简介:【摘要】目的:研究肩关节脱位合并肱骨大结节骨折应用传统钢板固定或联用锚钉固定的不同近远期疗效。方法:选择2019年8月至2021年8月在我院骨科治疗的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者,共42例,根据手术方案将患者随机分为锁钉钢板固定组(A组,n=21例)及钢板联用锚钉固定组(B组,n=21例)。术后进行12个月随访,观察患者恢复情况,评估术前及术后1个月及12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及肩功能评分(Constant-Murley)情况。结果:术后1个月B组患者VAS评分较A组低(P<0.05);术后1个月及12个月,B组患者Constant-Murley评分较A组高(
简介:摘要:目的:探讨在门静脉高压症合并胆囊结石治疗过程中,一期手术方案对近远期疗效的影响。方法:本次研究所有样例均来自我院共抽选42例,研究参与时间选择2019年1月-2021年8月内,依照患者手术治疗方案实施差异分为常规、研究两组,比较两组患者的手术治疗近远期效果与生活质量变化。结果:研究组患者近期疗效更高,患者远期复发率低于常规组;研究组患者生活质量改善更明显,P<0.05。结论:对门静脉高压症合并胆囊结石患者,采用一期手术治疗方案,更利于提高手术治疗有效性。
简介:摘要:目的:分析芍倍注射液治疗Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂30例的近远期疗效和安全性。方法:选取本院确诊直肠脱垂患者30例(Ⅰ~Ⅱ度),于2020年4月~2021年2月开展对比性治疗研究,将患者1:1随机分组后,对照组(n=15)行常规治疗,观察组(n=15)联合芍倍注射液治疗。比较患者症状积分、近远期疗效及治疗安全性。结果:(1)较对照组,观察组治疗6月后便秘(0.75±0.21)分、水肿(0.68±0.24)分、肛门瘙痒(0.71±0.23)分均降低,差异显著(P<0.05)。(2)观察组治疗6月时临床有效率(100.00%)高于对照组,差异显著(P<0.05);两组治疗7日时有效率、治疗不良反应率无组间差异(P>0.05)。结论:芍倍注射液联合治疗Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂近远期疗效显著,且具备治疗安全性,可积极改善患者临床症状。
简介:摘要目的通过荟萃分析探究肝细胞癌自发性破裂出血患者的最佳手术治疗策略。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase以及Cochrane Library数据库,通过纳入和排除标准筛选出比较急诊肝部分切除(ER)和经肝动脉栓塞术后二期手术(SH)的合格研究,并使用Review Manager 5.3软件对报告的围手术期指标和生存数据进行统计汇总及分析。结果共纳入8篇回顾性研究,总样本量556例,其中ER组285例(51.3%),SH组271例(48.7%)。荟萃分析结果显示,SH组的围手术期失血量(WMD=683.61,95%CI:283.36~1 083.86,P=0.0 008)及输血量(WMD=453.43,95%CI:250.27~656.58,P<0.0 001)均少于ER组,差异有统计学意义;两组之间的手术时间、并发症发生率、病死率以及肿瘤复发率差异无统计学意义(均P>0.05)。ER组的1、2、3年总生存率和1、2、3、5年无病生存期与SH组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但ER组5年总生存率低于SH组(HR=1.52,95%CI:1.14~2.03,P=0.005)。结论ER或SH在治疗肝癌破裂出血的近期疗效方面无明显差别,SH在远期生存方面优于ER。
简介:【摘要】目的:分析评估介入性综合治疗应用于肢体骨肉瘤治疗的远期疗效。方法:研究年份区间为2016年1月-2021年1月,评估分析样本共30例肢体骨肉瘤患者,介入性综合治疗共包括3个阶段,其中完成3个阶段治疗的11例患者为甲组,完成2个阶段治疗13例患者为乙组,完成1个阶段治疗的6例患者为丙组,对比分析3组相关指标。结果:甲组与乙组患者总体局部控制率为83.3%、局部复发率为16.7%;对比3组中位生存期,甲组显著高于乙组、丙组(P<0.05);对比3组1年、3年生存率,甲组显著高于乙组、丙组(P<0.05)。结论:介入性综合治疗应用于肢体骨肉瘤治疗中可改善病灶局部控制效果,降低局部复发率,提高患者远期生存率,值得全面推广。
简介:【摘要】目的:研究分析断指再植术对拇指近节完全离断患者的影响。方法:回顾性分析2020年6月~2021年6月于我院接受断指再植术拇指近节完全离断患者34例,对比分析治疗前后患者手指功能优良率、握力及手指关节活动度情况。结果:治疗前优良率为
简介:摘要目的探讨合并左心功能不全患者行三尖瓣置换术的近期和远期疗效。方法回顾性分析1993年11月至2018年8月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科行三尖瓣置换术治疗的273例连续病例的临床资料,其中24例合并左心功能不全。男性14例,女性10例,年龄(41.9±13.2)岁(范围:19~66岁)。术前射血分数(42.9±6.4)%(范围:21%~49%),3例射血分数<35%。查尔森合并症指数0分5例,1分6例,2分7例,3分1例,4分5例。欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)Ⅰ评分为(3.6±2.1)分(范围:1~9分),EuroSCORE Ⅱ死亡概率为(4.91±2.40)%(范围:1.58%~11.60%)、终末期肝病模型评分为(1.8±1.2)分(范围:0.2~7.1分),简化的终末期肝病模型评分为(5.6±2.5)分(范围:1.5~13.4分)。所有患者采用胸骨正中切口,原位或房位缝合技术行三尖瓣置换。术后进行门诊随访。采用Kaplan-Meier法计算患者的远期生存率。结果术后发生急性肾功能衰竭需持续行肾脏替代治疗1例,发生低心排血量综合征6例。院内死亡4例,其中1例死于右心功能不全所致多器官功能衰竭,3例死于低心排血量综合征。患者均获得随访,随访时间1~19年(中位随访时间8年)。随访期间死亡4例,包括心源性死亡2例,因抗凝并发症死亡和肺癌死亡各1例。1、5和10年总体生存率分别为76.2%、71.4%和64.9%。结论合并左心功能不全患者行三尖瓣置换术的近期和远期临床结果尚可,发生死亡和并发症风险较高,术前需全面评估其他器官功能情况。
简介:【摘要】:目的:分析在桡尺近侧关节运动损伤治疗中应用中医推拿法的临床疗效。方法:在本院接受治疗的桡尺近侧关节运动损伤患者中抽选90例作为研究对象,其入院时间为2019年6月至2020年3月期间。以简单随机分组法将其分为对照组和观察组,分别实施常规治疗和中医推拿法治疗。比较两组患者的疼痛程度、症状消失时间以及损伤痊愈时间。结果:观察组患者的VAS评分为(1.94±0.17)分,明显低于对照组(4.08±0.35)分,其症状消失时间(7.81±1.15)d和损伤痊愈时间(19.37±3.11)d均短于对照组(13.31±2.94、27.73±5.62)d,P<0.05。结论:中医推拿法应用于桡尺近侧关节运动损伤患者中的效果显著,具有广泛推广实施的价值。
简介:【摘 要】目的:探究予以白内障患者不同位置切口的小切口白内障摘除治疗对远期治疗效果的影响。方法:研究对象为104例白内障患者,均为2018年1月至2020年6月于我院接受小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,根据入院建档时间,将其分为观察组和对照组,各52例,两组切口位置分别为角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位,并做一穿透性切口于对侧 180°角膜缘内以及颞上方巩膜,比较两组术前及术后1、3、6个月裸眼视力及手术源性角膜散光度(SIA)。结果:与对照组相比,术后1、3、6个月观察组患者裸眼视力均明显更高(P<0.05),SIA值均显著更低(P<0.05);治疗前则无明显差异(P>0.05)。结论:小切口白内障摘除术治疗选择角巩膜缘最大角膜屈光子午线位,辅以侧角膜缘穿透性切口,在白内障患者治疗中远期疗效显著。
简介:摘要目的探讨股骨颈骨折(FNF)老年患者应用全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)的临床效果及近远期疗效观察。方法回顾性统计2017年3月至2019年1月广安门医院南区收治的老年FNF患者59例,观察组(n=29)采用THA治疗;对照组(n=30)采用HA治疗。比较观察两组患者手术相关指标、术后近远期的临床效果(出院患者平均随访24.1个月)、髋关节功能改善情况、疼痛以及并发症等。近远期临床效果评价:通过随访2组患者术后第1、3、6、9、12个月的HHS评分(Harris Hip Score)以观察2组患者术后近远期临床效果。结果THA和HA对老年FNF均有效,但THA有效率(96.6%)明显高于HA(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);手术相关指标方面,THA手术时间[(104.46±3.24)min]较HA[(84.34±3.64)min]长,术中出血量[(296.64±15.16)ml]较HA[(281.44±12.16)ml]多,术后引流量[(101.24±4.15)ml]较HA[(74.56±3.24)ml]多,但通过HHS表对比THA术后功能恢复优于HA(P<0.05);THA术后并发症发生率较HA降低(P<0.05),疼痛较HA显著减轻(P<0.05)。结论THA并发症低,功能恢复快,效果更佳。临床应结合患者身体情况决定,对于基础状况较好、手术耐受良好、日常活动较多的老年患者采用THA,对于基础状况不佳、手术耐受较低、日常活动较少的高龄患者采用HA。
简介:摘要目的探讨股骨颈骨折(FNF)老年患者应用全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)的临床效果及近远期疗效观察。方法回顾性统计2017年3月至2019年1月广安门医院南区收治的老年FNF患者59例,观察组(n=29)采用THA治疗;对照组(n=30)采用HA治疗。比较观察两组患者手术相关指标、术后近远期的临床效果(出院患者平均随访24.1个月)、髋关节功能改善情况、疼痛以及并发症等。近远期临床效果评价:通过随访2组患者术后第1、3、6、9、12个月的HHS评分(Harris Hip Score)以观察2组患者术后近远期临床效果。结果THA和HA对老年FNF均有效,但THA有效率(96.6%)明显高于HA(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);手术相关指标方面,THA手术时间[(104.46±3.24)min]较HA[(84.34±3.64)min]长,术中出血量[(296.64±15.16)ml]较HA[(281.44±12.16)ml]多,术后引流量[(101.24±4.15)ml]较HA[(74.56±3.24)ml]多,但通过HHS表对比THA术后功能恢复优于HA(P<0.05);THA术后并发症发生率较HA降低(P<0.05),疼痛较HA显著减轻(P<0.05)。结论THA并发症低,功能恢复快,效果更佳。临床应结合患者身体情况决定,对于基础状况较好、手术耐受良好、日常活动较多的老年患者采用THA,对于基础状况不佳、手术耐受较低、日常活动较少的高龄患者采用HA。
简介:摘要目的比较改良双克氏针切开复位内固定法与传统术式治疗撕脱骨折型锤状指患者的近远期疗效。方法回顾性选取2016年1月至2018年10月永康市骨科医院收治的85例撕脱骨折型锤状指患者,45例患者接受改良双克氏针切开复位内固定手术纳入观察组,40例患者接受传统抽出钢丝法固定手术纳入对照组。记录患者手术时间、骨折愈合时间、并发症,术后3个月评价近期疗效,术后随访1年进行指关节功能评分评价远期预后。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组优良率为93.33%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。在指关节功能评分中,观察组患者的手指力量、手指灵活性、对工作和生活的影响得分及总分均高于对照组(P<0.05);两组疼痛程度、外观满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良双克氏针切开复位内固定法治疗撕脱骨折型锤状指,操作简单,骨折愈合快,远近期疗效优于传统抽出钢丝法。
简介:摘要目的比较改良双克氏针切开复位内固定法与传统术式治疗撕脱骨折型锤状指患者的近远期疗效。方法回顾性选取2016年1月至2018年10月永康市骨科医院收治的85例撕脱骨折型锤状指患者,45例患者接受改良双克氏针切开复位内固定手术纳入观察组,40例患者接受传统抽出钢丝法固定手术纳入对照组。记录患者手术时间、骨折愈合时间、并发症,术后3个月评价近期疗效,术后随访1年进行指关节功能评分评价远期预后。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组优良率为93.33%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。在指关节功能评分中,观察组患者的手指力量、手指灵活性、对工作和生活的影响得分及总分均高于对照组(P<0.05);两组疼痛程度、外观满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良双克氏针切开复位内固定法治疗撕脱骨折型锤状指,操作简单,骨折愈合快,远近期疗效优于传统抽出钢丝法。
简介:摘要目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉介入术(PCI)对合并糖尿病的冠心病患者的近远期疗效。方法抽取2018年1月至2019年9月太原钢铁集团有限公司总医院收治的90例冠心病合并糖尿病患者,按照不同血运重建方式分为CABG组(46例,CABG)和PCI组(44例,PCI)。比较两组术前及术后心功能包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),生命质量包括西雅图心痛量表(SAQ),比较两组住院期间、术后12个月心血管事件(MACE)发生情况。结果术后,两组LVEDD、LVESD水平低于术前,LVEF水平高于术前(P<0.05);术前及术后两组VEDD、LVESD、LVEF水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后,两组SAQ评分低于术前(P<0.05),术前及术后两组SAQ评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。住院期间,两组全因死亡、脑血管事件、非致死性心肌梗死发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组患者全因死亡、心源性死亡、脑血管事件、非致死性心肌梗死、再次重建血运发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);CABG组再发心绞痛发生率低于PCI组(P<0.05)。结论CABG与PCI均能够有效治疗冠心病合并糖尿病,改善患者生存质量,近期效果相似,但CABG远期效果较PCI好,能降低再发心绞痛发生率。
简介:摘要:目的:探究肱骨近端骨折采用肱骨近端加压锁定钢板治疗的临床效果。方法:研究2019年6月—2020年10月我院收治的64例肱骨近端骨折患者,随机分为实验组(32例)和对照组(32例),将传统钢板治疗应用在对照组的治疗中,将肱骨近端加压锁定钢板治疗应用在实验组的治疗中,观察和比较两组手术指标以及治疗效果。结果:实验组术中出血量(88.75±13.12)相比对照组的(117.84±42.56)少,手术时间(111.87±4.76)以及骨折愈合时间(14.68±1.13)相比对照组的手术时间(136.52±6.01)以及骨折愈合时间(16.74±1.32)更短,且实验组Neer功能评分优良率(93.75%)相比对照组的(71.88%)要更高,P
简介:摘要目的探讨不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞术(UAE)后近远期并发症的发生率。方法回顾性队列研究。纳入2012年8月—2020年8月山西医科大学第三医院妇产科CSP患者112例,均采用UAE联合超声引导下清宫术治疗。患者年龄22~42(32.79±5.16)岁,剖宫产次数1~3[1(1,2)]次,停经时间29~90(50.14±13.50)d。依据超声检查以及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)相关标准分为3组:Ⅰ型组20例,Ⅱ型组55例,Ⅲ型组37例。观察患者术后近期(≤3个月)和远期(>3个月)并发症发生率,并进行不同分型组间比较。结果3组患者年龄、停经时间、剖宫产次数等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成UAE及清宫手术。术后近期并发症发生率分别为:发热22.3%(25/112),下腹疼痛49.1%(55/112),恶心、呕吐33.9%(38/112),穿刺部位皮肤淤青29.4%(33/112),尿潴留15.2%(17/112),下肢麻木3.6%(4/112)。术后远期并发症发生率分别为:月经量减少19.6%(22/112),闭经2.7%(3/112),宫腔粘连1.8%(2/112),坐骨神经损伤0.9%(1/112)。术后发热率Ⅰ型组为50%(10/20)、Ⅱ型组为12.7%(7/53)、Ⅲ型组为21.6%(8/37),Ⅰ型组高于Ⅱ型组且差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ型组与Ⅰ型组和Ⅱ型组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);3组间其他术后近期和远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论UAE虽为微创操作,其术后并发症问题不容忽视:下腹疼痛是术后最常见的近期并发症,月经量减少是术后最常见的远期并发症;Ⅰ型组发热率高于Ⅱ型组发热率,其余并发症组间无明显差异。