简介：【摘要】目的：针对我院罹患腹腔脏器闭合性损伤患者，在其急救护理中采取ABCDE-D模式，分析这种护理模式的应用效果。方法：对于我院腹腔脏器闭合性损伤患者予以抽取，共60例，抽取时间段介入2020年8月至2021年8月期间，以所采取的护理方式的不同分为对照组和观察组，每组30例；对照组接受常规急救护理，观察组采取ABCDE-D急救护理模式；比较两组的急救情况、预后情况、患者满意度。结果：观察组12h死亡率低于对照组，抢救时间短于对照组，差异均显著（P

简介：摘要：目的：通过观察急性闭合性损伤模型凋亡特征进一步了解损伤血瘀证。方法：观察损伤血瘀证（急性闭合型损伤模型）TUNEL指标，推演损伤血瘀证规律。结果：空白组与损伤后1天组与其他相比较具有明确统计学阳性意义。结论：大鼠损伤血瘀证（急性闭合型损伤）凋亡发生在损伤后1天，是二次损伤的具体体现。

简介：摘要：目的：临床分析腹部闭合性损伤诊断中急诊超声的应用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2016年7月-2021年7月收治的78例腹部闭合性损伤患者为研究对象，均给予超声检查检查，并与手术结果相比较。结果：急诊超声检查率87.18%（68/78）。其中脾破裂符合率87.50%（35/40），肝破裂符合率93.33%（28/30），肾破裂66.67%（4/6），膀胱破裂符合率50.00%（1/2）。结论：急诊超声用于腹部闭合性损伤诊断中有着较高应用价值，可为诊断腹部闭合性损伤者提供重要信息。

简介：摘要：目的：总结肾损伤的诊断与治疗经验，提高肾脏损伤的诊疗水平。最大可能的保留肾脏。方法：对46例肾损伤病历进行回顾分析。结果：闭合性肾损伤46例；合并其它复合伤8例。B超检查阳性率86.9%，CT检查阳性率100% 。保守治疗32例；手术治疗14例；死亡2例。患者出院时，生理功能正常，生命体征稳定，无肾周血肿合并感染引起化脓；B超检查患肾周围无明显液性暗区。出院后通过随访或来院复检，无肾积水、肾性高血压发生。1例伤后2年，B超发现患肾较对侧肾脏体积缩小；1例III型肾损伤后第三年肾盂内发现0.9cm结石。结论：肾损伤的致伤原因中，劳动施工和交通事故居首。B超检查快捷、方便、应作为对肾损伤的首选方法。在诊断中起到筛查作用；CT包括增强CT，为肾损伤的确诊，损伤程度判断和选择治疗方案提供可靠依据。I，II型肾损伤绝大多数非手术可治愈。部分III型损伤患者在严密观察及合理治疗下亦可飞手术治愈，达到最大可能保留肾脏的目地。

简介：【摘要】目的：针对当前胸部闭合性损伤采用X线和CT诊断的临床效果开展深入分析，判断CT诊断在临床上的价值。方法：选取我院2018年12月到2020年12月收治的胸部闭合性损伤患者50例，在其同意参与研究的前提下设为研究对象。同时给予CT诊断将其结果设置为研究组结果，给予X线诊断将其结果设置为参照组结果。将其两种诊断方式与综合病理学诊断对比分析。结果：参照组结果的诊断精准率低于研究组结果，组间差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析腹部闭合性损伤诊断中采用B超检查的应用价值。方法：于2019年6月1日～2022年3月1日研究期间选择我院诊断的50例腹部闭合性损伤患者进行研究，利用回顾分析法进行数据分析，均实施B超检查，以手术诊断结果为金标准，比对诊断精准度及分布情况、诊断效能分析指标。结果：诊断后，B超检查腹部闭合性损伤患者精准度及分布情况与手术诊断结果并无明显差异（P＞0.05）；B超检查准确率96.00%，灵敏度96.00%，漏诊率4.00%，阳性预测值100.00%，阴性预测值0.00%。结论：腹部闭合性损伤诊断中采用B超检查快捷、精准，可以作为术前判断的重要依据，应用价值高。

简介：【摘要】目的：针对当前胸部闭合性损伤采用X线和CT诊断的临床效果开展深入分析，判断CT诊断在临床上的价值。方法：选取我院2018年12月到2021年10月收治的胸部闭合性损伤患者50例，在其同意参与研究的前提下设为研究对象。同时给予CT诊断将其结果设置为研究组结果，给予X线诊断将其结果设置为参照组结果。将其两种诊断方式与综合病理学诊断对比分析。结果：参照组结果的诊断精准率低于研究组结果，组间差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：综合分析B超诊断在腹部闭合性损伤患者中的临床应用价值。方法：本次研究的主要对象为：腹部闭合性损伤患者（共100例，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。以手术检查结果作为金标准，采用统计学分析B超诊断在腹部闭合性损伤患者中的临床应用价值（敏感度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值）。结果：手术检查结果显示：100例腹部闭合性损伤患者中有88例阳性（占88.00%，88/100，45例脾脏损伤、11例肝脏损伤、13例胰脏损伤、19例肾脏损伤）、12例阴性（占12.00%，12/100）。B超诊断结果显示：100例腹部闭合性损伤患者中有86例阳性（占86.00%，86/100，44例脾脏损伤、11例肝脏损伤、13例胰脏损伤、18例肾脏损伤）、14例阴性（占14.00%，14/100），敏感度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.59%、91.67%、96.00%、8.33%、3.41%、98.84%、78.57%。B超诊断结果与手术检查结果比较无差异（P＞0.05）。结论：B超诊断在腹部闭合性损伤患者中的临床应用价值显著。

简介：摘要：腹部多脏器损伤是外伤性疾病的一种，且较为严重，该病具有起病急、病发突然、病情发展快的特点，发生后患者会出现多种临床症状，主要包括吐血、多处脏器损伤和大血管破裂。腹部多脏器损伤患者早期采取相应的急救护理具有重要意义，能够有效地减少患者的死亡率。因此，在实际护理期间，需要结合患者的病情给予针对性的急救护理，从而为患者的治疗赢取时间，减少并发症的发生，降低患者的死亡率。

简介：摘要：腹部多脏器损伤在临床上较为常见，其具有病情进展迅速、起病急等特点，患者腹部脏器多处损伤，会表现出吐血、腹痛等症状，治疗不及时会危及患者的生命安全。急诊护理工作开展水平能够在很大程度上影响腹部多脏器损伤患者抢救效果，高水平的急诊护理能够在一定程度上优化抢救效果，在防范并发症、降低患者死亡率方面成绩显著。笔者在本文中研究分析了腹部多脏器损伤患者的急诊护理措施，以期能够帮助护理人员优化调整后续工作。

简介：【摘要】 目的 对比闭合性颅脑损伤的临床诊断与法医鉴定的结论差异。方法 本次研究选取2021年1月-2022年1月间医院100例患有闭合性颅脑损伤的患者作为研究对象，在对患者进行诊断期间采用临床诊断与后期法医鉴定两种诊断方式，并对诊断结果进行比较。结果 统计结果显示：临床诊断及法医鉴定，脑挫裂伤结果（P＞0.05）22（22.00%）VS 24（24.00%）；颅内血肿结果（P＜0.05）19（19.00%）VS 36（36.00%）；脑损伤后综合征结果（P＜0.05）50（50.00%）VS 26（26.00%）；蛛网膜下腔出血结果（P＞0.05）19（19.00%）VS 20（20.00%）；颅骨骨折结果（P＞0.05）4（4.00%）VS 5（5.00%）；脑震荡结果（P＜0.05）45（45.00%）VS 23（23.00%）；头皮软组织损伤结果（P＜0.05）48（48.00%）VS 36（36.00%）。结论 经研究，临床诊断与法医鉴定应用于闭合性颅脑损伤患者诊断结果存在一定的差异性，相比之下法医鉴定准确率更高。为了得到更准确的诊断以应对疾病需及时检查、治疗，临床诊断治疗上的即时性，客观上难以通过后遗症状来验证早期诊断，同时也难以避免个体差异所致诊断的偏差。而法医鉴定从临床病史材料为起点，病史材料记载与影像学阅片对比审查，后遗症与影像学损伤部位对比分析，客观上避免了影响鉴定诊断的因素发生。

简介：【摘要】目的：探讨急诊床旁超声在腹部闭合性实质性脏器损伤诊断中的应用价值。方法:选取在2018年4月～2022年4月期间我院接诊的80名发生闭合性腹部损伤患者，对其行以床旁超声检查，并联合CT扫描，相应结果与临床手术的具体结果进行对照并做好记录。结果 在80名受检患者当中，有72名患者有明显的急腹症症状，与最终临床结果比对，经过床旁超声检测，其敏感性、准确性以及特异性分别是97.54%、88.34%、85%；CT扫描检测的敏感性、准确性以及特异性则分别是98.2%、89.09%、86.67%，两组对比发现没有明显的差异，显示出 P＞0.05的结果，没有统计学上的意义。结论 急诊床旁超声对腹部实质脏器损伤的诊断价值比较理想，诊断快速，精准度比较高，在急诊腹部外伤病人的诊断与处理中，具有极高的方便性以及有效性，提高了患者的生产率，降低了死亡率，值得广泛推广。

简介：

简介：摘要目的探讨眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)在闭合性眼外伤患者眼前节病变中的应用。方法回顾性病例系列研究。收集郑州大学第一附属医院2020年8月至2021年7月闭合性眼外伤81例(86眼)的临床资料。所有患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜检查及AS-OCT扫描，并根据伤情对症治疗。收集患者的一般资料，包括年龄、性别、损伤类型、损伤程度和损伤区域，分析影响闭合性眼外伤患者效果的危险因素。结果闭合性眼外伤的AS-OCT表现包括：角膜损伤86眼(100.00%，86/86)、前房积血46眼(53.49%，46/86)、前房角后退19眼(22.09%，19/86)、睫状体脱离24眼(27.91%，24/86)、晶状体脱位14眼(16.28%，14/86)、虹膜损伤11眼(12.79%，11/86)。单因素Logistic回归分析结果显示：前房角后退(OR＝1.08, P＝0.014)、睫状体脱离(OR＝5.83, P＝0.006)、晶状体脱位(OR＝6.21, P<0.001)及虹膜损伤(OR＝4.28, P<0.001)是影响闭合性眼外伤患者视力预后的危险因素。结论眼前节OCT检查可为闭合性眼外伤眼前节病变的诊断和治疗提供准确的资料。

简介：【摘要】目的 分析闭合性颅脑损伤的临床诊断与法医鉴定的结论差异。方法 本次研究对象是选取2020年3月—2021年3月73例闭合性颅脑损伤患者。患者均行临床影像学检查（CT/MRI），并接受法医鉴定。对比临床诊断和法医鉴定结果差异性，并分析差异主要影响因素。结果 脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折诊断准确性上，临床诊断检出率略低于法医鉴定，但是组间对比无明显差异（P＞0.05），在颅内血肿、脑损伤后综合征、其他闭合性颅脑损伤等方面，临床诊断和法医鉴定之间差异显著，临床诊断脑损伤后综合征检出率较高，法医鉴定在颅内血肿及其他损伤检出率上相对较高（P＜0.05）。结论 闭合性颅脑损伤接受临床诊断时，结果准确性相关应影响因素较多，部分情况检查准确性和法医鉴定之间存在一定差别，相对来说法医鉴定结果准确性更高，临床检查时需要予以重视。

简介：摘要目的探讨分析负压封闭辅助闭合(VAC)技术在促进难愈性压力性损伤患者创面愈合方面效果。方法于2020年1~6月间在该院接受治疗的难愈性压力性损伤患者中随机抽取82例(共89处患处)作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、研究组，对照组采用湿性疗法护理，研究组利用负压封闭辅助闭合(VAC)技术护理，21 d为一个疗程，评估测算护理前后创面改善情况，评估疗效，统计两组患者创面愈合时间、换药次数以及治疗时间、费用等情况。结果护理后两组患者创面长度、宽度、深度以及面积、体积大小平均值均较护理前明显较小，且研究组创面长度、宽度、深度以及面积、体积均明显小于对照组(P<0.05)；研究组疗效(92.68%)显著优于对照组(73.17%)(P<0.05)；研究组患者创面愈合时间、换药次数以及治疗时间、治疗费用均明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论负压封闭辅助闭合(VAC)技术可有效促进难愈性压力性损伤患者创面收缩、愈合，有利于缩短治疗时间、降低治疗费用，可作为临床治疗难愈性压力性损伤首选方案。

简介：

简介：无

简介：摘要目的探讨Krüppel样因子4（KLF4）在巨噬细胞炎症反应中的表达特点与作用及其对脓毒症小鼠炎症反应与脏器损伤的作用，为烧创伤脓毒症的靶向治疗奠定理论基础。方法采用实验研究方法。取小鼠RAW264.7巨噬细胞与从10只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠中提取的原代腹腔巨噬细胞（PM）进行实验。采用内毒素/脂多糖（LPS）分别处理RAW264.7巨噬细胞与PM 0（未处理）、1、2、4、6、8、12、24 h构建巨噬细胞炎症反应模型，采用实时荧光定量反转录PCR（RT-PCR）法检测白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、CC趋化因子配体2（CCL2）与肿瘤坏死因子α（TNF-α）mRNA表达，据此确定后续部分实验LPS处理时间。用LPS处理RAW264.7巨噬细胞0、8 h，采用免疫荧光法检测KLF4的定位与蛋白表达；利用高通量测序技术平台对细胞进行转录组测序，采用DESeq2软件筛选2种处理时间细胞间的差异表达基因（DEG）。采用LPS分别处理RAW264.7巨噬细胞与PM 0、1、2、4、6、8、12、24 h，分别用实时荧光定量RT-PCR法与蛋白质印迹法检测KLF4的mRNA与蛋白表达。将RAW264.7巨噬细胞按随机数字表法分为阴性对照组与KLF4过表达组，分别转染对应质粒后用LPS处理0、8 h，采用实时荧光定量RT-PCR法检测KLF4、IL-1β、IL-6、CCL2与TNF-α的mRNA表达，采用蛋白质印迹法检测KLF4蛋白表达。前述实验样本数均为3。将40只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为KLF4过表达组和阴性对照组（每组20只），分别注射相应转染注射液后构建盲肠结扎穿孔脓毒症模型。采用随机数字表法从2组小鼠中各选取12只，观察建模后72 h内生存情况。于建模后8 h取2组分别剩余的8只小鼠，先行眼球取血，采用酶联免疫吸附测定法检测血清中IL-1β、IL-6水平，采用干化学法检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平；后取心脏、肺脏、肝脏组织，行苏木精-伊红染色后观察损伤情况。对数据行独立样本t检验、Cochran&Cox近似t检验、单因素方差分析、Dunnett检验、Brown-Forsythe和Welch单因素方差分析、Dunnett T3检验、log-rank（Mantel-Cox）检验。结果与LPS处理0 h比较，LPS处理6 h与8 h RAW264.7巨噬细胞中IL-1β mRNA表达、LPS处理4~12 h RAW264.7巨噬细胞中IL-6 mRNA表达、LPS处理8 h和12 h RAW264.7巨噬细胞中CCL2 mRNA表达以及LPS处理4~8 h RAW264.7巨噬细胞中TNF-α mRNA表达均显著上调（P<0.05或P<0.01），LPS处理4~8 h PM中IL-1β与CCL2 mRNA表达、LPS处理2~24 h PM中IL-6 mRNA表达以及LPS处理2~12 h PM中TNF-α mRNA表达均显著上调（P<0.05或P<0.01）。选取8 h作为后续部分实验的LPS处理时间。KLF4主要定位在RAW264.7巨噬细胞的细胞核中。与LPS处理0 h比较，LPS处理8 h RAW264.7巨噬细胞中KLF4蛋白表达明显减少；LPS处理8 h RAW264.7巨噬细胞中有1 470个差异表达显著的DEG，包括转录表达显著下调的KLF4［错误发现率<0.05，log2（差异倍数）=-2.47］。与LPS处理0 h比较，LPS处理6~24 h RAW264.7巨噬细胞中KLF4 mRNA表达、LPS处理1~24 h RAW264.7巨噬细胞与PM中KLF4蛋白表达以及LPS处理4~24 h PM中KLF4的mRNA表达均明显降低（P<0.05或P<0.01）。与阴性对照组比较，KLF4过表达组LPS处理0、8 h RAW264.7巨噬细胞中KLF4的mRNA（t'值分别为17.03、8.61，P<0.05或P<0.01）与蛋白表达均明显升高，LPS处理0 h RAW264.7巨噬细胞中IL-6、CCL2的mRNA表达均明显升高（t值分别为6.29、3.40，P<0.05或P<0.01），LPS处理8 h RAW264.7巨噬细胞中IL-1β、IL-6、CCL2、TNF-α的mRNA表达均显著下降（t值分别为10.52、9.60、4.58、8.58，P<0.01）。KLF4过表达组小鼠建模后72 h内生存比例明显高于阴性对照组（χ2=4.01，P<0.05）。建模后8 h，KLF4过表达组小鼠血清中IL-1β、IL-6与ALT、AST水平分别为（161±63）、（476±161）pg/mL与（144±24）、（264±93）U/L，明显低于阴性对照组的（257±58）、（654±129）pg/mL与（196±27）、（407±84）U/L（t值分别为3.16、2.44与4.04、3.24，P<0.05或P<0.01）。建模后8 h，与阴性对照组比较，KLF4过表达组小鼠心脏、肺脏、肝脏的组织结构紊乱减轻，炎性渗出明显减少，脏器实质细胞病理样改变明显减轻。结论KLF4在LPS诱导的巨噬细胞炎症反应中表达显著下降，显著抑制巨噬细胞炎症反应；KLF4显著提高脓毒症小鼠生存率并缓解炎症反应与脓毒症相关脏器损伤。

简介：摘要：目的：讨论腹部闭合性创伤患者的急诊护理效果。方法：以2021年3月－9月间的30例腹部闭合性创伤急诊患者作为观察对象，主要对其急诊护理进行讨论分析。结果：在经过及时快速的急诊抢救护理后30例患者中有28例抢救成功。结论：腹部闭合性创伤患者早期准确的病情诊断、急诊护理对患者治疗效果影响极大，在腹部闭合性创伤患者受伤后，最好在1小时内就得到积极治疗与护理。