简介：

简介：摘要目的探讨婴幼儿脐膨出腹壁重建时脐部定位的选择。方法收集2019年1月至12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的脐膨出患儿共55例，其中男35例，女例20；出生体重范围为1 800~3 920 g。患儿均为脐部型脐膨出，其中小型脐膨出16例，巨大脐膨出34例，巨大脐膨出术后腹壁疝5例。收集统计150例正常腹壁小儿的脐部位置临床资料，按年龄将正常腹壁小儿分为早产儿组、足月儿新生儿组、3个月月龄组、6个月月龄组、1岁龄组以及2岁龄组共6组，每组均为男12例，女13例。通过测量正常小儿不同年龄组剑突至脐部的距离（xiphoid-center of umbilicus，XU）、剑突至耻骨联合上缘的距离（xiphoid-pubic symphsis，XP），统计正常小儿XU/XP的特点，作为指导脐部定位的依据，55例患儿根据腹壁缺损大小、腹壁肌肉发育情况以及膨出物大小，选择不同的手术方式。结果不同年龄组正常腹壁小儿的XU/XP值为0.53~0.56，平均值为0.54。55例脐膨出患儿均顺利完成手术，其中10例小型脐膨出腹壁缺损较小（约1~2 cm）的在腹壁缺损处行脐部重建；6例小型脐膨出腹壁缺损稍大（约3~5 cm）的在缺损下缘行脐部重建；29例巨大型脐膨出在XU/XP为0.54处行脐部重建例；5例巨大脐膨出因腹壁肌层发育较差，仅缝合腹壁皮肤和筋膜层，未予以脐部重建；5例巨大脐膨出术后腹壁疝小儿在XU/XP为0.54处行脐部重建，术后见脐位置良好。结论XU/XP为0.53~0.56是一个理想的脐重建位置的选择，脐膨出腹壁重建时可以此为参考。

简介：摘要：目的：分析新冠肺炎疫情防控对呼吸道传染病发病率的影响。方法：本次研究选择我院呼吸道传染患者100例为对象，按防控方法将全部患者分为两组，每组50例，分别采取不同防控手段。结果：观察组防控效果较对照组更显著，数据比较，存在统计学意义。对照组护理有效率为60.00%；观察组护理有效率为90.00%，数据比较差异显著，存在统计学意义P＜0.05。结论：在呼吸道传染病患者中，采取新冠肺炎疫情防控手段，可降低疾病的发生率，提升患者的防控效果。

简介：摘要目的检测中国儿童横膈高度指数（diaphragmatic height index，DHI）正常值范围，探讨其在膈膨升患儿中的临床意义。方法收集2007年1月至2019年8月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊为膈膨升的52例患儿相关资料。其中，男39例，女13例；平均年龄为15.7个月，范围在2.0~132.0个月，将此52例患儿作为膈膨升组。收集同时期排除心肺疾病、脊柱侧弯畸形及无产伤外伤史儿童的胸部前后位X线片，共280例，作为正常儿童组，按年龄将280例儿童分为4个年龄段：①年龄<1岁儿童共80例；②1岁≤年龄<5岁儿童共68例；③5岁≤年龄<9岁儿童共56例；④9岁≤年龄<12岁患儿共76例。同时测定60例正常成年人的DHI，作为成人组。根据胸部X线片测量胸椎T10上下缘之间距离（vertebrae height，VH）和一侧抬高的横膈最高点与对侧横膈最高点平行线之间的距离（diaphragmatic highest distance，DHD），按公式DHI=DHD/VH计算得出DHI值。数据间差异使用Mann-Whitney U检验和Kruskal Wallis检验。结果①正常儿童组各年龄段DHI值分别为0.95±0.42（年龄<1岁），0.70±0.31 (1岁≤年龄<5岁），0.59±0.22(5岁≤年龄<9岁），0.65±0.28(9岁≤年龄<12岁），成人组DHI值为0.67±0.31。年龄≥1岁各年龄段正常儿童及成人比较，DHI值的差异无统计学意义（P>0.05），DHI值保持稳定。②膈膨升组年龄<1岁的患儿DHI值（4.67±1.65）与年龄<1岁的正常儿童组DHI值（0.95±0.42）比较，差异具有统计学意义（P< 0.001）；年龄≥1岁的患儿DHI值（3.35±1.09）与年龄≥1岁的正常儿童组及成人组DHI值（0.65± 0.29）比较，差异具有统计学意义（P<0.001）。③52例膈膨升患儿中14例反复发生呼吸道感染，38例偶发呼吸道感染、症状轻，反复感染患儿和偶发感染患儿的DHI值分别为4.25和4.38，差异无统计学意义（P=0.85）。结论DHI值是一种评价膈膨升的客观指标，测量方法简单、易操作，可用于临床实践。

简介：摘要目的研究综合保温护理对降低宫腔镜手术膨宫液致应激反应的作用。方法随机选择2016年4月至2017年5月珠海市妇幼保健院实施宫腔镜手术治疗的80例患者，按照平行分组法分为两组，对照组40例应用常规保温措施，观察组40例予以综合保温措施，对比分析不同护理措施的应用效果。结果术后观察组与对照组的肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平高于术前(P<0.05)，观察术前的NE、AD、C反应蛋白(CRP)水平对比差异均无统计学意义(均P>0.05)，观察组术后的AD、NE、CRP水平低于对照组(均P<0.05)。观察组手术20 min、术毕的体温高于对照组，整体体温波动幅度小于对照组(P<0.05)。观察组术后凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显少于对照组(P<0.05)；观察组患者的低体温、寒战、苏醒延迟发生率少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合保温护理用于宫腔镜手术中，可减少手术中膨宫液导致的应激反应、感染反应，效果显著。

简介：【摘要】目的：探讨在儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水患儿手术期间为其提供围手术期护理的应用价值。方法：选取2019年5月到2021年10月期间我院收治的90例脊髓脊膜膨出合并脑积水患儿，随机编号均分2组，对照组在手术期间给予常规护理，研究组在手术期间为其提供围手术期护理，分析护理效果，对比患儿家属护理满意度评价以及患儿并发症发生率。结果：两组进行比较，研究组护理满意度评价较高，P＜0.05；研究组并发症发生率较低，P＜0.05。结论：对儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水患儿手术期间实施围手术期护理可降低并发症发生率，提高护理满意度，建议推广应用。

简介：摘要：直扩式空调器是一种直接蒸发装置，可以集成送风、制冷、供暖、加湿、除湿、空气净化和电气控制。它具有成分简单、安装方便、成本低等特点。直接膨胀空调有两种:集成式和通用式。分体式由蒸发空气供给段和压缩冷凝段组成，压缩冷凝段将冷却系统与通风系统相结合。仪表空气用作冷却热源，无需冷却水、冷水系统、终端等。系统的流动介质只有制冷剂。在此基础上，下文以数字变容直扩单元在纯实验室的应用为基准进行讨论。

简介：【摘要】目的：分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因，并探讨救治措施。方法：在我院实施重型颅脑损伤手术且并发急性脑膨出的患者中，择取资料完备的27例作为研究对象。时间在2020年1月至2022年1月。对患者的基本信息加以搜集，分析发生急性脑膨出的原因，并且制定及时的救治方案。结果：在27例重型颅脑损伤手术且并发急性脑膨出患者的原因为术中出现迟发性颅内血肿、脑肿胀和广泛性脑挫裂伤等。而在发生该种状况后，根据原因来予以颅内坏死组织和血肿清除、实施颅内降压等干预，效果理想。结论：对重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的发生原因进行分析，并且针对性的实施颅内坏死组织和血肿清除干预，予以颅内降压干预，可保证救治效果，保障患者的生命安全，值得推广。

简介：摘要：目的：护理专案改善在提高中医护理适宜技术院感防控执行率中的应用。方法：于2021年1月-2022年1月选择165例病人进行调研，病人均接受中医治疗，同时搭配护理专案，将其作为本次调研的研究组。于2020年1月-2020年12月选择165例病人进行对照，病人均接受中医治疗，同时搭配常规护理，将其作为本次调研的对照组。总结与探究2种护理方案实施效果。结果：常规组院感执行率为86.06%明显低于研究组的98.79%，两组对照差异明显，（P

简介：【摘要】目的：分析在宫腔镜手术膨宫液致应激反应预防中应用综合保温护理的临床价值。方法：选取本院2021年1-12月收治的72例宫腔镜手术患者为研究对象，将其以随机数表法1/1纳入2组，对照组常规护理，观察组综合保温护理；对比两组应激指标变化及护理满意度。结果：两组应激指标（定肾上腺素 (AD)、去甲肾上腺素(NE)水平）比较，观察组低于对照组（P

简介：【摘要】目的：调查研究手术室护士多重耐药菌感染知识知晓率，并分析相应防控措施。方法：调查对象为江阴南闸医院手术室所有在职护士，共9名。通过查阅相关文献，自制MDROs感染问卷调查表，采用闭卷的方式进行考试。并对MDROs感染的预防、治疗、个人防护，以及手术室MDROs感染管理流程等内容进行现场调查。结果：手术室9名护理人员均参与问卷调查，得分80～90分（平均83.57±5.68分）。结论：手术室各护理人员对于MDROs感染的相关知识知晓率及管理流程熟悉程度并不高，在远期专项培训及考核中需要不断改进。

简介：【摘要】目的：分析阿尔茨海默病患者采取防跌倒护理的效果。方法：本次抽取15例阿尔茨海默病患者进行研究分析，病例选取时间为2022年1月-2022年12月，就15例患者依据随机抽签模式均分2组，将实行常规护理的7例患者设为参考组，将实施防跌倒护理的8例患者设为实验组。比较2组护理效果。 结果：跌倒发生率中实验组较低（P＜0.05）。ADL评分中实验组较高（P＜0.05）。结论：阿尔茨海默病患者采取防跌倒护理能够显著降低患者跌倒发生率，有助于提升从而患者的日常生活能力。由此可见，此种护理方法值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】：目的：通过落实多重耐药菌防控措施，评价其对降低多重耐药菌医院感染率的作用。方法：研究起止时间为2022年1月-7月，对入住我院ICU治疗的70名患者临床资料进行回顾性分析，2022年4月前实施常规防控干预措施的35名患者分入对照组，2022年4月起施行综合防控干预措施的35名患分入观察组。调查两组多重耐药菌防控措施的落实情况，并对两组多重耐药菌医院感染率进行比较。结果：观察组各防控措施的落实率均高于对照组，多重耐药菌医院感染率显著低于对照组，统计分析后显示均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：通过落实多重耐药菌防控措施，有效地控制了多重耐药菌医院感染率

简介：【摘要】目的：分析阿尔茨海默病患者采取防跌倒护理的效果。方法：本次抽取15例阿尔茨海默病患者进行研究分析，病例选取时间为2022年1月-2022年12月，就15例患者依据随机抽签模式均分2组，将实行常规护理的7例患者设为参考组，将实施防跌倒护理的8例患者设为实验组。比较2组护理效果。 结果：跌倒发生率中实验组较低（P＜0.05）。ADL评分中实验组较高（P＜0.05）。结论：阿尔茨海默病患者采取防跌倒护理能够显著降低患者跌倒发生率，有助于提升从而患者的日常生活能力。由此可见，此种护理方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的评估经皮植入国产自膨式瓣膜Venus-P在治疗法洛四联症(TOF)术后肺动脉瓣重度返流中的中期临床结果。方法回顾性研究。2017年12月至2020年12月郑州大学人民医院儿童心脏中心应用Venus-P成功为13例患者实施经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)，瓣膜型号为(31.9±3.1) mm。13例均为TOF术后合并肺动脉瓣重度返流患者，先前均采用跨环补片重建右心室流出道，其中男7例，女6例，年龄为(17.8±4.7)岁，体质量为(50.2±12.3) kg。13例患者均完成术后12个月的随访，对术后随访信息，如并发症发生情况，瓣膜及心脏功能改善情况和瓣膜相关的再干预情况等进行总结分析。术前和术后右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)比较采用配对t检验，纽约心脏病协会(NYHA)分级比较采用配对Wilcoxon符号秩和检验。结果13例患者均成功实施PPVI，无死亡病例。术后6个月心脏磁共振检查示患者RVEDVi由术前(145.7±9.6) mL/m2降至(100.2±12.2) mL/m2，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月NYHA心功能分级较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者术后12个月出现肺动脉瓣中度返流，超声心动图未见赘生物，血培养亦为阴性，6例患者术后肺动脉瓣无返流，其余6例肺动脉瓣均为轻度以下返流。1例患者术后第6天突发室性心动过速，给予同步电复律后转为窦性心律。除1例术后7个月因急性阑尾炎行阑尾切除术外，无瓣膜相关再干预病例。随访时间(22.8±8.0)个月，瓣膜支架结构完整，无移位、瓣周漏和支架断裂等，无血栓和冠脉受压等并发症。结论自膨式Venus-P PPVI对于TOF术后肺动脉瓣重度返流患者安全、有效，中期临床结果满意，但尚需更大样本量和更长时间的临床研究。

简介：【摘要】目的  探讨1例巨大脑膜脑膨出新生儿的围手术期管理，可在为临床护理此类患儿时提供有力的参考依据。方法  回顾性分析1例巨大脑膜脑膨出患儿的病例，归纳总结该病的临床表现、诊治以及护理要点。结果  本例患儿因“发现枕后包块1天”入院。入院查体，患儿一般情况可，头颅大小正常，头围34cm，前囟平软，枕后可见一大小约13cm×13cm×3cm大小囊性包块，质软，触之波动感明显，包块表面可见部分皮肤发白、部分皮肤发红破溃、部分破溃已结痂。于2021年9月17日在全麻下行神经外科巨大脑膜脑膨出修补术、脑积液漏修补、开颅颅内减压术，术后患儿切口处皮肤清洁干燥、恢复良好，一般情况可，术后住院6天后好转出院。结论  巨大脑膜脑膨出的患儿，其诊治及护理难度非常大，术前应小心谨慎处理包块，防止受压以及摩擦损伤，警惕因囊壁破裂导致颅内感染的可能，包块表面部分破溃处应注意预防感染；术后需做好麻醉复苏期的观察及护理、基础护理、切口护理、体位护理、管路护理、预防感染、预防癫痫等。

简介：【摘要】目的  探讨1例巨大脑膜脑膨出新生儿的围手术期管理，可在为临床护理此类患儿时提供有力的参考依据。方法  回顾性分析1例巨大脑膜脑膨出患儿的病例，归纳总结该病的临床表现、诊治以及护理要点。结果  本例患儿因“发现枕后包块1天”入院。入院查体，患儿一般情况可，头颅大小正常，头围34cm，前囟平软，枕后可见一大小约13cm×13cm×3cm大小囊性包块，质软，触之波动感明显，包块表面可见部分皮肤发白、部分皮肤发红破溃、部分破溃已结痂。于2021年9月17日在全麻下行神经外科巨大脑膜脑膨出修补术、脑积液漏修补、开颅颅内减压术，术后患儿切口处皮肤清洁干燥、恢复良好，一般情况可，术后住院6天后好转出院。结论  巨大脑膜脑膨出的患儿，其诊治及护理难度非常大，术前应小心谨慎处理包块，防止受压以及摩擦损伤，警惕因囊壁破裂导致颅内感染的可能，包块表面部分破溃处应注意预防感染；术后需做好麻醉复苏期的观察及护理、基础护理、切口护理、体位护理、管路护理、预防感染、预防癫痫等。

简介：摘要食管静脉曲张出血（esophageal variceal bleeding，EVB）是肝硬化患者常见的严重并发症之一。近年来随着药物、内镜技术的发展，EVB预后已得到显著改善，但仍有部分患者经药物、内镜治疗后反复出血，或活动性出血得不到有效控制，称之为难治性EVB。难治性EVB的传统治疗方式包括球囊压迫、经颈静脉肝内门体分流术和外科手术。近年来越来越多的研究显示自膨式金属支架治疗难治性EVB可获得较满意效果。本文就自膨式金属支架在治疗难治性EVB方面的研究进展进行综述。

简介：摘要：非洲猪瘟是一种死亡率极高的烈性传染病，该疾病是非洲猪瘟病毒引发的，一直出现在撒哈拉南方的非洲区域，只要发病，就会给养殖人员带来巨大的经济损失，损毁养猪产业。另外，目前并无特效药剂与疫苗能够防治非洲猪瘟，再加上其传染性极强的特点，因此该疾病防控难度极大，所以在病情出现之后，养殖人员或本地农业部门经常会采用紧急扑杀和无害化处置的措施，防止疫情快速传播。

简介：