简介：

简介：摘要目的探讨造影剂引起急性肾损伤的危险因素。方法分析既往行CT增强扫描检查患者资料，根据造影后血肌酐的变化将患者分为正常组和造影剂肾病（CIN）组。对比两组患者一般资料、既往史、增强CT检查前辅检数据等。结果在CIN组中，老年（P=0.006）及女性患者（P=0.037）比例明显高于正常组。患有糖尿病合并慢性肾病的患者比例，CIN组明显高于正常组（P=0.009）。在CT检查前24小时尿量中，CIN组患者中出现尿量少于1000ml比例明显高于正常组（P=0.025）。肾功能检查方面，CIN组患者异常的血肌酐（P=0.014）以及内生肌酐清除率（P=0.007），与正常组相比均有差异。结论老年、女性、糖尿病合并慢性肾病的病史、循环血容量不足以及肾功能不全是CIN的危险因素。

简介：随着医学影像学的发展,放射诊断学技术,尤其是介入治疗的不断深入和广泛应用,造影剂（CM）的使用也越来越广泛。造影剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）是碘造影剂应用过程中的重要并发症。CIN在医源性急性肾衰竭病因占11%,成为导致急性肾衰竭的第三位致病因素[1],死亡率高达35%,目前造影剂肾病已经成为放射学家、心脏病学家和肾脏病学家共同关注的问题。

简介：摘要目的分析恒速动态输卵管造影的不同造影剂推注速度对造影结果的影响，获得临床效能较好的推注速度。方法对本院1146例不孕症患者行不同推注速度的恒速动态输卵管造影并分组，A组推注速度4ml/min，242例；B组为8ml/min，261例；C组为12ml/min，232例；D组为20ml/min，211例。比较4组的曝光时间、复通率、假阳性率及逆流率有无统计学差异。结果A组曝光时间高于其他组（p<0.05），而输卵管近端及远端复通率低于其他组（p<0.05）；A组和D组的假阳性率高于B组和C组（p<0.05）；D组的逆流率高于其他组（p<0.05）。结论推注速度为8ml/min和12ml/min时，HSG能获得较好的临床效能，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨冠状动脉CTA造影剂外渗患者的护理。方法总结5例冠状动脉CTA造影剂外渗患者的护理经验。结果使用50%硫酸镁冷湿敷及适时热敷等处理，效果显著。结论积极预防、及早发现、及时有效的治疗护理可防止冠状动脉CTA造影剂外渗患者发生严重并发症。

简介：摘要回顾分析2012年1月至2014年1月进行脑血管介入术的270例患者中，3例发生迟发性过敏反应的临床特点和护理。过敏反应发生在术后24～72h，表现为皮肤症状，呼吸、循环方面的反应，精神障碍和低血压休克等。护理中要求护士对各种迟发性过敏反应的表现形式有充分的了解，密切观察病情，及早给予正确处理，并做好心理护理。特别是颈动脉窦部支架植入术后，并发以血压下降为主要表现的迟发性过敏反应尤其值得重视。

简介：摘要目的本研究通过对冠状动脉CTA注射造影剂时心率波动规律的回顾性总结，研究其波动对造影的实质影响。方法从我科已行冠脉CTA检查的病例中随机抽取100例且扫描数据记录单完整，剔除34例注射造影剂时心率变化前后小于10%的病例，剩余64例，统计其注射造影剂时最高心率及扫描时最高心率，对这两组数据进行回分析。结果64例注射造影剂时心率升幅大于10%的病例，启动扫描时95%的病例都能恢复至小于10%，并能顺利完成检查。结论冠脉CTA检查注射造影剂时心率的变化对检查的成功率无最终影响。

简介：摘要目的如何预防造影剂的外渗和造影剂外渗的处理；以减轻患者的痛苦，提高CT增强的成功率，同时也提高CT诊断的准确率。方法正确的选择和评估血管，分析30例CT增强造影剂外渗的处理。结果减少造影剂的外渗应该以预防为主，发生外渗的30例患者，25例轻度的患者经处理后1天内痊愈。5例严重的外渗经处理均在3天内痊愈。结论减少造影剂的外渗应该以预防为主。CT增强检查造影剂外渗患者采取正确的处理可减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨碳酸氢钠水疗法对造影剂肾病（CIN）的临床预防效果。方法将120例行冠脉造影介入手术患者随机分为观察组及对照组各60例，对照组术前给予0.9%氯化钠注射液静脉输注，观察组在术后1h给予1.25%碳酸氢钠注射液静脉输注，对比分析两组患者造影剂肾病发生率及二级终点事件发生率。结果观察组CIN发生1例（1.67％），对照组CIN发生率8例（13.33％），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者住院期间出现急性心肌梗塞2例，脑出血2例，心肌梗死1例，观察组无发生二级终点事件，两组二级终点事件发生率具有统计学差异（P<0.05）。结论碳酸氢钠水化疗法能有效保护肾脏功能，预防冠心病介入治疗患者CIN发病率。

简介：摘要本文简单分析造影剂渗漏的原因与预防措施，并提出相应的护理办法，以求提高CT增强扫描成功率，积极预防造影剂渗漏等问题发生。

简介：摘要目的探讨CT增强扫描中造影剂副反应的预防和护理。方法收集我院460例碘过敏试验阴性病例行螺旋CT与高压注射器联合使用增强扫描的病例，进行回顾性分析。结果本组460例使用非离子型造影剂5例出现反应，使用离子型造影剂35例出现副反应。经采取有效的预防和护理，副反应明显降低，造影效果明显提高。结论熟悉造影要领，了解造影剂的毒副作用的产生机制，采取积极有效的预防措施，对保障扫描安全，减少毒副作用的发生，取得良好的造影效果具有十分重要的作用。

简介：摘要目的探讨CT增强扫描中碘造影剂过敏反应的发生特点，进而提出降低和减轻副反应的临床干预措施。方法收集自2008年以来本院碘造影剂不良反应病例资料，分析不良反应病例临床表现类型及诱发因素，并对干预措施进行总结。结果碘造影剂过敏反应临床表现具有多样性，中重度反应具有严重危险性，其发生机制与患者高敏体质有相关性，应引起足够重视。结论加强碘造影剂过敏反应的处理和预防是保证CT扫描顺利进行的重要环节，医护人员一定要高度掌握过敏反应的发生机制及表现，进一步完善预防及抢救措施。

简介：摘要目的分析上腹部CT增强扫描中应用高压注射器CT增强导致造影剂外渗的原因及防治方法，以探索降低甚至避免造影剂外渗的损害。方法总结本院自2003年1月至2012年1月间8637例上腹部CT增强扫描检查中高压注射器静脉内造影CT增强患者的留置针分类，根据造影剂外渗的不同原因及采取对应的防治措施,认真做好CT增强扫描前、中、后的各项预防护理工作。结果通过积极有效的预防、护理，采用密闭式留置针，使对比剂外渗现象大大减少，全部病例只发生11例造影剂外渗，且外渗患者由于处理及时正确，损害明显减轻。结论对比剂外渗的原因是多方面的，应预防为主，使用密闭式留置针的预防效果要远优于头皮针，穿刺部位亦是因素之一。

简介：目的评价肾素-血管紧张素系统阻滞剂对造影剂相关肾损害的影响.方法全面检索国内外关于肾素-血管紧张素系统阻滞剂对造影剂相关肾损害影响的随机对照试验,按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用ReyMan5.0软件进行Meta分析.结果符合纳入标准的论文共有11篇.试验组与对照组相比,造影剂肾病发病率（CIN％）[OR=0.49,95％CI0.32～0.75,P＜0.01]、造影前后估算的肾小球滤过率变化（△Scr）[MD=-4.33,95％CI-6.66～-1.99,P＜0.01]、血管造影前后血肌酐变化（△eGFR）[MD=4.59,95％CI1.75～7.43,P＜0.01]三者差异均有统计学意义.结论根据本系统评价,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂能有效降低CIN发病率.

简介：目的利用新型纳米颗粒造影剂结合Micro-CT成像技术,建立小鼠肝脏成像方法,并用于肝脏肿瘤的活体成像。方法6只6-8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分成A组和B组,分别尾静脉注射纳米颗粒造影剂ExiTronnano1200050μL和100μL;在注射前、注射后3min、24h、7d、14d、28d和56d对所有小鼠肝脏进行Micro-CT活体扫描;分别在小鼠肝左叶和肝右叶内选取感兴趣区（ROI）进行灰度值分析,比较不同时间点肝组织对比度的变化。确定合适的造影剂剂量,尾静脉注射至3只雄性16月龄HBV转基因肝癌模型小鼠（C组）,同上进行Micro-CT活体扫描,并于第56天全部安乐死后取肝脏观察病理学改变。结果A组和B组小鼠在注射不同浓度造影剂后,冠状位重建图像及肝脏感兴趣区的平均灰度值结果显示：肝脏实质造影后均比注射前明显增强,24h达到峰值,注射后56d内,小鼠肝脏感兴趣区的平均灰度值与注射前相比仍维持在较高的水平,B组显著高于A组（P〈0.01）,确定后续实验采用B组造影剂剂量（100μL）。C组注射100μL造影剂后,各时间点均能比较清楚地看到肝脏癌性结节存在,病理学观察发现肝脏出现非典型增生,肿瘤细胞核大,染色质加深和肝细胞坏死。结论利用纳米颗粒造影剂结合Micro-CT成像技术,成功建立了小鼠肝脏活体成像方法,并可应用于肝脏肿瘤的活体成像研究。

简介：摘要目的探讨脾脏CT增强扫描过程中出现造影剂过敏反应观察及抢救措施。方法选取2012年10月~2013年10月在我科行脾脏CT增强扫描出现造影剂过敏反应的患者56例，回顾性分析造影剂过敏反应的观察及抢救护理措施，并进行总结。结果通过对我科56例行脾脏CT增强扫描出现造影剂过敏反应的患者的抢救护理中发现，轻度过敏反应38例，中度过敏反应14例，重度过敏反应4例，56例患者经过积极的抢救护理措施，无一例因过敏反应发生死亡，效果满意。结论在脾脏CT增强扫描过程中出现的过敏反应给予积极有效的抢救护理措施是十分重要的。

简介：目的探讨前列地尔对防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病的有效性.方法将158例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规治疗组（81例）和前列地尔组（77例）.常规治疗组（对照组）常规给予抗血小板聚集、降血脂及水化等治疗;前列地尔组（治疗组）PCI术开始前30min给予前列地尔脂微球载体制剂10μg经100ml生理盐水稀释后经静脉滴入,术后连续静脉注射3d;然后分别测定并比较两组患者造影后24h、72h的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）和造影剂肾病（CIN）的发生率.结果两组患者术后72h治疗组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于对照组（P＜0.05）,GFR下降值和下降比率以及CIN的发生率亦明显低于对照组（P＜0.05）.结论应用前列地尔可能对于冠心病合并糖尿病患者PCI术后造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用.

简介：目的以高分子聚合物聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）为成膜材料制备携抗HER-2抗体空心纳米靶向超声造影剂,并考察其体外寻靶及显像效果。方法以樟脑为致孔剂,通过改进的双乳化溶剂挥发法制备PLGA纳米超声造影剂,利用扫描电子显微镜、透射电子显微镜及激光粒度仪对其一般特性进行表征;并用碳二亚胺法将造影剂与抗HER-2抗体耦联制备携抗HER-2抗体的PLGA靶向纳米超声造影剂,用激光共聚焦扫描显微镜对其体外寻靶能力进行初步评估,考察其体外成像效果。结果PLGA纳米超声造影剂的平均粒径为（152.00±58.08）nm,粒子呈规则球形,大小均一,分散性好。体外寻靶实验显示,携抗HER-2抗体的PLGA靶向造影剂较多牢固地聚集到乳腺癌细胞表面。体外成像实验显示,PLGA靶向纳米超声造影剂显像呈细腻均匀的点状高回声,后方回声未见明显衰减。结论本研究成功制备了携抗HER-2抗体的PLGA靶向纳米超声造影剂,其能与HER-2受体高表达的乳腺癌细胞体外特异性靶向结合,且体外显像效果较好。

简介：摘要目的探讨老年冠心病合并肾脏病患者行冠脉介入治疗对造影剂肾病的预防及护理，减少CIN的发生。方法回顾分析30例70岁以上老年冠心病合并肾脏病需行PCI术的患者，术前术后给予水化疗法、严密观察病情、加强心理护理、血糖监测、饮食指导、适当血液滤过等。结果30例患者术后无一例发生CIN，并且术后血滤患者的肾功能较前明显好转，所有患者生命体征正常，患者恢复良好，因此对老年患者加强预防及护理，减少CIN的发生，是手术成功的重要保证。

简介：摘要急性心肌梗死是一种严重威胁人类健康和生命的心脏疾病，为了降低疾病的危害及致死、致残率，对该病的早期诊断就尤为重要。急性心肌梗死的症状早期诊断有多种方法，携IL-8单克隆抗体的靶向性声学造影剂不仅能够早期识别心梗区域还可减轻心梗的发展，可为早期确诊心梗并对其危险分层提供非常有价值的手段。