简介：目的介绍应用重建伸肌腱止点治疗锤状指畸形的方法和疗效.方法对13例锤状指患者,于末节指骨终腱止点处作粗糙面,取掌长肌腱游离移植.肌腱近端用3/0缝合线重叠缝合,远端用4/0丝线作"8"字缝合后绕行至指端皮肤外打结.远侧指间关节用直径1.0mm克氏针固定过伸位10°～15°,近侧指间关节石膏托固定屈曲位30°～40°.4周后拆除牵引线及外固定进行近侧指间关节及掌指关节功能锻炼,6周后拔除克氏针进行末节屈伸功能锻炼.结果随访2个月～2年,按Dargan功能评定法:优11例,良1例,可1例,优良率92.3%.结论伸肌腱止点重建术是治疗锤状指畸形的有效方法.

简介：摘要目的探讨经皮指伸肌腱止点重建的修复方法，观察其临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2018年7月济南市人民医院收治的36例新鲜腱性锤状指患者的病例资料。经皮采用PDS Ⅱ单丝缝合线连续缝合伸肌腱并将肌腱远断端经骨孔固定于末节指骨基底部。6周拔除克氏针后使用支具固定患指于背伸位，8~10周仅夜间佩戴支具并逐步加强患指伸屈活动。应用t检验分析比较手术前后患指远指间关节伸屈功能。结果入组36例，术后33例得到6~15个月随访，锤状指畸形矫正，患指活动无疼痛。患指远指间关节术前主动伸直角度由术前的46.2°±6.3°，改善至术后的7.5°±0.6°，差异有统计学意义（t=35.12，P<0.05)。被动伸直角度由术前的3.2°±0.3°，降至术后的0.9°±0.2°，差异有统计学意义（t=37.11，P<0.05)。按照Crawford功能评定法评定：优19指，良10指，可4指，优良率87.9%。无线结外露、皮肤坏死等并发症。结论经皮将指伸肌腱止点重建固定于末节指骨基底是一种简便可行的微创手术，可明显纠正锤状指畸形，并发症少，是治疗锤状指畸形有效的方法。

简介：摘要目的观察陈旧锤状指手术治疗的临床疗效。方法选择30例陈旧锤状指患者，在局麻下，行伸肌腱“Y-V紧缩缝合法”结合内、外固定术，拔针后行功能锻炼。随访观察疗效。结果疗效评定标准采用Dargan功能评定法优12例，良15例，可1例，差2例。优良率为90％。讨论行伸肌腱“Y-V紧缩缝合法”结合内、外固定术治疗陈旧锤状指的临床疗效满意。

简介：摘要介绍骨性锤状指的分类方法和不同时期的治疗。对骨性锤状指采用单克氏针法、双克氏针法、钢丝抽出法、微型骨锚钉法及肌腱线缝合法进行比较分析，发现双克氏针法是治疗锤状指的有效方法。

简介：锤状指畸形是临床上常见的伸肌腱损伤,从1997年10月～2000年1月,我院采用自行设计制作的铝板指套固定治疗新鲜锤状指45例,效果满意,现报道如下.

简介：目的观察石黑法治疗伴撕脱骨折急性闭合性锤状指的疗效。方法回顾性分析2011年6月—2013年6月西安市中心医院骨二科收治的6例伴撕脱骨折的急性闭合性锤状指畸形患者的临床资料。6例患者中男5例、女1例，平均年龄37岁，右手4例、左手2例。应用石黑法进行治疗，术后拍摄x线片明确骨折愈合情况。采用Dargan功能评定法评价术后患指功能。结果手术均顺利完成。术后无针道感染和骨折再移位。6例患者术后随访3～12个月，平均4个月。骨折全部骨性愈合，愈合时间4—8周，平均6周。术后末次随访时，6例锤状指畸形均已矫正，手指外观满意。按Dargan功能评价优3例，良2例，可1例。结论石黑法治疗伴撕脱骨折急性闭合性锤状指畸形．手术微倒．同宗可靠．方法简单．并发症少，是一种值得推广的手术方法．

简介：

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简介：摘要目的微型锚钉治疗锤状指的临床疗效观察。

简介：摘要目的探讨拇指Ⅰ区指伸肌腱损伤的修复固定方法，避免指间关节长期固定后导致关节僵直，避免反复穿针固定对指间关节关节面的损害。方法2008年8月—2010年7月我们共收治24例拇指Ⅰ区指伸肌腱损伤且不合并撕脱骨片的患者，均采用骨膜外固定的方法固定修复伸指肌腱。结果术后3个月均得到随访。患者拇指伸指功能满意，远侧指间关节活动范围指过伸5°~屈70°，无肌腱再次断裂及指间关节僵直、未遗留远侧指间关节疼痛、创伤性关节炎的表现。结论不经过指间关节行骨膜外穿针固定拇指Ⅰ区伸指肌腱损伤的修复，促进伸指肌腱的愈合，避免术后远侧指间关节僵直及创伤性关节炎的发生，有助于伸指肌腱修复术后患指功能的康复。

简介：摘要目的探讨改良石黑法治疗新鲜骨性锤状指畸形的临床疗效。方法自2018年1月至2020年7月我院共收治23例新鲜骨性锤状指患者。手术均采用改良石黑法(调整阻挡针方向并增加1枚克氏针对骨块进行加压)治疗。统计术后并发症发生情况、骨折愈合时间并采用手指关节总活动度(total active motion，TAM)系统评定法来评价患指功能恢复情况。结果所有患者均闭合复位成功，无针道感染、甲床畸形、皮肤坏死、骨不连、骨折畸形愈合等并发症发生。患者均获得随访，时间为6~26个月，平均9.4个月。骨折愈合时间(6.3±0.1)周，末次随访根据手指关节TAM系统评定法评定患指关节功能均为优。结论改良石黑法治疗新鲜Ⅰb型、Ⅱb型骨性锤状指具有手术操作简单、微创、疗效确切等优点，适合临床推广。

简介：目的探讨克氏针联合可吸收线治疗锤状指的临床疗效。方法对8例8指锤状指患者采用克氏针联合可吸收线治疗。结果本组伤口均一期愈合。随访3～6个月，未发现锤状指畸形，功能恢复良好。结论该方法治疗锤状指可取得较满意的临床疗效，并且操作简单，容易掌握，易被临床推广应用。

简介：指伸肌腱终腱止点处断裂和撕脱损伤是一种常见的手外伤，若处理不当可导致锤状指畸形。传统对锤状指的治疗采用保守治疗和抽出钢丝法重建伸肌腱止点或关节融合等方法。近年来，国内外有学者报道了骨锚在修复关节韧带及肌腱止点重建中的应用，发现其操作简易且修复效果优于传统的手术方法。自2006年7月至2007年12月，我科在治疗锤状指过程中，应用美国强生1．3mm微型骨锚重建断裂的指伸肌腱止点，取得满意效果，报告如下。

简介：目的改进槌状指的治疗方法.方法于末节指骨基底偏背侧打一骨洞,预置肌腱缝合线,将伸肌腱拉拢缝合于止点,并以克氏针固定远位指间关节,治疗22例伸肌腱止点撕脱所致的槌状指.结果优8例,良11例,可2例,差1例,优良率86.8%.结论与传统方法及利用骨锚固定相比,该方法具有操作简单、疗效确切、费用低的优点.

简介：[目的]探讨改良缝合克氏针固定治疗新鲜锤状指的临床疗效.[方法]2009年9月～2012年1月共收治新鲜锤状指畸形32例,均采用Bunnell双针缝线缝合修复指背伸肌腱并固定于指腹的改良缝合、细克氏针固定远端指间关节的手术方法治疗,术后6周拔除克氏针行功能锻炼,夜间仍用支具固定至术后第8周.术后32例患者均获随访,随访时间10～24个月,平均16.5个月,采用Crawford功能评定标准对术后疗效评估.[结果]32例患者中,1例由线结反应导致手术切口感染,术后锤状指畸形复发；其余患者手术切口均Ⅰ/甲愈合.根据Crawford功能评定标准：优17例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.6％.[结论]改良缝合克氏针固定是治疗新鲜锤状指简单、有效的方法.

简介：1998年12月～2002年8月,我科对指伸肌腱止点撕脱性骨折采用经皮三枚针头闭合穿针法固定,收到了较好的疗效.1资料与方法1.1一般资料

简介：摘要目的探讨B型超声引导经皮伸指肌腱止点重建治疗腱性锤状指的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2019年1月济南市人民医院手外科收治的腱性锤状指畸形患者临床资料，患者均行B型超声引导经皮重建伸指肌腱止点的微创治疗。在B型超声引导下以PDSⅡ单丝缝合线经皮缝合伸指肌腱，向末节指骨基底牵拉，在末节指骨基底以直径1.0 mm克氏针钻孔，行伸肌腱止点重建。术后观察患指主动、被动伸直角度，伤口愈合情况，采用Crawford法评估手指功能。治疗前后比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入58例，男48例，女10例，年龄20~53岁。49例患者术后获6~15个月随访，平均11个月，9例失访。至末次随访时，患指主动伸直角度由术前的46.5°±7.2°，改变到术后的6.4°±0.5°，术前后比较差异有统计学意义(t＝38.89，P<0.001)；被动伸直角度由术前的3.2°±0.3°，降至术后的0.9°±0.2°，术前后比较差异有统计学意义(t＝44.65，P<0.001)。术后未发生线结外露、皮肤坏死等并发症。Crawford法评估手指功能：优29例，良12例，可8例。结论B型超声引导经皮伸指肌腱止点重建治疗腱性锤状指，手术损伤小，功能恢复良好，效果满意。

简介：摘要目的比较不经关节面的克氏针外架与传统克氏针贯穿固定远指间关节治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效。方法自2016年9月至2019年1月我科对闭合性腱性锤状指60例，根据固定远指间关节的不同方法分为外架组(不经关节面的克氏针外架)32例，传统组(克氏针贯穿固定远指间关节)28例。记录手术时间，随访观察切口愈合情况，有无针道感染、克氏针松动和甲床畸形等并发症，术后3个月及1年采用Crawford功能评定标准评估患指功能，对数据进行统计分析。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者切口均甲级愈合、如期拆线，未发生切口及针道感染、克氏针松动、甲床畸形等并发症。患指Crawford功能评估：术后3个月优良率外架组75.0%、传统组53.6%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；术后1年优良率外架组93.8%、传统组85.7%，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针外架治疗腱性锤状指不损伤关节，早期临床疗效更好，利于患者的早期康复，整体临床效果满意。

简介：外伤致手指Ⅰ区指伸肌腱断裂伴远节指骨基底背侧撕脱骨折,表现为手指远节指间关节屈曲、背伸不能的一种畸形称为骨性锤状指。X线侧位片可见末节指骨背侧撕脱骨折,撕脱骨块向背侧移位。自2009年2月以来,本院采用闭合克氏针阻挡加压骨折块法治疗骨性锤状指,效果良好,现报道如下。

简介：摘要目的探讨应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法自2010年6月至2017年6月，我们对19例19指伴有伸肌腱及止点缺损的陈旧性锤状指患者，将掌长肌腱游离并折叠后应用抽出钢丝法修复伸肌腱并重建伸肌腱止点。结果术后所有患者伤口均Ⅰ期愈合，随访时间为3~18个月，平均6个月。根据Patel等的锤状指疗效评价标准评定：优7例，良9例，中2例，差1例。结论应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指，材料简单，手术操作简便，患者手指功能恢复良好，临床效果满意。