简介:摘要目的探讨输注预负荷量胶体配合升压药纠正腰麻下剖宫产术中低血压的疗效。方法选择120例腰麻下剖宫产术,产妇随机分为三组每组为40例,每例产妇腰麻前30min内输注10~15ml/Kg胶体液作为预负荷量。当腰麻后血压监测低于原基础值的80%时即时静注麻黄碱10mg(Ⅰ组),苯肾上腺素2mg(Ⅱ组),麻黄碱5mg+苯肾上腺素1mg(Ⅲ组)。观察各组产妇腰麻后的血流动力学变化,测定娩出胎儿脐血气值。结果三组MAP差异无明显统计学意义。用药后产妇心率过缓(HR<60次/分)Ⅱ组(14例)显著高于Ⅰ组(0例)和Ⅲ组(2例)(p<0.05);产妇心率过速(HR>100次/分)Ⅰ组(13例)显著多于Ⅱ组(0例)及Ⅲ组(2例)(p<0.05)。胎儿娩出后1、5min的Apgar评分三组间差异无统计学意义。脐血PH值Ⅰ组稍低于Ⅲ组(p<0.05),脐血BE值Ⅰ组稍高于Ⅱ、Ⅲ组(p<0.05)。结论在预负荷量输注下麻黄碱与苯肾上腺素单独或联合均可有效纠正剖宫产腰麻后低血压的发生,会使腰麻后血流动力学更稳定,苯肾上腺素单用或配予麻黄碱合用使胎儿酸碱平衡趋于稳定。