简介:摘要目的研究跖跗关节损伤患者的临床诊断和治疗方法。方法将我院收治的跖跗关节损伤患者45例作为研究对象,采用X线和CT进行诊断,实施手法复位或切开复位内固定手术。观察患者的临床治疗效果,以及跖跗关节功能恢复情况。结果患者均手术治疗成功,平均手术时间(46.8±11.5)分钟,住院时间为(24.3±2.6)天,骨折愈合时间为(92.4±8.7)天。对患者进行为期1年的随访,结果显示跖跗关节功能评分优18例、良21例、可5例、差1例,共计优良率为86.7%。结论跖跗关节损伤发生率较高,影响患者的正常工作和生活。
简介:目的分析微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位的临床疗效。方法自2006年5月至2008年1月应用微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位15例,骨折脱位按Main分型:ⅠⅤ8例,Ⅱ型2例,Ⅳ型1例,Ⅴ型4例。对骨折脱位行切开复位内固定,使用微型外固定支架恢复维持足内外侧柱的长度。术后指导功能锻炼,术后3个月拆除内、外固定,采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分系统评估临床疗效。结果本组12例患者获得11—24个月(平均15个月)随访,3例失访。术后3个月AOFAS评分为(68.6±3.9)分,术后6个月为(72.9±2.6)分,术后1年为(77.5±4.6)分,所有患者均能自主行走,无需进一步治疗。结论微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位可获得满意的临床疗效,治疗时除了使骨折脱位解剖复位外,更广亘注意恢复足内外侧柱的长度。
简介:摘要目的探讨对跖趾关节的半脱位和脱位的治疗措施。方法回顾分析我院2010年6月~2012年6月我院收治的跖趾关节的半脱位和脱位患者20例临床资料进行分析。结果20例患者全部康复出院,恢复效果良好。结论我院对跖趾关节的半脱位和脱位采取的治疗措施是科学有效的,是值得推广的。
简介:目的观察螺钉贯穿第1、2跖跗关节关节面对关节面的损伤情况,为临床治疗跖跗l关=声损伤提供解剖学依据。方法2011年6—12月选取新鲜成年人足部标本20例进行研究。将足部标本从跖跗关节之间离断,确保跖跗关节面的软骨的完整性;采用数字表法随机将足部离断标本随机分成A、B组,每组10例。A组用1.0mm导针由跖骨向楔骨方向贯穿第1、2跖跗关节1次,拧入4.0mm空心钉固定;B组分别用1.0mm导针和4.0mm空心钉以同样方向贯穿第1、2跖跗关节2次。观察2组标本跖跗关节面的损伤情况,测量第1、2跖骨底关节面和楔骨远端内侧、中间关节面的面积,计算螺钉贯穿造成第1、2跖骨底以及楔骨远端内侧、中间关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例。结果20例标本的第1、2跖骨底关节面及楔骨远端内侧、中间关节面的面积分别为(3.13±0.32)cm2、(2.15±0.31)cm2、(3.44±0.40)cm2、(1.70±0.30)cm2。A组10例标本的第1、2跖骨基底关节面和楔骨远端内侧、中间关节面损伤范围均为螺钉造成的孔洞,损伤面积占相应关节而面积的比例分别为5.11%±0.26%、7.44%±0.86%、4.65%±0.58%、9.41%±0.45%,孔洞周围关市面良好、无骨折。B组中10例标本的第1跖骨基底关节面、楔骨远端内侧关节面和6例标本的第2跖骨基底关节面、楔骨远端中间关节面损伤范围为螺钉造成的孔洞,2次螺钉贯穿造成关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例分别为10.22%±0.67%、9.30%±0.32%、13.32%±0.38%、17.48%±0.84%,孔洞周围关节面良好、无骨折;另外4例标本的第2跖骨基底和楔骨远端中间关节面损伤范围较大,螺钉孔洞周围关节软骨面出现裂隙、骨折,2次螺钉贯穿造成关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例分别为16.45%±0.57%、20�
简介:目的比较跖跗关节新鲜损伤与陈旧损伤的手术疗效。方法选取2010年10月至2013年10月,我科收治的22例跖跗关节损伤患者,其中10例为新鲜损伤,并在伤后7天内进行了切开复位内固定治疗,另外12例为陈旧损伤,在伤后4~24周发现漏诊,予切开复位内固定或跖跗关节融合治疗。所有患者平均随访24(12~48)个月。采用AOFAS(americanorthopedicfootandanklesociety)中足评分评价足部功能。结果新鲜损伤组AOFAS评分平均为94.08分,而陈旧损伤组AOFAS评分平均为79.92分,新鲜损伤组在疼痛,活动度,行走距离等评分上显著优于陈旧损伤组(P〈0.05)。造成患者陈旧损伤最主要的原因是初诊时急诊医师的漏诊。结论对新鲜的跖跗关节损伤,只要能获得精确的解剖复位和良好的固定,一般都能获得比陈旧损伤更为满意的效果。但陈旧性跖跗关节损伤,行切开复位内固定术或关节融合术也能明显缓解疼痛,改善功能。
简介:摘要目的探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法选取我院近两年收治的90例跖跗关节损伤患者作为研究对象,按照随机数字表达法将其分为观察组(n=45)与参考组(n=45),观察组接受切开复位双重加压螺钉固定治疗,参考组采用空心钉治疗,比较分析两组手术效果、术后并发症情况等。结果观察组平均住院时间明显短于参考组,术后并发症发生率显著低于参考组(P<0.05);观察组术后3个月,美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分、踝关节评分(Kofoed)均明显优于参考组(P<0.05)。结论切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤可达到良好复位效果,术后并发症少,患者康复快,具有显著优势。