不同营养干预法对行胃转流术2型糖尿病患者营养知信行的影响研究

不同营养干预法对行胃转流术2型糖尿病患者营养知信行的影响研究

王春杰

王春杰

（黑龙江省黑河市嫩江县人民医院161408）

【摘要】目的：探究不同营养干预法对胃转流术2型糖尿病患者营养知信行的影响。方法：选取2011年2月～2013年11月在我院接受治疗的28例2型糖尿病患者作为研究对象，并将患者分为观察组和对照组。对照组接受常规糖尿病营养宣教，观察组在此基础上接受膳食食物法教育。结果：观察组患者的认知分、膳食治疗知识分、态度分和行为分均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组术后血糖异常和胃肠道梗阻等并发症发生情况优于对照组（P＜0.05）。结论：给予实施胃转流术的2型糖尿病患者实施膳食食物法联合常规糖尿病营养宣教可以显著提高患者的营养知、信、行水平，有利于改善患者预后，降低并发症发生率。

【关键词】膳食疗法;糖尿病2型;并发症发生率

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0211-02

糖尿病是临床上比较常见的一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或者是胰岛素作用缺陷造成患者的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，以慢性高血糖为主要表征。治疗糖尿病的原则是早期、长期治疗，连续给予患者适当的治疗措施加上改善饮食习惯，可以有效地控制病情。由于饮食行为改变是一种实践性比较强的行为活动，仅仅对患者进行理论宣教的效果不佳。因此，给予胃转流术后的2型糖尿病患者实施饮食控制十分必要。本次研究主要探究给予行胃转流术的2型糖尿病患者实施常规糖尿病营养宣教结合膳食食物法的应用效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2011年2月～2013年11月在我院接受治疗的28例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合1999年WHO2型糖尿病诊断和分型标准以及胃转流手术入选标准，患者均为①BMI≥24kg/m?的超重或者是肥胖；②胰岛功能处于高胰岛素血症期且血清C胎水平正常或是升高；③糖尿病史小于15年，年龄65岁以下。其中男性患者17例，女性患者11例。在对患者进行胃转流手术前，根据我院营养科的相关标准将患者分为观察组和对照组各14例。两组患者的性别、年龄等临床资料差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组患者实施常规糖尿病营养宣教，主要内容为：①营养师和主管医护人员通过发放小传单，更新宣传栏、挂图以及幻灯片等方式向患者普及关于膳食治疗的相关知识。②邀请专家开办讲座，讲座内容包含糖尿病膳食治疗原则、膳食治疗误区、合理选择膳食以及控制体重等健康知识。③为患者提供一周食谱。

1.2.2观察组给予观察组患者在实施常规糖尿病营养宣教的基础上加入膳食食物法，具体为，营养师指导患者参照标准膳食，使患者熟悉手术前后个体化食谱和摄食技巧，并且对标准的食物进行详细的解说，细致地解释膳食制作方法、食物交换方法、饮食习惯和外出就餐方式等。连续为患者提供1周的膳食标准餐，每日三餐更换食谱。

1.3统计学分析应用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，使用（x-±s）表示计量资料，P＜0.05表示两组之间的差异显著具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者胃转流术后2型唐脑病患者营养知识的知、信、行水平的对比观察组的总分、态度和行为分均明显高于对照组，两组之间的差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的知识得分显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的病因和预防并发症知识得分之间的差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。见表1所示。

表1两组2型糖尿病患者实施胃转流手术治疗之后营养知识的知、信、行得分情况的对比（分，x-±s）

3.讨论

联合膳食食物宣教对2行糖尿病患者知信行水平有着重要的影响，在住院期间联合膳食食物宣教和常规营养宣教营养干预法可以有效地提高患者知信行水平，减少了术后血糖紊乱和胃肠道梗阻等并发症的发生率[1]。膳食实物宣教是在常规营养宣教的基础上给予个体化的标准饮食方案，由专业的营养师为患者量身定做标准食谱，并且很好地满足了患者的营养需求，并且患者的依从性较好，有利于促进营养干预措施的落实，也弥补了常规营养干预的缺点[2]。本次研究的调查问卷涵盖食物定量，比较有利评估患者的日常膳食，引导患者进行均衡的饮食。总之，给予进行胃转流术的患者实施膳食食物法有效地改善了患者术后长期的营养状况，值得临床推广。

参考文献

[1]刘洋.消化道转流和非转流重建术对2型糖尿病影响的回顾性分析（附57例临床报告）[D].大连医科大学2010

[2]俞海龙.腹腔镜下胃转流术VS改良胃转流术治疗2型糖尿病的临床研究[D].吉林大学2012