简介：摘要“超”保护性肺通气策略（ultra protective lung ventilation strategy， UPLV）是在体外生命支持技术［体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation， ECMO）和体外二氧化碳排除（extracorporeal CO2 Removal， ECCO2R）等］的帮助下实施超低潮气量和平台压以减少呼吸机相关性肺损伤（ventilator-induced lung injury， VILI）的一种通气策略。本文在既往研究的基础上，综述了近年来基础和临床开展的UPLV研究，思考并进一步阐明与UPLV相关的VILI机制、高频震荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）以及膈肌保护性通气中的一些问题。

简介：摘要ARDS是临床常见危重症之一，死亡率较高，严重创伤和感染会间接和直接对肺功能造成损伤，主要是以非心源性肺水肿、呼吸窘迫和顽固性低氧血症为临床症状。机械通气是治疗ARDS患者最为有效的治疗手段，若不适当机械通气会出现呼吸机相关性肺损伤，肺保护通气治疗是治疗ARDS的主要策略，主要包括有小潮气量通气、低气道平台压、适当呼气末正压PEEP以及允许性高碳酸血症。随着临床研究的不断深入，本文主要对ARDS病理特征、病因和危险因素展开分析，分析肺保护通气治疗应用在ARDS中的效果。

简介：[摘要]目的：探讨ECMO支持联合超保护肺通气在重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的应用效果。方法：选取我院ICU收治的重症ARDS患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组采用常规机械通气治疗，观察组在常规机械通气基础上联合ECMO支持和超保护肺通气治疗。观察两组患者通气前及通气24h后的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）。统计两组患者临床疗效，记录两组患者通气时间。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率显著提高（P<0.05）。治疗后，观察组患者的呼吸频率、PaO2/FiO2比值、肺顺应性及氧合指数均显著优于对照组（P<0.05）。两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ECMO支持联合超保护肺通气治疗重症ARDS患者具有显著的疗效，可以改善患者的呼吸力学参数和氧合功能，且安全性较好。

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简介：摘要目的本实验是通过观察保护性肺通气模式，比较不同的机械通气方法对老年患者肺功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的患者120例，随机化分为四组。结果1.C组T2时刻的Ppeak明显高于其他三组（p<0.01）；2.对照组的PaO2在T3时刻明显低于其它三组（p<0.01）；A-aDO2对照组明显高于其他三组（p<0.01）；3.对照组的PaO2T0时刻与T3时刻比较无统计学差异（p>0.05），而其它三组T3时刻较T0时刻有明显升高（p<0.05）；结论保护性肺通气模式应用于老年患者时能够有效改善氧合，避免老年患者术后低氧血症；

简介：摘 要：通过调查分析肺保护性通气措施对老年患者术后肺内氧合的肺功能影响。 方法 选择 2021年4月到 2022年 4月我院治疗的76例患者为本次研究对象，并将研究对象随机分为对照组于观察组，各38例，其中对照组研究对象通过常规通气方法进行治疗，而观察组通过肺保护性通气措施进行治疗，通过不同措施对两组患者氧合功能、血压、心率、肺功能和术后肺部感染情况进行比较分析。 结果 通过对比分析发现观察组患者术后第 1、3、5、7天CPIS 评分比对照组低；两组患者在气管插5分钟后其 OI、Pa O2没有差别（P> 0.05）无统计学意义；而在气管拔管1小时后，观察组患者 OI、Pa O2比对照组高。 结论 采取肺保护性通气措施能够使患者术后肺内氧合功能得到提高与改善，并减少呼吸机相关性肺损伤以及肺部感染情况。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因病死率极高备受关注。ARDS患者病理生理特征表现为肺的顺应性降低、肺内通气血流比严重失衡等。机械通气是ARDS患者生命支持的重要手段。本文回顾了近年关于ARDS肺保护通气策略的文献，阐述了其临床应用和新进展。

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简介：婴儿支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD）是指经高浓度氧（O2）和高气管压力治疗的呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome,RDS）婴儿，出现双肺过度膨胀和囊性气肿。其组织病理学检查结果显示，肺间质和肺泡气肿、广泛感染及纤维化。1967年，Northway等^[1]首先报道BPD。

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简介：摘要目的主要是讨论研究体外循环术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床诊断和用呼吸机进行保护性通气的治疗。方法将在我院行体外循环术后ARDS的36例患者分为两组，为传统机械呼吸组12例和呼吸机肺保护性通气组24例，分析传统机械呼吸组和肺保护性通气组的体外循环术后ARDS的治疗经过。结果在传统组12位患者中平均带机时间为7天，死亡7例，病死率58.33%；肺保护性通气组24例中平均上呼吸机的时间为6天，死亡5例，病死率为20.83%，两组数据比较具有明显差异，有统计学意义(P<0.05）。结论采用肺保护性通气治疗比传统机械治疗有效，可以提高术后ARDS患者的成活率。

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简介：摘要：危重症患者常常需要机械通气支持以维持生命，但传统的机械通气策略可能导致肺损伤。近年来，肺保护性通气策略在危重症患者中的应用逐渐受到重视。本文综述了危重症患者肺保护性通气策略的研究进展、临床应用及效果，旨在为临床医生提供参考。

简介：摘要目的探讨肺保护性通气及间歇正压通气用于妇科腹腔镜手术的临床价值。方法纳入太和县人民医院2018年12月至2019年9月80例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将80例患者分为观察组(n＝40，术中行肺保护性通气)和对照组(n＝40，术中行间歇性正压通气)。比较2组患者手术前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼吸量(FEV1)及用力呼吸峰值流速(PEF)]，记录2组肺中心静脉压(CVP)、呼吸频率及顺应性，记录术后肺部并发症发生率。结果术后观察组FVC、FEV1及PEF水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后观察组和对照组FVC、FEV1及PEF水平较术前均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者气腹前(T0)、气腹后1 h(T1)及手术结束时(T2)CVP和呼吸频率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组T1和T2时肺顺应性水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生7例肺部并发症，发生率为17.50%，对照组术后16例，发生率为40.00%，2组术后肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气较间歇正压通气用于妇科腹腔镜手术能显著降低术后肺部并发症，保护肺功能，改善患者肺顺应性。

简介：【摘要】目的：探讨喉罩联合肺保护性通气对老年肺损伤加重患者的效果。方法：选取该院2020年4月到2021年6月收治的老年肺损伤加重患者50例进行研究,平均分为两组,其中对照组25例,给予乌司他丁,观察组25例,给予喉罩联合肺保护性通气。比较两种医治手段对老年肺损伤加重患者的价值。结果：观察组的医治成果优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P

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简介：【摘要】目的：分析右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺的保护的效果。方法：选择 2018年 1月到 2019年 1月在我院进行食管癌根治手术的 94例患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各 47例，两组均要进行单肺通气手术，观察组给予右美托咪定，观察组给予右美托咪定和地塞米松，观察对比两组患者的肺组织匀浆中的相关指标。结果：观察组患者的肺组织匀浆中戊二醛（ MDA）、髓过氧化物酶（ MPO）和黄嘌呤氧化酶（ XOD）的含量都要小于对照组，两组的检测结果差异明显（ P＜ 0.05），具有统计学意义。结论：右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺的保护效果显著。

简介：摘要目的探讨乌司他丁联合肺保护性机械通气治疗急性肺损伤的临床疗效。方法选取城固县第二人民医院重症监护病房2016年3月至2017年9月间收治的95例急性肺损伤患者作为研究对象，随机分为两组。对照组45例，给予肺保护性机械通气治疗；观察组50例，在对照组基础上加用乌司他丁治疗。于治疗前和治疗后分别对患者进行血气分析，检测患者血清促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平；比较患者总体疗效及预后。结果经治疗观察组PaO2显著恢复，同时PaCO2显著降低，幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组氧合指数(PaO2/FiO2)的恢复程度也显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者血清IL-6、TNF-α较治疗前显著降低，且显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率达86.0%，显著优于对照组(68.9%，P<0.05)。结论乌司他丁联合肺保护性机械通气能够有效提高急性肺损伤患者临床有效率，改善呼吸功能，降低炎症反应，有利患者预后和恢复。