简介:摘要任何眼表疾病均可影响患眼的视觉质量,同时也会干扰角膜屈光手术和屈光性白内障手术前的检查和生物测量。此外,眼科手术也会引起或加重眼表功能或结构的异常,导致视力下降,患者术后满意度低。目前干眼等眼表疾病对各种眼部手术效果的影响已引起眼科医师的广泛关注,但很多眼科医师对最新的相关诊疗指南尚不了解,未及时对前沿概念、诊断方法和治疗手段进行更新。为此,美国白内障与屈光手术学会(ASCRS)角膜委员会在Journal of Cataract & Refractive Surgery杂志发布了首个角膜屈光手术和屈光性白内障手术术前眼表疾病的诊疗临床路径,为术者在屈光性手术前合理有效地处理眼表异常提供指导。本文对《ASCRS屈光性手术前眼表疾病诊疗临床路径》进行翻译和解读,以提高眼科医师对围手术期眼表疾病,尤其是对干眼的认识和诊疗水平,进一步改善手术效果和术后术眼的视觉质量,提高患者满意度。
简介:摘要目的探讨分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能。方法2017年6月—2018年9月,江南大学附属医院(以下称笔者单位)创面修复科针对101例刚治疗出院且仍需延续治疗的符合入选标准的慢性创面患者,以回顾性队列研究的方法分析其临床资料。按出院后延续治疗的管理方法分组,52例患者纳入路径管理组,其中男27例、女25例,年龄(44±6)岁,57个创面;49例患者纳入常规管理组,其中男26例、女23例,年龄(45±6)岁,53个创面。对路径管理组患者开展分级诊疗下的慢性创面治疗的全路径管理,常规管理组开展常规延续治疗管理。以从笔者单位出院时为延续治疗管理前(以下简称管理前),以出院12周为延续治疗管理后(以下简称管理后),分别采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、焦虑自评量表(SAS)评估2组患者抑郁和焦虑情况,并计算抑郁阳性比和焦虑阳性比;统计2组患者管理期间的创面治疗有效率、清创换药次数、治疗费用。对数据进行两独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验及Wilcoxon秩和检验。结果(1)管理前,2组患者HAMD-24、SAS评分均相近;管理后,路径管理组患者HAMD-24、SAS评分均明显低于常规管理组(t=4.341、3.840,P<0.01)。2组患者管理前后,抑郁阳性比、焦虑阳性比均相近。(2)管理后,路径管理组患者创面治疗有效率为98.25%(56/57),明显高于常规管理组的86.79%(46/53),χ2=5.341,P<0.05。(3)路径管理组患者管理期间慢性创面清创换药次数为(20±4)次,明显少于常规管理组的(27±7)次,t=5.833,P<0.01。(4)路径管理组患者管理期间治疗费用为(2 479±213)元,明显少于常规管理组的(5 215±326)元,t=50.185,P<0.01。结论慢性创面患者延续治疗中实施分级诊疗下的全路径管理,能够有效提升创面治疗有效率,减少清创换药次数,降低治疗费用和改善患者心理状态。
简介:摘要:目的:探讨 循证护理在优化急性心肌梗死介入诊疗流程中的应用效果。 方法:选择 2018 年 3 月到 2019 年 5 月我院收治的 82 例急性心肌梗死介入治疗患者,依据入院时间先后分为对照组与观察组各 41 例。对照组在诊疗过程中采用常规护理措施,观察组成立专门的急救团队进行循证护理,比较两组患者从入院到进入介入室接受手术的时间。结果:对照组与观察组从进入急诊科到转移至介入室手术的平均时间分别为( 45 ±9 ) min 、( 24 ±4 ) min ,差异显著( t=10.6742 , P<0.05 )。结论: 循证护理可以优化急性心肌梗死介入诊疗流程,让患者接受检查、治疗、转运等的时间得以缩短,降低患者的死亡率。
简介:摘要目的探讨流程优化护理分诊对门诊诊疗流程及护理质量的影响。方法选取佛山市高明区人民医院2017年6月至2017年12月150例门诊患者为研究对象(对照组),实施常规护理分诊。选取该院2018年1月至2018年6月150例患者为研究对象(观察组),实施流程优化护理分诊。充分收集患者在门诊诊疗流程中分诊质量、意见及投诉、护患之间纠纷等发生的原因,并针对以上意见进行整体修改,制定流程优化护理分诊措施。比较两组患者分诊诊疗质量、护理质量、投诉事件、护患纠纷及风险事故、差错事件发生率。结果观察组患者门诊分诊诊疗质量明显高于对照组,各方面护理质量明显高于对照组,投诉事件、护患纠纷及风险事故、差错事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论流程优化护理分诊能够改善门诊分诊的诊疗质量,使患者较快地就诊完毕,且患者获得了较好的护理,减少了门诊中投诉、差错等不良事件的发生率,对门诊护理工作具有重要作用。
简介:摘 要:时代在进步,世界各民族的文化正在相互融合,如何在这个时代保留自己民族的传统体育特色,让传统体育能够代代相传呢?本文从我国传统体育发展困境出发,拟提出路径优化措施,希望让我国的传统体育发展走出困境,积极传播中国民族的本土文化,提高传统体育的影响力。