简介: [摘要 ] 目的 研究分析维持性血液透析( MHD)患者肺动脉高压( PH)的临床特点及其危险因素。 方法 此次研究的对象是选择 MHD的终末期肾病患者 125例,将其临床资料进行回顾性分析,并按有无 PH分为 PH组和非 PH组,比较两组间的年龄、血管通路方式、血压及透析前血液检验,并于透析次日行超声心动图检查,并对相关危险因素行 Logistic多元回归分析。 结果 ① PH组中采用动静脉内瘘的比例显著高于非 PH组( P < 0.01)。② PH组的 PTH水平、肺动脉内径、右室横径、右房横径、左室舒张末内径及左室收缩末内径均显著大于非 PH组( P < 0.01或 P < 0.05)。③ PH组的左室射血分数( LVEF)值低于非 PH组( P < 0.01)。④ Logistic多元回归分析结果显示,血管通路方式为 MHD并发 PH的主要危险因素。结论 血管通路方式为 MHD并发 PH的危险因素,通过纠正此因素有利于早期防治 PH。 [关键词 ] 血液透析;肺动脉高压;动静脉内瘘
简介:摘要目的研究心理护理在临床中对维持性血液透析患者的作用。方法在我院的维持性血液透析患者中任意选取24例患者,并随机分为实验组和对照组,分别为12例和12例。实验组每日除了常规护理还要对病人进行心理调控,人文关怀;对照护理组只需给予日常护理。比较两组患者在护理前后的生活质量变化程度和患者对护理人员的满意度。结果实验组患者对护理人员工作满意率为85.43%,而对照护理组的患者对护理人员工作满意率为71.45%,实验组对护理人员满意率明显高于对照组。同时,实验组患者的生活质量在6周后有了明显的提高,而对照组的生活质量实验前后无明显变化。结论心理护理对维持性血液透析患者的身心健康有很大帮助。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理。方法选取2016.2~2017.3该院86例维持性血液透析患者,按护理方案的不同平分为常规、研究组,人数为43例。对常规组患者实施临床传统护理方案,研究组在常规护理基础上实施优质护理措施,并将两组患者SAS、SDS评分进行对比。结果研究组患者SAS、SDS评分为(42.78±3.60)分、(43.64±3.78)分;显著低于常规组患者的(50.74±4.32)分、(50.67±4.60)分,P<0.05。结论对维持性血液透析患者实施优质护理,可消除患者负性情绪,促进皮肤瘙痒症状的消退,具备临床意义与价值。
简介:摘要目的研究维持性血液透析患者心理护理干预价值。方法将我院2015年1月-2016年7月维持性血液透析患者56例分两组,对照组给予维持性血液透析常规基础护理;观察组在对照组基础上给予心理护理干预。就两组患者护理前后对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分和血液透析护理满意度、血液透析并发症进行比较。结果观察组血液透析护理满意度明显高于对照组,血液透析并发症明显少于对照组,P<0.05。两组在护理前对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分无显著差异,而护理后观察组患者对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分均明显优于对照组,P<0.05。结论维持性血液透析患者心理护理干预效果确切,可有效缓解患者不良情绪,提高其对透析治疗的依从性,有助于减少透析并发症的发生,提升患者满意度,值得借鉴。
简介:【摘要】目的 MHD病患的院感高危因素研究。方法 对本院 MHD病患( 200例)进行研究,观察出现院感的病患,并采取单因素和多因素研究来探讨病患院感的高危因素。结果 200例 MHD病患里有 75例出现院感情况,感染部位有呼吸道、泌尿道和肠胃道、 PICC感染,单因素研究后发现,病患年龄、贫血情况、 DN情况、透析时间、 HF情况、是否使用 PICC以及低蛋白血症等都为院感的高危因素,多因素研究后发现,病患年龄、贫血情况、 DN情况、是否使用 PICC以及低蛋白血症都为院感的独立性因素。结论 临床应该重视 MHD病患的院感高危因素,并采取有效干预措施,降低院感的发生率。
简介:目的了解老年维持性血液透析患者抑郁发生情况及其相关影响因素,提出有针对性的干预措施。方法对177例老年维持性血液透析患者进行老年综合评估,并收集患者的基本资料和实验室数据。将患者分为抑郁组和非抑郁组。结果177例老年维持性血液透析患者抑郁的患病率为27.68%(49/177),单因素分析两组患者的性别(X^2=4.731,P=-0.030)、教育程度(X^2=10.767,P=0.001)、血红蛋白(t=-2.255,P=0.026)、日常生活活动能力包括躯体性日常生活活动能力(OR5.625,95%CI2.69511.740,P〈0.001)及工具性日常生活活动能力(OR4.950,95%CI2.447~10.009,P〈0.001)、步态平衡(OR4.950,95%CI2.447~10.009,P〈0.001)、视力(OR0.160,95%CI0.059~0.431,P〈0.001)、便秘(OR2.913,95%CI1.463-5.798,P=-0.002)、营养状况包括营养不良风险(OR8.261,95%CI1.865-36.582,P〈0.001)和营养不良(OR24.117,95%CI5.069~114.733,P〈0.001)、社会支持况状包括客观支持(t=-2.876,P=0.005),主观支持(t=-2.419,P=-0.017)及支持利用度(t=--3.505,P=-0.001),两组相比较差异具有统计学意义。多因素逐步回归分析显示:教育程度低(OR0.178,95%CI0.071~0.444,P〈0.001)、躯体性日常生活能力受损(OR2.644,95%CI1.026-6.815,P=0.044)、营养状况下降包括营养不良风险(OR11.475,95%CI2.247-58.609,P=0.003)和营养不良(OR11.920,95%CI2.141~66.348,P=-0.005)、社会支持利用度低(OR0.740,95%CI0.611~0.895,p=-0.002)及便秘(OR2.729,95%CI1.102-6.758,P=0.030)是老年维持性血液透析患者发生抑郁的独立相关因素。结论老年维持性血液透析患者抑郁的发生率较高,直接影响患者的生活质量,应采取有效�
简介:摘 要: 目的观察腹水超滤回输与留置腹腔引流管治疗维持性血液透析患者腹水的疗效。方法统计 2014年以来 ,在透析中心工作期间收治维持性血液透析合并腹水治疗的患者共 66例 ,分成试验组(腹水超滤回输组 31例)和对照组(留置腹腔引流管组 35例) ,试验组借助腹水超滤浓缩回输系统将腹水回输体内。对照组采用留置腹腔引流管定期放腹水。监测治疗前后患者血红蛋白、血浆白蛋白、干体重、腹围、血肌酐、尿素氮、 B型钠尿肽水平。结果腹水超滤后回输法在改善患者营养状况、降低干体重等方面优于留置腹腔引流管法( P〈 0.05) ,无明显感染、心力衰竭等不良反应。结论腹水超滤回输法对维持性血液透析患者合并腹水的治疗有明显疗效 ,且安全、经济、不良反应小 ,值得临床推广。
简介:摘要目的研究维持性血液透析(MHD)患者液体摄入不依从的相关原因。方法收集我院自2015年3月-2017年4月收治的8例MHD患者,通过采用质性研究中的现象学研究方法对其液体摄入不依从的原因进行分析及访谈,以总结出影响MHD患者液体摄入不依从的具体因素,为后续采取针对性干预措施提供依据。结果MHD患者液体摄入不依从的原因主要有味觉异常、对相关知识缺乏认知以及心理因素三项。结论在实施治疗的过程中,限制液体摄入为MHD患者最难依从的一项治疗方案,护理人员应注重分析及总结影响患者液体摄入不依从的原因,并结合患者实际情况提供全方位、个体化的健康教育模式,给予患者更多的社会心理支持,以提升MHD患者液体摄入的依从性。
简介:摘要目的对维持性血液透析患者院内感染的原因进行分析,并对其护理策略进行探讨。方法选取2015年1月-2017年1月,到我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者82例。对所有患者的临床治疗情况进行分析和回顾,分析其院内感染发生情况,按照医院感染诊断标准进行诊断。结果院内感染发生率45.12%,其中静脉导管感染和呼吸道感染比率最高;分析感染情况与原发病关系,糖尿病肾病的院内感染发生率为70.83%,高于其他原发病患者(P<0.05);分析其他影响患者的感染情况的因素,结果显示,与年龄、透析次数、血清蛋白和血红蛋白等因素密切相关(P<0.05)。结论血液透析患者院内感染的发生率较高,应针对患者不同的原发疾病、年龄、透析次数、血清蛋白、血红蛋白等特点,采取针对性的护理措施。
简介:【 摘要 】 目的 探究维持性血液透析患者心理护理干预的效果。方法 选取我院 2016 年 1 月— 2017 年 1 月收治的接受维持性血液透析的患者 100 例,平均分成对照组和观察组,各 50 例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施心理护理干预,对比两组患者治疗前后的焦虑程度以及护理效果。结果 观察组患者治疗后的焦虑程度评分显著低于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义( p < 0.05 );观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组,两组差异具有统计学意义( p < 0.05 )。结论 对维持性血液透析患者实施心理护理干预,可以有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的讨论年龄在50岁以上的维持性血液透析老年患者的临床特点以及相应的对策。方法抽取2015年7月后在本医院接受了超过三个月的维持性血液透析的患者60人,根据患者的年龄将其分成两组,大于50岁为老年组,50岁以及50岁以下为中年组,进行为期两年的观察,着重观察老年维持性血液透析患者的临床特点。结果在糖尿病病发率、透析方式与通路、透析低血压等等方面,老年组和中年组并没有统计学差异,但是,老年组的冠心病病发率偏高,高血压病发率偏低,透析时间偏长,透析血流量偏低,有统计学差异。而在是否充分透析方面,KT/V,URR以及全段甲状旁腺激素的水平差异没有统计学差异,但老年组左心室EF偏低,心胸比偏高。根据两年的观察,老年组的死亡原因主要是心血管疾病。结论维持性血液透析老年患者普遍营养不良,存在MIA病情,需要对其注重营养的摄入才能有效地缓解这一状况。