简介：摘要远隔缺血适应是通过对某一器官或组织进行反复、短暂的缺血刺激，使得该器官或组织以外的其他器官或组织产生对缺血的适应，进而提高其对缺血损伤的耐受能力，该方法具有便捷无创、经济实用、不良反应少、易于普及等优点。近年来，远隔缺血适应在缺血性脑血管病患者中的应用不断增多。本共识是结合我国脑血管病防治特点，参考国内外最新文献，围绕远隔缺血适应的概念和分型、作用机制、临床实施方法、适用人群、禁忌证及治疗前评估、未来研究和应用建议等临床常见问题制定，旨在引起广大神经科医生重视，以期为我国缺血性脑血管病患者的规范化防治和管理提供指导性建议。

简介：摘要远隔缺血后适应（remote ischemic postconditioning，RIPostC）是指在再灌注后通过给予快速、间断性的肢体血流中断刺激，调动机体内源性保护机制以减轻重要器官缺血再灌注损伤的能力。早期再灌注治疗是缺血性血管病治疗的主要手段，但大量研究及临床证据表明：恢复某些缺血组织器官的血液灌注及氧供反而加重组织损伤即缺血-再灌注损伤，包括心肌缺血/再灌注（ischemia/reperfusion，I/R）损伤如心律失常、心肌舒缩功能障碍、代谢异常以及心肌超微结构的改变及脑梗死面积增大等损伤。国内外研究发现远隔缺血后适应具有减轻心、脑、肾等重要器官再灌注损伤的作用。为应对减轻再灌注损伤这一挑战，远隔缺血后适应目前成为临床研究的热门话题。因此尽快恢复组织器官的血流灌注是缺血性血管病最为重要的治疗方案，其中包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗等手段。但是恢复器官血流灌注后所致的再灌注损伤又是临床治疗的一大难题，其中心脏及脑对血流灌注及氧供需求高，极易发生缺血-再灌注损伤，因此探究减轻再灌注损伤成为了缺血性血管病研究热门话题。

简介：【摘要】远隔缺血适应（RIC）是一种新的脑保护方式，可激发脑对缺血损伤的适应和耐受，从而减轻缺血再灌注损伤。近年来，RIC在疗效、可行性及安全性方面有一定成果。本文围绕远隔缺血适应的概念和分型、作用机制及在急性缺血性脑血管疾病领域相关研究进行概述。

简介：【摘要】目的：探讨远隔缺血性适应在急性脑梗死中的应用价值。方法：参与研究的40例脑卒中患者为我院于2021年1月到2022年12月所收治，按随机数字表法分成2组：对照组（n=20，常规医疗干预）、观察组（n=20，远隔缺血性适应）。观察和比较两组患者神经功能、梗死灶面积。结果：干预前组间NIHSS评分接近（P>0.05）；干预后观察组NIHSS评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。干预前组间梗死灶面积接近（P>0.05）；干预后观察组梗死灶面积比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性脑梗死患者实施远隔缺血性适应，对患者神经功能有改善作用，可缩小患者的梗死灶面积。

简介：摘要血管再通治疗是急性缺血性卒中的标准治疗方法。然而，有时血流再灌注不但未能恢复脑功能，反而会导致神经元进一步坏死和凋亡，从而加重患者的脑组织损伤和脑功能障碍，即再灌注损伤。远隔缺血处理(remote ischemic conditioning, RIC)是通过对远隔器官(通常为四肢)给予多次短暂性缺血处理，可起到保护脑组织、改善脑血流、减轻缺血再灌注损伤等作用，是一种简单、安全、便捷和易于应用的方法。文章对近年来RIC在急性缺血性卒中领域的应用进行了综述。

简介：摘要目的探讨远隔缺血后适应(RIPostC)对急性缺血性脑卒中患者神经功能和预后的影响。方法选取2018年2月至2019年8月于赤峰市医院住院的104例首发且病程≤2周的缺血性脑卒中患者为观察对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。两组患者均行常规治疗，观察组在此基础上采用RIPostC治疗，对照组采用安慰剂治疗，即假RIPostC治疗。比较两组患者的心率变异性[包含全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、心率变异性指数(HRVI)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性新搏个数的百分比(PNN50)及全部相邻RR间期差值得均方根(rMSSD) ]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)评分情况。结果观察组患者干预后第30天的SDNN、HRVI、PNN50及rMSSD指标与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后NIHSS评分、mRS评分和BI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间无不良事件发生，随访90 d，无复发卒中和死亡病例。结论RIPostC治疗可改善急性缺血性脑卒中患者的肢体残障功能，改善患者预后。

简介：【摘要】目的 探讨分析对缺血性脑卒中患者采用远隔缺血后适应治疗的效果。方法 选取我院2022年5月到2023年5月期间收治的60例缺血性脑卒中患者进行研究，按照双色小球法进行分组，参照组30例接受常规西医治疗，研究组30例联合远隔缺血后适应治疗。观察对两组的治疗效果。结果 研究组的各项血液流变学指标较参照组更好，神经功能缺损评分较参照组更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 对缺血性脑卒中患者采用远隔缺血后适应治疗，能够有效调节其血液流变学水平，这样就可以对血栓形成起到很好的预防效果，加快患者受损的脑组织恢复，从而显著改善患者的神经功能。

简介：我们对表现为缺血性脱髓鞘的白质损害的发病机制和潜在临床意义的理解已经取得了一定的进展。脑CT扫描上的低密度损害被称为脑白质疏松，最常见于脑室周围，也常见于半卵圆中心。在过去几年，尝试使用“Binswanger病”一词来描述这种损害的神经系统结局并不少见。随着脑MRI扫描技术的出现，使我们对这种损害的描述更为精细，MRI对这种白质区域信号强度增高非常敏感，特别是T2加权和液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）扫描。阐明这种在老年人群中相对常见现象的临床特征仍然具有挑战性。最近的研究以一种类似多发性硬化所见的方式对损害负荷进行了研究。白质疾病的一种独特临床相关模型是伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病（CADASIL），它结合了小血管病变的潜在成分（导致进行性神经功能缺损），与偏头痛（也与白质损害有关）常常有一定的联系。然而，与微血管病（它似乎是缺血性脱髓鞘的核心）相关的最常见的致病因素仍然是高血压。我们如何能很好地将这种脑终末器官损害的各种致病机制联系在一起将决定我们如何能对这种老年人群的常见神经功能缺损病变进行有效地干预。

简介：目的根据脑血管造影结果的分类分型,初步探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑缺血性卒中的适应证。方法回顾1998年3月至2006年8月,急诊超选择动脉内溶栓治疗患者87例,男63例,女24例,年龄36-80岁,平均58岁;起病到接受治疗的时间为6小时以内;尿激酶以1-1.2万U/min持续泵入,总量为50-150万U,平均87.5万U。结果把脑血管造影的结果按闭塞程度分为完全闭塞、狭窄、未见异常三类。完全闭塞55例,狭窄组15例,未见异常组17例。闭塞组中,按责任血管和闭塞部位分,颈内动脉组18例,再通11例,溶通率为61.1%;大脑中动脉组20例,再通14例,溶通率为70%;椎-基底动脉型组12例,再通8例,溶通率为66.7%;双侧颈动脉系统多血管或伴椎-基底动脉系统血管明显病变者称为多发型,多发型5例中再通2例,溶通率为40%。神经功能评价：闭塞组35例再通患者中24例改善,占68.6%;闭塞未溶通者22例,5例改善,占22.7%;完全闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者9例中1例恶化;狭窄组13例改善,2例无变化;未见异常组15例改善,1例无变化,1例恶化。结论超选择动脉内溶栓能够尽快使闭塞的血管再通,是治疗完全闭塞的急性缺血性脑卒中的一种有效方法。尤其适合心源性栓塞者、椎-基底动脉闭塞及颈内动脉闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者。

简介：

简介：摘要缺血性肠病是指结肠和小肠因供血不足发生的缺血性肠道损害，近年来随着人口老龄化及心血管疾病发病率的增加，缺血性肠病的患病率也有所增加。自上世纪六十年代被发现以来，引起了医学界的高度重视，可是因为其没有特异性临床表现及特征，因此目前尚无特异性诊断手段。

简介：摘 要：缺血性中风又称脑梗死,是由一些其他疾病引起的脑血管血流量受限的疾病,导致脑组织缺血缺氧,最终导致神功受限的一系列疾病。脑血管疾病是世界上第二大死亡原因。脑梗死的发病率和死亡率较高,严重影响我国人民的生活质量。本文将通过对临床资料的分析研究,得出影响缺血性脑卒中预后的因素以及为患者预后需要采取的一些护理措施。

简介：摘要目的研究缺血预适应在缺血性脑卒中患者神经功能中的保护作用及疗效。方法选取2019年6月至2021年6月聊城市第三人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者，进行前瞻性随机平行对照研究，采用随机数字表法将患者分为A组和B组，每组55例。A组男23例，女32例；年龄52～74（62.78±4.77）岁；B组男27例，女28例；年龄51～73（61.48±4.59）岁。B组采用常规药物治疗，A组在B组的基础上采用远隔缺血后适应治疗。比较两组临床疗效，治疗前、治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）评分及梗死灶体积、血清S100蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、新喋呤（Npt）、半乳糖凝集素3（GAL3）、血液流变学指标（血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原）水平。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果治疗3个月后，A组临床总有效率为94.55%（52/55），高于B组的81.82%（45/55），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.274，P=0.039）；治疗3个月后，A组NIHSS评分为（9.74±1.83）分，低于B组的（12.25±2.82）分，BI评分为（75.26±5.38）分，高于B组的（62.47±6.02）分，两组比较，差异均有统计学意义（t=5.496、11.748，均P<0.001）；治疗3个月后，A组梗死灶体积为（3.35±1.02）cm3，缩小幅度优于B组［（3.79±1.11）cm3］，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3个月后，A组全血低切黏度为（5.08±0.79）mPa·s、全血高切黏度为（4.22±0.51）mPa·s、血浆黏度为（1.17±0.34）mPa·s、纤维蛋白原为（2.86±0.34）g/L，均低于B组的（6.63±1.02）mPa·s、（4.85±0.62）mPa·s、（1.36±0.40）mPa·s、（3.53±0.42）g/L，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗3个月后，A组血清S100β为（1.37±0.38）μg/L、NSE为（15.28±3.37）μg/L、Npt为（6.95±1.78）nmol/L、GAL3为（9.68±2.27）g/L，均低于B组的（1.74±0.46）μg/L、（19.72±4.73）μg/L、（9.07±2.24）nmol/L、（11.94±3.04）g/L，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论缺血预适应辅助治疗缺血性脑卒中患者可进一步提升疗效，可有效改善患者日常生活能力及神经功能，缩小梗死灶体积，调节血液流变学状态，促进病情恢复。

简介：摘要：目的：探究早期康复护理联合远端缺血适应训练对急性缺血性脑卒中病人神经功能、自理能力及生活质量的影响。方法:采用便利抽样法选取医院2021年8月—2022年8月综合病区一，二收治的520例急性缺血性脑卒中病人为研究对象,按照病人入院时间分为对照组与试验组,每组260例。对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理基础上开展早期康复护理联合远端缺血适应训练。采用健康调查简表(SF-36)调查病人干预前后神经功能、日常生活自理能力(ADL)和生活质量。结果:SF-36各维度评分均明显高于对照组(P

简介：【摘要】目的 分析早期康复护理联合远端缺血适应训练在急性缺血性脑卒中病人护理中的应用效果。方法 在我院随机选择40名患有急性缺血性脑卒中的患者，所有患者在我院接受治疗的时间都处在2020年1月到2022年1月的范围内。对抽签的方法进行利用，以此将病人分成两个小组，也就是对照组和观察组，每组包括20名患者。将组别作为参考依据，分别对两组采取不同的护理方法。其中对照组接受传统护理，观察组接受早期康复护理结合远端缺血适应训练。结果 观察组病人的神经功能明显优于对照组；护理前两组生活质量不存在明显差别，护理后观察组生活质量显著优于对照组。结论 早期康复护理联合远端缺血适应训练具有良好的应用效果，其能够对病人的神经功能产生积极影响，提升病人生活质量，因此应对该种护理方法形成正确认知，并进行科学利用。

简介：2010年12月在STROKE官方网站上率先公布了《2011版AHA/ASA缺血性卒中及短暂性缺血性发作（TIA）预防指南》（后简称《指南》）[1],与2006版（2）及2006版之后的部分更新相比,该新版指南在针对血压控制方面,

简介：目前，国内缺血性脑卒中诊治及预防指南，对于抗凝剂在缺血性脑卒中治疗中的应用，主要有以下建议：（1）建议在急性缺血性脑卒中并发症深静脉血栓形成和肺栓塞的防治方面，应用低分子肝素或普通肝素；（2）提及凝血酶抑制剂（如阿加曲班）等新型抗凝剂在急性缺血性脑卒中的应用；（3）推荐华法林用于非瓣膜性心房颤动患者心源性脑栓塞的预防。近年来研发出很多新型抗凝剂，我们拟对新型抗凝剂在缺血性脑卒中的应用进展进行综述。

简介：

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简介：摘要本文介绍肠道血供情况，总结肠道缺血的原因、临床表现、内镜特点、病理形态特点以及几种特异性缺血性肠病，旨在提高对缺血性肠病的认识。