简介:摘要目的观察接纳与承诺疗法(ACT)对2型糖尿病患者心理灵活性、自我效能及血糖控制的近远期影响。方法选择2017年1—12月湖南省株洲市中心医院收治的2型糖尿病患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与ACT组,每组各48例;其中对照组给予常规健康教育,ACT组给予ACT为导向的健康教育,比较2组患者干预前、干预7周及干预1年后的心理灵活性、自我效能及血糖控制情况。结果干预7周后,ACT组心理灵活性、自我效能评分分别为(21.47 ± 4.89)、(8.96 ± 1.70)分,对照组分别为(25.28 ± 6.33)、(7.80 ± 1.42)分;干预1年后,ACT组分别为(23.87 ± 5.03)、(8.09 ± 1.38)分,对照组分别为(27.19 ± 5.48)、(6.97 ± 1.24)分,ACT组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=-3.300~4.044,P<0.01)。干预7周后,ACT组血糖控制有效率为93.75%(45/48),对照组为75.00%(36/48);干预1年后,ACT组为86.96%(40/46),对照组为65.91%(29/44),ACT组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.400、5.569,P<0.05)。结论基于ACT的健康教育活动在2型糖尿病患者中的应用效果显著,能明显提高患者近远期心理灵活性及自我效能,有利于更好地进行长期血糖管理。
简介:摘要目的研究分析文拉法辛与正念疗法联合治疗广泛性焦虑症的近远期效果。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治的广泛性焦虑症患者90例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组单纯使用文拉法辛治疗,观察组在对照组基础上加用正念疗法,治疗2个月后对比两组焦虑改善情况及疗效,随访12个月后对比两组疗效。结果治疗2个月后,观察组HAMA及SAS评分均显著低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论文拉法辛与正念疗法联合治疗广泛性焦虑症疗效确切,患者治疗后焦虑情绪显著改善,且远期疗效理想。
简介:摘要目的研究分析近端胃癌根治术对进展期近端胃癌(肿瘤直径>3cm)患者的远期影响。方法此次研究的对象是选择2013年7月-2016年7月近端胃癌患者170例,将其临床资料进行回顾性分析,其中全胃切除术80例,近端胃癌根治术90例,调查术后5年生存率、术后营养状况、反流性食管炎发生率、术后胆囊结石发生率和生活质量。结果全胃切除组和近端胃癌根治组患者中位生存期分别为41和46个月,5年生存率分别为52.5%(42/80)和55.6%(50/90),比较差异无统计学意义(P=0.690)。近端胃癌根治组术后BMI与全胃切除组之间无显著统计学差异(P=0.064)。近端胃癌根治组术后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、维生素B12水平均显著高于全胃切除组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。近端胃癌根治组术后反流性食管炎发生率11.1%(10/90),显著低于全胃切除组22.5%(18/80),比较差异有统计学意义(P=0.046)。近端胃癌根治组术后5年累计胆囊结石发生率8.9%(8/90),显著低于全胃切除组22.5%(16/80)(P=0.038)。近端胃癌根治组患者术后饮食情况、腹部症状均优于全胃切除组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论近端胃癌根治术较全胃切除术降低进展期近端胃癌术后反流性食管炎和胆囊结石发生率,改善术后营养状况和生活质量。
简介:摘要目的探究腹腔镜手术治疗肝囊肿的近远期治疗效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院医治的80例肝囊肿患者,随机将他们分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者实施肝囊肿传统开腹手术治疗,对观察组患者实施腹腔镜手术治疗,对比分析两种不同手术方法患者的出血量、手术时间、复发率以及不良反应。结果对照组患者手术中出血量为(45.68±6.68)ml,手术时间为(68.56±11.45)min,住院时间(9.45±3.74)d,复发率为5%;对照组患者手术中出血量为(30.21±8.56)ml,手术时间为(47.23±10.23)min,住院时间(6.89±2.36)d,复发率为7.5%。对照组患者出血量、手术时间、住院时间均高于观察组(P<0.05),两组之间复发率没有显著差异(P>0.05)。结论使用腹腔镜手术治疗肝囊肿相比传统的开腹手术远期疗效相当,但近期疗效明显,患者手术痛苦小,值得在临床上推广使用。
简介:探讨腹腔镜下完整肠系膜切除术(CME)在结肠癌患者中的手术效果及对肿瘤脱细胞及患者远期生存的影响。2009-2012年,腹腔镜CME手术治疗70例患者(腹腔镜组)和传统开腹性根治性手术患者59例(对照组),对比两组患者的手术效果、腹腔肿瘤脱落细胞阳性率及患者的远期生存率。结果显示,腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、Ⅰ+Ⅱ期患者淋巴结清除数目、肛门排气时间、进食时间、住院时间与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);腹腔镜组患者对Ⅲ期结肠癌患者的淋巴结清除数目、术后引流量均显著多于对照组(P〈0.05)。术后,腹腔镜组患者腹腔肿瘤细胞脱落阳性率(18.57%)显著低于对照组(35.59%,P〈0.05);腹腔镜组患者的的3年复发率(14.29%)显著低于对照组(28.81%,P〈0.05);腹腔镜组患者的3年生存率(90.00%)显著高于对照组(79.66%,P〈0.05)。腹腔镜组患者的中位生存时间(35.3个月)显著长于对照组(33.1个月,P〈0.05)。结果表明,结肠癌腹腔镜CME手术有利于彻底清除淋巴结、减少腹腔肿瘤脱细胞的发生,有利于患者的远期预后。
简介:摘要卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术是目前解决男性不育的重要手段,但仍有少数患者由于精子不能激活卵母细胞而出现反复ICSI受精失败。卵母细胞人工激活(AOA)技术可提高受精率、妊娠率、活产率等,但其对子代是否会带来近、远期影响尚未可知。现总结近年来有关AOA技术对子代围生期结局、遗传学、体格发育及神经发育等方面影响的相关文献,为生殖医学工作者及儿科医师提供参考,以期更好地服务于临床。
简介:摘要:目的:研究中医治未病思想指导对肥胖证患者治疗效果的促进作用。方法:选取我院 2015年 1月 -2015年 12月收治的 166例肥胖证患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各 83例患者,试验组在中医治未病思想下指导治疗,对照组传统运动指导、控制饮食治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组减肥成功率 91.56%,复胖率 6.02%,对照组减肥成功率 86.74%,复胖率 21.68%,两组治疗后肥胖指标、血生化指标比较差异明显( P< 0.05)。结论:肥胖证患者在中医理论中,多存在痰湿、淤阻等体质问题,对患者开展中医治未病思想指导治疗,能够帮助患者改善治疗效果,尽快帮助患者减轻体重,改善体质,减少远期复胖,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞术(UAE)后近远期并发症的发生率。方法回顾性队列研究。纳入2012年8月—2020年8月山西医科大学第三医院妇产科CSP患者112例,均采用UAE联合超声引导下清宫术治疗。患者年龄22~42(32.79±5.16)岁,剖宫产次数1~3[1(1,2)]次,停经时间29~90(50.14±13.50)d。依据超声检查以及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)相关标准分为3组:Ⅰ型组20例,Ⅱ型组55例,Ⅲ型组37例。观察患者术后近期(≤3个月)和远期(>3个月)并发症发生率,并进行不同分型组间比较。结果3组患者年龄、停经时间、剖宫产次数等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成UAE及清宫手术。术后近期并发症发生率分别为:发热22.3%(25/112),下腹疼痛49.1%(55/112),恶心、呕吐33.9%(38/112),穿刺部位皮肤淤青29.4%(33/112),尿潴留15.2%(17/112),下肢麻木3.6%(4/112)。术后远期并发症发生率分别为:月经量减少19.6%(22/112),闭经2.7%(3/112),宫腔粘连1.8%(2/112),坐骨神经损伤0.9%(1/112)。术后发热率Ⅰ型组为50%(10/20)、Ⅱ型组为12.7%(7/53)、Ⅲ型组为21.6%(8/37),Ⅰ型组高于Ⅱ型组且差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ型组与Ⅰ型组和Ⅱ型组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);3组间其他术后近期和远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论UAE虽为微创操作,其术后并发症问题不容忽视:下腹疼痛是术后最常见的近期并发症,月经量减少是术后最常见的远期并发症;Ⅰ型组发热率高于Ⅱ型组发热率,其余并发症组间无明显差异。
简介:摘要目的探讨中成药干预对糖尿病患者的近远期效果。方法2型糖尿病患者160例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各80例,对照组给予注射双相门冬胰岛素30治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中成药左归双降方口服,两组都治疗1个月。结果两组治疗后的空腹血糖与餐后2h血糖值都明显低于治疗前,同时治疗后治疗组的空腹血糖与餐后2h血糖值明显低于对照组(P<0.05)。治疗后随访6个月,治疗组的有效率为97.5%,而对照组为87.5%,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论中成药联合胰岛素治疗糖尿病有助于降低近期血糖水平,提高远期治疗疗效,有很好的应用价值。
简介:摘要目的探讨碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近远期疗效。方法从2014年1月~2015年7月期间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进症患者中选择出146例作为本次研究对象,将其依据不同的治疗方法随机分为碘131治疗组与抗甲状腺药物治疗组,各组患者皆为73例,对两组患者用药治疗的近期疗效与远期疗效进行观察、研究。结果碘131治疗组患者治疗总有效率94.5%要明显优于抗甲状腺药物治疗组治疗总有效率82.2%,数据差异经检验,有统计学意义,P<0.05;碘131治疗组患者复发率1.4%显著低于抗甲状腺药物治疗组患者复发率28.8%(P<0.05);碘131治疗组患者不良反应发生率2.7%明显要比抗甲状腺药物治疗组患者不良反应发生率21.9%低(P<0.05);碘131治疗组患者远期并发症发生率为15.1%要高于抗甲状腺药物治疗组患者远期并发症发生率2.7%(P<0.05)。结论碘131治疗甲亢的近期疗效要显著比应用抗甲状腺药物治疗的方法好,且复发率低,不良反应发生率少,但是碘131治疗的远期并发症发生率要比抗甲状腺药物治疗的高。