情况(焦虑、抑郁评分)高于对照组,并发症总发生率低于对照组,具有统计学差异(P

  • 标签: 综合护理 阴道镜下宫颈组织活检术 心理状态 并发症
  • 简介:【摘要】目的:分析宫颈病变患者运用阴道联合利普刀治疗临床效果。方法:选取我院 2016年 7月至 2018年 7月收治 90例宫颈病变患者作为研究对象,按照患者入院顺序,随机分为对照组和观察组,每组中包含 45例。对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者给予阴道联合利普刀治疗。比较两组患者围术期指标与治疗效果。结果:观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05);观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:在宫颈病变患者治疗中,运用阴道联合利普刀进行治疗临床效果显著,且能够减少并发症发生,提高其成功率,缩短手术时间与住院时间,值得推广和运用。

  • 标签: 阴道镜 利普刀 宫颈病变 效果
  • 简介:【摘要】目的:对 阴道在筛查宫颈癌前病变中价值进行探讨。 方法:选取 2017年 6月~ 2019年 6月在我院进行 LEEP术后通过给予病理证实为 CIN2-3患者共计 160例,对其阴道检查资料进行回顾性分析。结果:手术后病理结果表示为 CN2-3患者中,在手术前对其进行宫颈活检与其符合几率为 106例,百分比占 66.25%,阴道检查结果为 1型转化区为 104例,点活检手术之后病理结果相符率为 81例,百分比占 77.89%,阴道检查呈 2型或 3型转化区 56例,和手术后病理结果相符为 21例,百分比占 37.50%。 结论:宫颈癌属于一种可以预防及治疗疾病,在对患者实施阴道检查时需要积极重视转化区类型评估,其能够确保误诊几率降低。

  • 标签: 阴道镜 筛查宫颈癌前病变 价值分析 
  • 简介:【摘要】目的 探讨分析对宫颈病变患者通过阴道下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查进行诊断临床应用价值 。方法 本次研究对象均选自我院于 2018 年 2 月到 2020 年 2 月期间收治 宫颈病变患者 , 共 300 例 ,全部患者均接受 阴道下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查,在对患者检查后根据两种检查方法结果,判断患者病情 。结果 300 例患者中,确认为慢性宫颈炎患者有 122 例,子宫颈上皮不典型增生 1 级患者 120 例,子宫颈上皮不典型增生 2 级患者 41 例,子宫颈上皮不典型增生 3 级患者 17 例。 结论 根据本次研究结果可以确认, 对宫颈病变患者通过阴道下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查诊断,有着很好诊断价值,能够准确判断患者病变情况。

  • 标签: 宫颈病变 阴道镜下宫颈活检 宫颈环形电切术后病理检查 诊断价值 对比分析
  • 简介:摘要:目的 探讨阴道联合 LEEP术对宫颈癌前病变( CIN)患者临床疗效。方法 选取我院 2018年 1月 -2020年 10月收治 100例 CIN患者,均符合 LEEP手术指征并在阴道下行 LEEP手术,分析阴道下宫颈组织活检与 LEEP术后组织病理结果。采用随机信封法将其分为观察组( n=50)和对照组( n=50),对照组给予常规治疗,观察对比两组患者临床指标、临床治疗有效率,结果:观察组临床指标明显低于对照组、且临床治疗有效率明显高于对照组, P<0.05。结论:应用阴道联合 LEEP术治疗宫颈癌前病变,临床治疗效果显著,同时可改善临床症状,值得临床推广应用。 关键词:宫颈癌前病变;阴道; LEEP术

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  • 简介:【摘要】目的: 探讨 HPV 和 TCT 及阴道对宫颈癌筛查意义。 方法: 选择本院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月间收治 40 例疑是宫颈病变患者,为这 40 例患者均采用 TCT 、 HPV 检查并联合阴道筛查。对比三种检查方法筛查结果。 结果: CInⅢ、 CInⅡ、 CInⅠ分别是 10 、 15 、 10 例浸润癌 5 例; TCT检查符合率为 75 %; HPV检查符合率为 72.5 %,两组数据无明显差异 ;TCT 、 HPV 检查联合阴道检查符合率为 100.00% ,明显高于 TCT 、 HPV 检查符合率 。结论: TCT 、 HPV 检查联合阴道下活检筛查,有效提高宫颈癌以及病变检测率,值得临床推广。

  • 标签: HPV TCT 阴道镜 宫颈癌筛查