简介:摘要目的总结分析胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)治疗效果与可能机制。方法对近年来国内、外关于胃转流术(GBP)治疗糖尿病的相关文献进行综述。结论GBP胃转流术对于治疗2型糖尿病确实有效,其机制可能与胃肠道激素如GLP-1水平有关,更深入的机制研究将为T2DM的治疗开辟一个新的领域。
简介:摘要目的观察胃转流术对2型糖尿病的降糖效果并探讨其降糖机制。方法回顾性分析120例行胃转流术的2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量、空腹血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、c肽、胰岛素刺激释放试验、饮食量的变化。结果术后1个月患BMI(体重指数)无明显变化,口服糖耐量及C肽、胰岛素刺激释放试验均较术前显著好转(P<0.05),糖化血红蛋白有明显下降趋,糖尿病症状获得明显缓解。空腹胰岛素无明显的统计学意义(P>0.05)。术后随访,77例血糖控制在正常范围,不需药物控制,31例明显好转,血糖值<1/2(术前血糖值一治愈标准值)。术后个6月糖尿病的治愈率为90%(108/120)。结论胃转流手术是2型糖尿病一种有效的治疗方法。
简介:摘要总结了5例后天性直肠阴道瘘行转流性造口术患者的临床特点及围手术期护理措施。5例患者均手术顺利,术后患者临床症状明显改善,无造口术后相关并发症发生。术后随访6~12个月,2例患者瘘道愈合,直接行造口回纳术;3例患者于术后6个月行直肠阴道瘘修补术,手术均成功。
简介:目的:评价腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:回顾分析2009年5月至2011年7月为32例2型糖尿病患者行LRYGB的临床资料,观察手术前后BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标的变化情况,分析与手术治疗效果及预后相关的因素。结果:32例患者均成功接受LRYGB,并完成术后6个月的随访。术后4例患者发生并发症。术后第6个月,26例(81.25%)患者达到糖尿病治愈,4例(12.5%)血糖得到控制,2例(6.25%)无效。结论:LRYGB治疗2型糖尿病可取得较满意的临床疗效,但也存在一定问题,尚需进一步研究。
简介:美国学者William等比较局部脑组织近红外光谱技术与12道脑电图技术在监测颈动脉内膜切除术(CEA)中夹闭颈动脉过程中脑缺血方面的价值。他们采用前瞻性观察性设计,对单中心经过术前筛选的年龄〉18岁、行单侧CEA的90例患者术中除脑电监测之外,还通过放置在双侧眉弓上方的感应器对患者进行连续近红外光谱监测。剔除17例患者,对其余73例患者的数据进行分析。根据术中脑电监测结果,有4例患者(5.5%)需要行术中转流。采用颈动脉夹闭前1min内局部脑氧饱和度的平均值和夹闭后5min内的最低值,对手术侧脑组织氧饱和度的变化进行分析。局部脑组织氧饱和度的绝对值每下降1%、较基线值相比每下降1%,术中转流的可能性升高50%(以绝对下降值计算:OR=1.50,95%CI:1.03~2.26,P=0.03;
简介:利用2个关于大西洋经向翻转流(AtlanticMeridionalOverturningCirculation,AMOC)的指数:AMOC指数(15oN~65°N、深度为500m以下的AMOC的最大值)和AMOC扩展指数(15°N~65°N、深度为2000~2500m的AMOC的最大值),研究了耦合模式FGOALS-g2(Grid-pointVersion2ofFlexibleGlobalOcean-Atmosphere-LandSystemModel)中的AMOC在CMIP5(CoupledModelIntercomparisonProjectPhase5)的3个典型浓度路径(RepresentationConcentrationPathways,RCP)(RCP2.6、RCP4.5和RCP8.5分别对应于2100年时490、650和1370ppm的CO2浓度水平)下的响应问题,发现:在RCP2.6和RCP4.5浓度路径下,2006~2040年时间段内AMOC指数和AMOC扩展指数都呈现快速下降的趋势,2041~2100年时间段内AMOC指数逐渐恢复,AMOC扩展指数基本维持不变;在RCP8.5浓度路径下,2006~2100年时间段内AMOC指数和AMOC扩展指数都表现出快速下降的趋势。通过分析FGOALS-g2中北大西洋深水的成因发现:3个典型浓度路径下AMOC的长期变化趋势主要受到GIN(Greenland–Iceland–Norwegian)海域的深水形成率的调控,而AMOC的年代际尺度的变化则主要受到Labrador海域深水形成率的控制。同时揭示了:由于北大西洋2000m深度附近的层结稳定性在RCP2.6和RCP4.5下(相比于1980~2005年)提高了30%~40%,使得由AMOC指数恢复产生的深水无法继续下沉,从而导致AMOC扩展指数没有出现恢复的现象。
简介:摘要目的探究不同营养干预法对胃转流术2型糖尿病患者营养知信行的影响。方法选取2011年2月~2013年11月在我院接受治疗的28例2型糖尿病患者作为研究对象,并将患者分为观察组和对照组。对照组接受常规糖尿病营养宣教,观察组在此基础上接受膳食食物法教育。结果观察组患者的认知分、膳食治疗知识分、态度分和行为分均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后血糖异常和胃肠道梗阻等并发症发生情况优于对照组(P<0.05)。结论给予实施胃转流术的2型糖尿病患者实施膳食食物法联合常规糖尿病营养宣教可以显著提高患者的营养知、信、行水平,有利于改善患者预后,降低并发症发生率。
简介:摘要目的手术是治疗外科疾病的重要手段,但麻醉和手术创伤也会加重病人的生理负担,导致并发症后遗症等不良后果。为了缩短手术时间,提高工作质量,有效地减轻手术患者术前、术中、术后的恐惧心理,保证患者情绪稳定,精神轻松,对保证病人安全、提高治疗效果有重要意义。方法通过对200例手术患者的需求进行调查分析,制定并实施了人性化的“温馨手术服务”1手术前对病人的全身情况评估,是否存在增加手术危险性或使恢复不利的异常因素。开展术前访视,消除陌生感;提供温馨环境,消除患者的焦虑,使其获得安感;2手术中保持环境安静,帮助患者放松身心;对患者微笑服务;加强术中交流,取得患者的密切配合;3手术结束后稳定情绪,关心鼓励患者,做好术后随访,总结评价效果。结果“温馨手术服务”实施后,手术室全年综合满意度达到99.99%。结论“温馨手术服务”密切了护患关系,缩短了手术时间,有效减轻了患者的恐惧,提高了护理质量。
简介:摘要目的研究分析围手术期护理对眼科手术病患的护理疗效。方法分析我院2011年4月到2013年5月收治的眼科手术病患100例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组,两组的患者分别为50例。两组病患均进行常规护理的方式。观察组患者在实施常规护理的基础上给予围手术期护理。结果结果发现,观察组临床效果较对照组临床效果显著。观察组病患住院时间较对照组短,焦虑评分为30分,手术中的不良反应仅为5.23%,数据符合统计学差异(P<0.05);对照组住院时间较长,焦虑评分50分,术中不良反应15.12%,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论为保证眼科病患能够顺利接受手术治疗,提高治疗效率,增强病患的身体素质,围手术期护理有效减少眼科手术病患的心理焦虑感,对眼科病患进行心理护理具有其必要性。有助于病患的身体康复,消除病患在治疗期间消极情绪的产生,有利于提高病患的生活质量,在护理上具有良好的临床表现。
简介:摘要目的探讨颈椎病前路手术的围手术期护理方法。方法回顾性总结78例颈椎病前路手术患者除进行常规骨科护理外,还应注重术前健康教育、心理护理、呼吸功能和气管推移训练,术后严密观察病情变化,注意呼吸道通畅情况,及时发现颈部血肿,给予功能锻炼和出院指导。结果78例患者术后2~3d可佩戴颈围床边坐起或下地,平均住院8d,痊愈出院。所有患者无因护理不当而发生护理并发症。结论术前及术后病人的监测及护理对提高该病的治疗效果、预防并发症的发生是很有必要的。
简介:摘要目的对保守治疗在腹部手术后肠梗阻患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2009年10月-2014年10月间30例腹部术后肠梗阻患者,所有患者均采用保守治疗,对患者治疗前后临床表现改善情况进行调查,同时了解患者治疗效果。结果30例患者治疗痊愈的21例,占比例的70%;治疗有效的7例,占比例的23.3%;治疗无效的2例,占比例的6.7%。患者治疗前腹胀27例,治疗后腹胀4例;治疗前腹痛29例,治疗后2例,治疗前恶心、呕吐19例,治疗后3例;治疗前肛门停止排气、排便30例,治疗后2例,患者前后情况比较均存在明显差异,P<0.05。所有患者在治疗中均未发生肠道坏死状况。结论非手术治疗在腹部术后肠梗阻患者中具有非常显著的疗效,能够减轻患者痛苦。