简介:摘要:随着技术的迭代,制造工艺不断升级,部件可靠性提高,使机车担当交路延长,机车配属增加,年均修程机车数据随之大幅巨增,之前的人工跟踪、手动制定机车扣修计划已经实现不了贴近走行公里上限入修的要求。根据优化的业务流程,分析襄阳机务段机车检修管理信息系统需求,结合扣车计划生成的实际案例,展现了机车走行公里数据获取及扣车计划智能生成的功能实现。
简介:摘要目的探究肝移植术中计划性应用体外膜氧合(ECMO)的可行性及优势。方法回顾性分析2017年11月至2021年7月吉林大学第一医院收治的3例ECMO辅助下肝移植受者的临床资料。3例受者术前均出现不同程度乏力、胸闷、心悸等右心功能不全表现。1例因受者拒绝,术前未行右心导管检查,另2例受者经胸多普勒超声心动图(TDE)筛查,右心导管检查分别确诊为门脉性肺动脉高压和毛细血管后性肺动脉高压。结果3例合并肺动脉高压受者均在患肝游离后即下腔静脉阻断前,于右侧股动脉及股静脉置管,行动脉-静脉ECMO支持,根据全血凝血时间调整肝素用量,围手术期生命体征平稳。3例受者呼吸机支持时间分别为54、12、62 h,ECMO支持时间分别为27、61、14 h,均顺利出院,随访时间为26(9~52)个月,肝功能正常。结论合并肺动脉高压的终末期肝病患者肝移植术前等待期间应常规行TDE检查,提示肺动脉压高压患者,应进一步行右心导管检查明确诊断及疾病严重程度分级。经多学科会诊有计划的应用ECMO,可扩大肝移植的手术适应证,维持术中血流动力学稳定,对肝移植手术的顺利进行和受者术后康复均起到重要作用。
简介:摘要目的探讨虚拟手术计划联合术中导航在上颌骨肿瘤切除和修复重建中的应用。方法回顾性分析2015年10月至2016年12月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的上颌骨肿瘤患者资料。术前通过计算机完成肿瘤描记,模拟肿瘤切除和腓骨重建手术,打印三维模型并制作手术导板和个性化钛网。术中应用导航确定手术计划中上颌骨截骨线位置,实施肿瘤精确切除。依据手术计划和腓骨截骨导板引导腓骨塑形,联合个性化预成形钛网重建颌骨缺损。采用组织病理学检查评估肿瘤切除手术边界安全性,采用术后腓骨位置与术前设计配准颜色梯度图、患者面部外形满意度评价、开口度和颌间距离评价上颌骨缺损修复重建效果。结果该研究共纳入5例患者,男3例,女2例,年龄27~50岁,中位年龄39岁。其中良性肿瘤2例,恶性肿瘤3例。上颌肿瘤切除和腓骨瓣修复重建手术过程顺利,腓骨瓣均成活。手术切缘冰冻病理检查共27处,25处结果阴性,2处(同一患者)结果阳性。术后1例患者辅助生物治疗和放疗,2例放疗。术后颜色梯度图显示腓骨实际位置与术前设计高度吻合,随访半年时4例患者面部外形满意度自评为优,1例为良。患者开口度2.8~3.2 cm,闭口位腓骨修复区域上下颌颌间距离6.5~10.0 mm。随访14~28个月,1例手术切缘阳性患者局部复发。结论虚拟手术计划联合术中导航可以提高上颌骨肿瘤切除和修复重建精确性,有利于患者术后生存质量的提高。
简介:摘要本文列举智慧医疗中革新性的技术——虚拟现实(virual reality,VR)和增强现实(augmented reality,AR)技术在医学应用中较为成功的案例,对VR和AR技术在生殖中心的诊疗工作的应用前景进行了分析,提出将虚拟3D影像模型、虚拟的仿真模型、头戴式显示器、VR眼镜、虚拟操纵杆、数据手套等设施以及5G网络应用于手术技能培训评估和考核、术前方案规划模拟和治疗方案的评估、手术辅助、远程手术、缓解疼痛等具体应用方案。同时,本文对未来VR/AR体系在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)领域的应用进行了勾画和展望,以搭建一个基于VR/AR技术的智慧生殖中心的架构模型。
简介:摘要目的构建基于Watson关怀理论下终末期肿瘤患者预立医疗照护计划(ACP)辅助干预体系,以期为终末期肿瘤患者ACP实践提供依据。方法通过半结构式访谈建立"Watson关怀理论下的终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"条目池,运用德尔菲专家函询法对条目进行评价、修正、补充,形成最终版"终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"。计算专家积极系数、权威系数,采用肯德尔和谐系数和变异系数评价专家意见一致程度。结果构建的最终版"终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"包括4个维度共19个条目,其中准备期7个条目、启动期6个条目、执行期4个条目、善后期2个条目。2轮函询问卷的有效回收率均为100%。函询专家的权威系数为0.835。各条目的变异系数0~0.21,2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.290和0.267。结论本研究构建的终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系较为科学,体现了Watson关怀理论,对临床ACP实施具有一定参考意义。
简介:摘要目的了解终末期肿瘤患者对预立医疗照顾计划辅助干预方案的态度,分析其态度和选择的影响因素。方法采用目的抽样法,选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院住院的终末期肿瘤患者11例,采用质性研究中的现象学研究方法进行面对面半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步法对资料进行整理、分析、提炼主题。结果提炼出3个主题,分别为对预立医疗照顾计划的态度:以支持或肯定为主,不排斥;辅助干预方案的接受情况:倾向基础支持治疗,避免有创抢救而遭受痛苦和增加家人负担;影响患者对辅助干预方案态度和选择的因素:个人意愿、家属态度及疾病、治疗手段相关信息。结论终末期肿瘤患者不排斥预立医疗照顾计划,在辅助干预方案选择上倾向基础支持治疗,避免有创抢救而遭受痛苦和增加家人负担。推广和实践过程中,患者个人意愿固然重要,但不能忽视家属在医疗决策制定中的关键性作用。
简介:摘要:电力系统的稳定运行能够为电力用户提供更高质量的电能,从而确保电力供应质量的提高,也更好地满足用户的电力需求。但受电力系统的长时间运行影响,很容易出现故障问题,进而影响到电力用户的正常用电,对此,就需要开展计划停电工作,以开展日常的设备检修及电网升级改造,从而确保电力正常供应,并促进电网的安全可靠运行。但就目前来看,各种停电计划的实施较为复杂,由此很容易出现停电计划描述不清楚的情况,基于此就需要设计一种停电计划任务只能规整及预警辅助工具,这样可以通过应用决策树算法来实现对停电计划的详细描述,以便于更好更快地传达停电计划任务,确保此项工作的顺利开展,并且实现工作质量的提升。本文主要分析了基于决策树算法的停电计划任务智能规整与预警辅助工具,以为停电计划工作开展提供有效支持。
简介:“咚,咚,咚”我迈着“雄劲”的步子冲上楼。“我回来了!”进门便是一声大叫。在厨房的妈妈无可奈何地摇摇头:“唉,说了多少遍,脚步轻一点,声音小一点,你这样,哪像个女孩。”我更是无可奈何:“您唠叨得累不累呀!”话虽这么说,可心里并不踏实。想想班上的女同学:文静、秀气,个个都是标准淑女,妈妈多次教育我,难道我真应该改改,学学她们?我彻夜难眠,辗转反侧,下定决心:从明天开始,实施“淑女计划”。