简介:目的探讨置入单枚自膨式支架同时治疗椎动脉起始部合并邻近锁骨下动脉狭窄的技术可行性和疗效。方法采用单枚支架置入同时治疗有后循环缺血症状的椎动脉起始部狭窄(狭窄率≥70%)合并邻近锁骨下动脉狭窄(狭窄率≥50%)的患者21例。术中将1枚自膨式开环支架的头端放置于椎动脉V1段的中远端,尾端放置于锁骨下动脉的近端。术后6~12个月行CT血管成像(CTA)和(或)DSA随访。回顾性分析患者的临床和影像资料。结果全部支架成功置入,椎动脉平均狭窄率由术前(87.1±5.7)%降至(7.4±6.4)%(中位数5%,范围0%~20%),锁骨下动脉狭窄率由(61.9±8.4)%降至(4.5±5.7)%(中位数0%,范围0%~20%),差异均有统计学意义(均P〈0.05);无围手术期并发症发生。随访中发现1例(4.8%)患者椎动脉支架内再狭窄(狭窄率约50%),但无相关临床症状;1例(4.8%)术后6个月再发眩晕,复查CTA和DSA,显示支架压缩合并椎动脉闭塞。结论单枚自膨式支架置入同时治疗椎动脉起始部合并邻近锁骨下动脉狭窄,技术可行且安全,支架内再狭窄和支架压缩的发生率较低。
简介:摘要语文教材中的文学作品,文质兼美,是文学艺术宝库中的珍品佳作,能够显示语文学科人文性、审美性的特点,含有极为丰富的美育内容。语文教学过程的每个环节都是在引导学生去发现美、感受美、鉴赏美、创造美,从审美感知中获得美感、获取知识,在美的熏陶中发展语文能力,从而树立起正确的审美观、人生观。因此,语文课也是美育课。
简介:摘要课程是学校教育的实体和内容,是教学的方向和目标。新课程强调教学是教与学的交往和互动,师生双方相互交流,相互沟通,相互启发,相互补充。在这个过程中教师与学生分享彼此的思考、经验和知识,交流彼此的情感、体验和观念,丰富教学内容,求得新的发展,从而达到共识、共享和共进,实现教学相长和共同发展。经过教学实践,我认为上好课改课必须做好教育理念、教师行为和作业设计的改变。
简介:〔摘要〕观课是最直接的学习和借鉴,议课是最有效的交流与共享,现在我们的新课堂还需要进一步深化和完善。所有这些,离开观课议课,离开交流和反思,我们还有哪些更有力的抓手呢?于是我在思考,怎样在这个讲求效率的时代,让教学管理者的工作能够尽可能大的对老师产生帮助?