简介：摘要目的观察应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法对9例足部软组织缺损施行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。结果术后随访6～24个月，皮瓣全部成活，外观好，色泽与周围正常皮肤相似。结论该皮瓣血运可靠，手术操作及设计简便，是修复足部软组织缺损的有效方法。

简介：摘要目的探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣临床应用的特点。方法2005年5月—2012年12月采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段10例，踝部6例，足背部2例，皮瓣切取面积5cxm6.5cm—10cmx12cm。结果18例皮瓣全部成活，经2—18个月随访，皮瓣均外观满意。结论逆行腓肠神经血管皮瓣是修复小腿中下部、足踝及足背部皮肤软组织深度缺损的理想办法。足踝部皮肤与骨骼之间缺少肌肉组织保护，损伤后皮肤软组织缺损常伴有肌腱、骨、关节外露，治疗难度较大，自1992年法国Masquelet等1报道腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用后，该皮瓣已广泛用于修复小腿中下段、足踝及足背部皮肤缺损2报道。我们于2005年5月至2012年12月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复此类损伤10例，效果良好。

简介：

简介：摘要目的探讨与总结逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱断裂修补术后跟腱外露的可行性与效果。方法回顾性分析2016年5月至2019年2月于中山大学孙逸仙纪念医院整形外科采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱断裂术后跟腱外露患者的临床资料。硬膜外麻醉下，对坏死的皮肤及软组织彻底清除，对跟腱不选择彻底清创，仅清除液化坏死的跟腱表面，且保留之前跟腱手术缝线，清创后采用逆行腓肠神经营养皮瓣覆盖创面。术后随访观察皮瓣血运及外形情况、足部感觉及踝关节功能。结果共纳入7例患者，男4例，女3例，年龄24~69岁，平均45.7岁。跟腱外露处的皮肤软组织缺损面积大小约2.0 cm×5.0 cm~5.0 cm×7.0 cm，皮瓣面积约4.0 cm×7.0 cm~6.5 cm×9.0 cm。7例患者皮瓣供区伤口均能一期闭合。除1例术后10 d发现皮瓣远端约1 cm血运欠佳，后期经换药愈合外，其余患者转移的皮瓣均血运良好，全部供区及缺损区伤口均愈合良好。全部患者随访10~14个月，皮瓣色泽及质地良好，无明显臃肿，术区瘢痕较轻，足跟活动良好，除4例患者足外侧仍有轻度麻木感，其余患者无感觉异常。Kofoed踝关节评分为78~97分，平均88.3分，优6例，良1例。结论腓肠神经营养血管皮瓣邻近跟腱外露缺损区，虽然跟腱断裂开放性修补术后对跟腱区域周围的皮肤软组织及其血运有一定的影响，但仍可以形成蒂部稍高的逆行带蒂皮瓣转移修复跟腱外露。皮瓣供区能直接缝合，具有皮瓣切取简单、创伤小、效果良好等优点。

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损的应用及效果。方法以外踝尖上5-7cm处为皮瓣旋转点，以外踝和跟腱连线的中点与腘窝的中点之间的连线为轴线、受区病损情况进行皮瓣设计，逆行旋转修复创面，供区植皮修复。结果临床应用17例，术后皮瓣完全成活，创面愈合良好。随访3-6个月无任何并发症，皮瓣外观满意，患者行走正常。结论应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损疗效满意。

简介：目的探讨超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用。方法对13例足踝包括前足底部的软组织缺损的患者，采用超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移位修复。皮瓣面积最大32×12cm，最小16X8cm。结果13例中得到远期随访10例，术后皮瓣外观色泽均正常，足外侧缘皮肤感觉早期减退，术后3-6个月全部或部分恢复。而移位的皮瓣厚薄适宜，质地及功能良好，6个月后均恢复了保护性感觉。结论超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便，血供可靠，不牺牲主要动脉，由于旋转点的演变，轴点下移，使踝关节包括前足的大面积皮肤缺损均能获得有效的覆盖，是修复足踝部皮肤缺损的理想方法。

简介：摘要目的分析腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣术后坏死的原因。方法对36例足皮肤缺损患者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复，损伤原因为急性损伤25例，慢性损伤7例，术后挛缩1例，术后窦道1例，术后皮肤缺损2例，伤后1～15天手术。结果皮瓣完全成活31例，大部分坏死1例，尖端皮肤坏死3例。结论年龄偏大、踝部受伤严重、术后观察处理不当是皮瓣坏死的主要因素。

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效。方法对36例小腿及足踝部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部缺损。结果36例皮瓣全部存活，3例远端皮缘坏死，经换药后创面愈合，经过8个月-5年随访，患者皮瓣质地色泽良好，厚薄均匀，小腿及足踝部外观及功能良好，供区愈合良好，小腿及足踝部痛觉及触觉恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣具有解剖恒定，不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较大等优点，是修复小腿及足踝部软组织缺损的理想方法，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的总结8例足跟部软组织较大范围缺损的治疗。方法应用含腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复。结果8例皮瓣完全存活，术后随访6-18个月，肢体外形与功能恢复满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠，是修复足跟部软组织缺损的良好选择。

简介：目的：研究应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝及足部组织缺损。方法：对24例足踝部组织缺损的患者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复。结果：24例皮瓣完全成活，缺损的软组织完全修复。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣可以有效治疗小腿踝及足部组织缺损，手术操作简单，皮瓣设计方便，无需损伤下肢的主要血管，不用进行血管吻合，皮瓣成活率高。

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简介：摘要目的探讨足踝部软组织缺损、感染创面行皮瓣修复围手术期护理。方法回顾腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复20例足踝软组织缺损创面，进行对症处理及护理，积极预防并发症发生。结果20例皮瓣全部存活，术后随访6-14个月，除一例术前合并有脊髓损伤伴截瘫感觉差，踝关节活动大部分丧失外，其余病例皮瓣外形理想，足踝关节功能患者满意。结论用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损并骨、肌腱、关节外露创面，全面系统的围手术期护理则是皮瓣成活的关键。

简介：摘要目的探讨改良腓肠神经营养血管肌皮瓣逆行修复踝部软组织缺损的并重建皮瓣感觉功能临床效果。方法2010年3月—2014年3月对13例足踝部软组织缺损的病例，采用改良逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移方法进行，将皮瓣旋转点改为外踝上5cm,根据创面大小及最远端距离调整旋转点位置,筋膜蒂宽度在3-5cm左右,将腓肠神经与小隐静脉包含在蒂内，采用明道转移修复创面。结果13例中10例完全存活，2例皮瓣远端皮肤部分坏死，经换药瘢痕愈合。随访6～24个月，平均15个月，皮瓣质地优良，无局限性臃肿，感染治愈均无复发。结论改良带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣.

简介：摘要目的总结腓肠神经营养血管筋膜皮瓣临床应用经验。方法回顾2004年至2010年临床应用的18例逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下部组织缺损的临床资料。结果18例皮瓣安全存活，皮瓣切取最大面积可达18cm×12cm，最小面积3cm×3cm，可修复小腿、内外踝部、足跟部、足背部创面，手术方法安全性大，效果优良。结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣，手术设计、操作简便，易于切取，不牺牲小腿主要动脉，不吻合血管，且皮瓣成活率高。

简介：摘要目的结合解剖研究及超声研究了解腓动脉终末穿支走行规律及变异情况，探讨转点下移皮瓣对前足缺损的修复能力。方法通过尸体解剖及正常人多普勒检测研究腓动脉终末支和转点下移的极限位置等，将2013年1月~2014年8月于本院就诊的30例前足缺损患者随机分成实验组和对照组两组，分别于研究前和研究后进行手术，比较两组的手术效果。结果实验组手术时间、出血量及并发症发生率显著低于对照组，而实验组成活率93.33%，显著高于对照组的66.67%,具有统计学意义（P<0.05）。结论通过腓动脉终末支和腓肠神经小隐静脉的血管网链关系，可提高腓肠神经营养血管皮瓣转点对前足缺损的修复效果，减轻患者的痛苦。

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简介：摘要目的探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织线损的方法，并观察其临床效果。方法临床应用病例共8例，小腿远端6例，足跟处2例，根据创面情况，设计皮瓣面积、皮瓣切取，最大面积为15×13cm。结果术后8例全部成活。结论腓肠神经血管皮瓣具有血液循环丰富，成活质量可靠，且长宽比例较大，可安全到达创面，手术操作相对简单，不损伤知名血管，不影响肢体血液循环，安全可靠，是修复小腿及足踝部软组织缺损的良好选择之一。

简介：摘要目的观察逆行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法采用腓肠神经血管蒂皮瓣对22例足踝部软组织缺损的病例进行修复。皮瓣切取面积17×9cm-9×8cm，供区皮肤及腹股沟区皮肤均直接缝合。结果术后随访9-18个月，所有皮瓣均完全存活，皮瓣质地优良，行走正常，有感觉。结论腓肠神经血管蒂皮瓣血供可靠,成活率高，是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。

简介：摘要目的探讨逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果.方法选择我院２０１１年１月至２０１５年１月应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的６５例患者作为研究对象,其中慢性溃疡１２例,创伤致皮肤软组织损伤者４６例,烧伤及其它原因切除创面７例.皮瓣切取的大小为４cm×７cm~１１cm×２１cm.结果６５例患者经过手术后全部成功修复,创面I期愈合,有４例患者出现皮瓣远端坏死,经过游离植皮之后愈合.所有患者的足踝部软组织缺损均修复成功,且无骨骼等外露.术后６５例患者经过随访,手术部位感觉均有所改善,且皮瓣外观、弹性和质地、踝关节运动良好.结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损具有较高的应用价值,操作简易,成功率高,恢复效果好.关键词筋膜皮瓣;皮瓣;修复;足踝部;软组织缺损中图分类号R６２２．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９８－０１