简介:目的探讨非脱垂阴式大子宫切除术的方法和经验。方法在2002年3月至2005年9月对56例子宫增大如6~18孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,行阴式子宫切除术(TVH),与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)45例进行分析比较。手术主要方法是:从阴道前后穹窿切口,利用减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术。结果56例经阴道手术成功,平均子宫重量为367g(155~763g),无术中、术后并发症,出血量、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经阴道切除较大的子宫是有效和安全的手术。
简介:目的探讨经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术,治疗Ⅱ°-Ⅲ°子宫脱垂的疗效。方法回顾性分析135例Ⅱ°-Ⅲ°子宫脱垂患者经阴道子宫切除术加前后壁修补术的手术疗效确切。结果135例子宫脱垂患者,常规阴道内子宫切除加前后壁修补术一次性成功,其中合并子宫肌瘤6例,阴道前后壁膨出120例,膀胱直肠膨出9例,无1例复发.术后无1例出现膀胱、直肠,输尿管等邻近脏器损伤等严重并发症。结论阴道内子宫切除加前后壁修补术对子宫脱垂患者获得满意疗效,经随访无1例失败.成功率100%,年龄在35~70岁,平均年龄52.5岁,手术时间2~4h.平均3h,出血100~300ml,平均200ml,住院天数15~20d.该手术有效、安全、创伤小、痛苦小,恢复快等优点。
简介:目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法2004年4月-2005年3月,我科行阴式子宫肌瘤剔除术12例,采用连续硬膜外或联合麻醉,前壁肌瘤取阴道前壁切口,后壁肌瘤取阴道后壁切口。结果12例手术均获成功,无中转开腹。前壁肌瘤8例,后壁肌瘤3例,前、后壁多发性肌瘤1例;剔除肌瘤1~4个,直径3—8cm,平均5.6cm。手术时间50-80min,平均65min。术中出血量100—250ml,平均150ml。术后疼痛轻。术后子宫创面血肿1例。10例术后3个月随访,无残留肌瘤。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创,术后恢复快,并发症少,临床效果好,无须昂贵设备等优点。
简介:目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的可行性、安全性及疗效.方法2002年1月~2004年7月,我院采用宫腔镜电切术治疗38例子宫黏膜下肌瘤和40例子宫内膜息肉,其中经宫颈子宫肌瘤切除术(transcervicalresectionofmyoma,TCRM)31例,TCRM联合经宫颈子宫内膜切除术(transcervicalresectionoftheendometium,TCRE)7例,经宫颈子宫内膜息肉切除术(transcervicalresectionofpolyp,TCRP)35例,TCRP联合TCRE5例.结果78例均一次顺利完成手术.术中出血≥400ml2例,水中毒1例,无子宫穿孔及术后感染.术后1、3、6、12个月随访,术后12个月时进行手术效果评定,闭经8例(10.3%),点滴月经12例(15.4%),少量月经33例(42.3%),正常月经量22例(28.2%),无改善3例(3.8%).结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉安全性高,并发症少.
简介:目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、效果和安全性。方法探讨经阴道子宫肌瘤剔除术患者的手术适应证、并发症、术后恢复情况,并与同期经腹腔子宫肌瘤剔除术相比较。结果86例符合经阴道子宫肌瘤剔除术适应证,拟行经阴道手术,其中83例(96%)成功的经阴道剔除了子宫肌瘤;切除肌瘤数目中位数2个;子宫大小中位孕10周(孕8~16周大小);平均手术时间52min;平均术中出血230ml;平均术后最高体温38.4℃;平均术后住院日7天;随访12个月复发率1%。经阴道子宫肌瘤剔除术术后体温高于同期经腹腔肌瘤剔除术,但一般24~48h恢复,其他参数相比较差异无统计学意义。结论已婚育龄妇女经阴道子宫肌瘤剔除基本可以替代经腹腔途径。
简介:目的:探讨腹腔镜辅助经阴子宫切除术的可行性和安全性。方法:回顾分析腹腔镜经阴子宫切除术40例(观察组)与经腹子宫切除术42例(对照组)的手术和术后情况。结果:手术时间观察组为(130.00±21.08)min,对照组为(90.00±30.30)min;术中出血观察组(120.00±30.58)ml,对照组为(110.00±31.00)ml;术后体温恢复正常时间观察组为(1.08±0.80)d,对照组为(3.60±1.20)d;肛门排气时间观察组为(8.00±3.20)h,对照组为(20.50±6.54)h;术后住院时间观察组为(4.50±1.10)d,对照组为(7.00±1.30)d。结论:腹腔镜辅助经阴子宫切除术具有创伤小、术后康复快及住院时间短的优点,是较为安全的手术方法。
简介:摘要目的探讨提高改良式非脱垂子宫阴式子宫切除术优越性和安全性的技巧。方法回顾性分析2005年1月~2008年12月在我院行改良阴式子宫切除术93例患者术中、术后情况。结果改良阴式子宫切除术93例均获成功,无副损伤及并发症;术后2个月和6个月随诊,无1例阴道断端脱垂现象,2例阴道残端肉芽组织增生,无性生活明显不适现象。结论改良阴式子宫切除术操作难度降低,优化手术细节,简化手术步骤,出血量减少,手术时间缩短,副损伤、术后并发症减少,病人恢复快,增加了阴式全子宫切除的优越性。