简介:摘要目的比较不同浓度的自体富含血小板的血浆(PRP)治疗肩袖部分损伤患者的临床效果。方法收集2019年9月至2020年6月于青岛市立医院疼痛科住院治疗的肩袖部分损伤患者60例,采用随机数字表法将入组患者随机分为A、B、C、D 4组(n=15),分别采用(1 000~1 300)×109/L、(1 300~1 600)×109/L、(1 600~1 900)×109/L、(1 900~2 200)×109/L浓度的PRP进行肩袖部分损伤的治疗。在超声引导下于肩峰下间隙注射自体PRP 2 ml,每3 d治疗1次,2次为1疗程。记录并比较各组患者治疗前及治疗后1、6周和6个月时的视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分(CMS)变化,同时观察各组患者不良反应和并发症情况。结果各组患者的一般资料和治疗前VAS、CMS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。4组患者治疗后1、6周和6个月时的VAS均较治疗前降低(P均<0.05),CMS评分均较治疗前升高(P均<0.05),且C组患者的VAS评分较其他3组降低更显著(P均<0.05),CMS评分较A、D两组升高更显著(P均<0.05)。各组患者均未见严重不良反应和并发症。结论肩袖部分损伤患者接受不同浓度的PRP注射治疗均有临床疗效,浓度为(1 600~1 900)×109/L的PRP治疗效果最佳,能更有效地减轻患者疼痛,改善患者肩关节的活动度。
简介:摘要目的比较富血小板血浆(PRP)注射及常规治疗部分肩袖损伤患者的疗效及可能作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究分析2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的100例部分肩袖损伤患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为观察组(50例)和对照组(50例)。两组均予以常规非手术治疗,同时观察组接受肩峰下PRP注射治疗,对照组接受肩峰下激素注射治疗。比较两组治疗前、治疗后3,6个月肩关节视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant-Murley评分(CMS)和血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。对比观察组治疗前和治疗后6个月的MRI图像。结果患者男55例,女45例;年龄40~75岁[(55.9±9.1)岁]。患者均获随访6.0~8.2个月[(6.2±2.9)个月]。治疗前两组VAS、CMS、IL-6、IL-1β、TNF-α差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后3,6个月观察组VAS分别为(3.5±0.9)分、(1.4±0.4)分,显著低于对照组的(4.1±0.9)分、(1.8±0.5)分(P均<0.01)。治疗后3,6个月观察组CMS分别为(59.5±9.4)分、(86.5±7.9)分,显著高于对照组的(53.5±8.6)分、(78.5±8.4)分(P均<0.01)。治疗后3个月观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(0.69±0.21)μg/L、(2.06±0.55)μg/L、(2.12±0.49)μg/L,显著低于对照组的(0.92±0.26)μg/L、(2.67±0.48)μg/L、(2.87±0.51)μg/L(P均<0.01);治疗后6个月观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(0.37±0.11)μg/L、(1.14±0.23)μg/L、(1.27±0.25)μg/L,显著低于对照组的(0.45±0.09)μg/L、(1.36±0.27)μg/L、(1.88±0.26)μg/L(P均<0.01)。组内比较显示,治疗后3,6个月两组VAS、CMS及血清炎症因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)水平较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗后6个月各指标与治疗后3个月相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后6个月MRI显示冈上肌腱下表面高信号消失,肌腱内部水平高信号减弱。结论PRP注射治疗部分肩袖损伤能够有效减轻患者肩关节疼痛、改善肩关节功能,其作用机制可能与下调炎症反应有关。
简介:为掌握宁波"小白礁Ⅰ号"古沉船船体结构的状况,以及为该沉船的后续保护提供科学依据,本研究利用光学显微镜和电子显微镜技术,在显微和亚显微水平上观察了该沉船部分木质文物的组织和细胞结构。观察分析发现,对该沉船木质文物有较大影响的微生物主要是侵蚀细菌(Erosionbacteria,EB)和钻管细菌(Tunnelingbacteria,TB);借助文献提供的标准,评估了该沉船不同部位木质文物的结构现状及不同备检样品中的细菌的侵蚀程度。评价结果表明沉船木质文物的侵蚀情况从轻度到完全损坏程度不同。本研究也分析了导致木质文物损伤程度差异的原因,并根据分析结果就该沉船木质文物保护涉及的生物学问题提出了建议。
简介:摘要目的探究西咪替丁(CMTD)对局部分割照射小鼠的治疗作用。方法雄性C57BL/6小鼠30只,随机单位组设计分为对照组、单纯照射组和照射给药组(CMTD,100 mg/kg),每组10只;采用X射线局部分割照射小鼠右胸腔,8 Gy/d照射,连续3 d,累积照射剂量为24 Gy,剂量率为0.883 Gy/min。照射后连续7 d给予照射给药组小鼠灌胃CMTD (100 mg·kg-1·d-1),对照组和单纯照射组给予生理盐水。照射后第7天检测小鼠体重、脏器指数、脾脏T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK细胞亚群变化以及脾脏组织病理学改变。结果分割照射对小鼠体重影响不大,但可诱发远端效应,使脾脏脏器指数降低为(0.369±0.011),与对照组的(0.396±0.022)比较,差异有统计学意义(t=2.978, P<0.05);改变脾脏病理结构,脾脏CD3+、CD4+、CD8+、CD3+CD4+、CD3+CD8+淋巴细胞比例显著降低(t=5.754、3.570、4.442、5.281、4.570, P<0.05)。而照射给药组小鼠体重恢复明显,脾脏组织损伤缓解,脾脏淋巴细胞亚群比例恢复,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+淋巴细胞显著升高(t=3.523、2.706、2.520, P<0.05),但仍低于正常水平。结论CMTD可有效改善X射线分割照射对小鼠脾脏的损伤,提高照后小鼠的免疫功能,可作为潜在的抗辐射治疗药物。
简介:摘要目的比较关节镜下Ellman 3度冈上肌腱部分关节面肌腱撕裂(PASTA)损伤不同手术方法的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月滕州市中心人民医院关节运动医学科收治的47例因冈上肌腱关节面侧部分撕裂行手术治疗的患者,男31例,女16例,年龄(49.7±4.4)岁,年龄范围为34~70岁,所选患者均为Ellman 3度,按手术方法不同分为穿肌腱修补组(n=24)和转化为全层后修补组(n=23),比较患者术前、术后6个月和术后12个月时两组患者的Constant评分、美国肩肘外科协会 (ASES)评分、美国加州大学肩关节(UCLA)评分,评价肩关节功能。结果术后随访时间12个月,两组患者术后6个月、术后12个月随访的Constant评分[(73.4±6.5)分、(73.1±6.5)分,(83.0±4.9)分、(84.3±5.8)分]、ASES评分[(76.6±5.2)分、(77.4±3.7)分,(84.3±5.2)分、(84.6±5.3)分]、UCLA评分[(28.3±2.6)分、(28.5±1.9)分,(33.7±1.5)分、(33.0±1.9)分]均高于术前[(30.4±5.6)分、(31.2±4.7)分,(36.9±5.3)分、(37.8±4.9)分,(8.3±3.1)分、(9.3±3.2)分],差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者术前、术后6个月、术后12个月随访的三项肩关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论穿肌腱修补法和转化为全层后修补法均可获得满意的临床效果。
简介:【摘要】目的 研究前交叉韧带部分损伤重建时机对患者术后膝关节功能的影响。方法 选取前交叉韧带部分断裂患者作为研究对象,例数合计为82例,选取时间范围是2021.10月到2022.10月,将其分为两组,41例为一组。一组给予早期手术(称为:早期手术组),另一组给予延期手术(称为:延期手术组),对比两组患者的术后膝关节功能。结果 早期手术组术后膝关节功能情况明显优于延期手术组,差异明显(P<0.05)。结论 针对前交叉韧带部分断裂患者,在早期进行前交叉韧带部分损伤重建,对患者术后膝关节功能恢复具有重要价值,值得推广。
简介:摘要:目的研究前交叉韧带部分损伤重建时机对患者术后膝关节功能的影响。方法选取前交叉韧带部分断裂患者作为研究对象,例数合计为82例,选取时间范围是2022年1月到2023年1月,将其分为两组,41例为一组。一组给予早期手术(称为:早期手术组),另一组给予延期手术(称为:延期手术组),对比两组患者的术后膝关节功能。结果早期手术组术后膝关节功能情况明显优于延期手术组,差异明显(P<0.05)。结论针对前交叉韧带部分断裂患者,在早期进行前交叉韧带部分损伤重建,对患者术后膝关节功能恢复具有重要价值,值得推广。
简介:1前言心血管外科同时涉及了人体两个最重要的脏器--心脏和大脑.对于患者而言,任何一个脏器出现问题都是灾难性的.脑神经系统并发症导致死亡率升高、住院周期延长和巨额的住院费用[1].1954年,Gibbon[2]发表了第一篇成功应用体外循环(CPB)完成心脏手术的报道.同年,Fox和他的同事[3]就报道了心脏外科手术后一系列神经和心理功能异常现象.类似的报道紧随其后不断发表.到1960年后,心脏外科手术和脑损伤的高风险关系已经确立,但是各个单位的发生率差别很大.90年代后,心脏外科医生逐渐意识到:虽然心脏外科的总的死亡率和并发症在不断下降,但是术后脑损伤依然很突出!1996年俄罗斯总统叶利钦(BorisYeltsin)进行了冠脉搭桥手术,激起了当时世界各地对搭桥手术的广泛关注.但是1998年4月的"USAToday"杂志报道了叶利钦术后恢复的情况,特别是描述了他出现工作时间减少、注意力降低和记忆力减退现象,这引起了心脏外科界对术后脑损伤的进一步关注.