简介：摘要目的观察克氏针与髌骨爪固定联合用于髌骨骨折的治疗效果。方法抽取开封市中心医院2017年3月至2019年1月收治的髌骨骨折患者147例，全部患者均接受切开复位内固定治疗，根据固定物将全部147例患者分为3组：A组(51例)行克氏针内固定；B组(50例)行髌骨爪内固定；C组(46例)行克氏针联合髌骨爪内固定。术后随访12个月，比较3组手术相关指标及随访结束时的膝关节功能恢复优良率；分别于术后1、2、4周，采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者手术部位疼痛情况；分别于术后1、2、4、12周，检测并比较各组膝关节屈曲活动度；随访期间观察并记录患者并发症发生情况。结果随访结束时，C组膝关节功能恢复优良率高于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；3组术中失血量、手术时间、骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；组间术后各时点VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；与A、B组比较，C组术后各时点的膝关节屈曲活动度高，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；3组随访期间均无并发症发生。结论克氏针联合髌骨爪固定治疗髌骨骨折，在不延长手术时间、增加手术失血量、增加并发症风险、增加手术部位疼痛感的情况下，较克氏针或髌骨爪单用更利于患者膝关节功能及关节屈曲度的恢复，安全可靠。

简介：摘要：目的：评估空心钉钢丝内固定治疗髌骨骨折的效果。方法：选取2018年3月至2020年6月的66例髌骨骨折患者作为研究对象，以随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各33例。两组均行内固定术进行治疗，对照组采用张力钢丝带，试验组采用空心钉钢丝。比较两组患者的手术相关指标、治疗6个月后的膝关节功能。结果：比较两组的手术相关指标，试验组优于对照组（P＜0.05）；比较两组治疗6个月后的膝关节功能，试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：空心钉钢丝内固定治疗髌骨骨折，疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的比较空心螺钉张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床效果，为临床合理的术式选择提供参考。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年5月至2018年10月河北省开滦总医院林西医院骨科和唐山中心医院骨科收治的横形髌骨骨折患者82例的临床资料。按照手术方式不同，分为克氏针组44例和空心螺钉组38例。克氏针组采用克氏针张力带内固定手术，空心螺钉组采用空心螺钉张力带内固定手术。比较两组患者手术情况，术后并发症以及术后膝关节功能恢复情况。结果空心螺钉组患者手术时间显著长于克氏针组[(68.25±10.81) min与(59.72±12.32) min，t＝3.31，P<0.05]，骨折愈合时间显著短于克氏针组[(3.12±0.40)月与(3.68±0.45)月，t＝5.91，P<0.05]。两组患者Böstman评分随时间的推移而显著升高(F组内＝74.69，P<0.05)。空心螺钉组患者Böstman评分升高幅度显著高于克氏针组(F交互＝4.87，P<0.05)。空心螺钉组患者Böstman评分整体水平显著高于克氏针组(F组间＝7.52，P<0.05)。两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分随时间推移而显著下降(F组内＝86.24，P<0.05)。空心螺钉组患者应用VAS评分下降幅度显著高于克氏针组(F交互＝6.62，P<0.05)。空心螺钉组患者VAS评分整体水平显著低于克氏针组(F组间＝7.74，P<0.05)。克氏针组术后并发症为20.5%(9/44)，空心螺钉组为5.3%(2/38)，空心螺钉组低于克氏针组(χ2＝4.05，P<0.05)。克氏针组、空心螺钉组优良率分别为86.4%(38/44)、94.7%(36/38)，差异无统计学意义(χ2＝0.51，P>0.05)。结论两种术式治疗髌骨骨折疗效相当，而空心螺钉张力带内固定术创伤小，术后并发症少，有利于膝关节功能的恢复。

简介：　　摘要：目的 应用新型骨折内固定器材对实施骨折内固定术的患者进行术中配合，并予以术后护理，观察临床治疗效果。方法 按照随机抽取法将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者在实施骨折内固定术的过程中未进行护理配合，观察组患者在实施骨折内固定术的过程中进行术中护理配合以及术后护理配合，对比两组护理效果。结果 观察组患者术后并发症发生率明显较低，提高了患者的临床治疗质量，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义， P<0.05。结论 对对患者实施骨折内固定术时不仅应该改进手术方式以及完善治疗方案，也应该进行临床护理，从生物力学等方面降低并发症的发生率。  　　关键词：骨折内固定术；术中配合；术后护理；探讨  Abstract: objective to apply the new type of fracture internal fixation equipment to the patients with fracture internal fixation, and to provide postoperative care, and observe the clinical treatment effect. Methods patients were divided into control group and observation group according to random sampling method. Patients in the control group did not have nursing cooperation during the implementation of internal fixation of fractures. Patients in the observation group had nursing cooperation during the implementation of internal fixation of fractures and postoperative nursing cooperation, and compared the nursing effect of the two groups. Results the incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower and the quality of clinical treatment was improved. There was a statistical difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion in order to reduce the incidence of complications, we should not only improve the operation mode and treatment plan, but also carry out clinical nursing.

简介：[摘要 ] 目的：对颌面骨折使用坚固内固定小型和微型钛板版内固定治疗的效果进行分析研究。 方法： 2015年 11月至 2017年 11月我院对 144例颌面骨折患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和研究组，均有 72例，对照组使用复位及颌间弹性牵引外固定，研究组使用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术，对两组的临床治疗效果进行对比分析。 结果：研究组的有效率是 97.22%，对照组的有效率是 80.56%，两组的临床有效率对比存在统计学差异性（ P<0.05）。研究组的优良率是 100%，对照组的优良率是 86.11%，两组结果存在统计学差异性（ P<0.05）；研究组平均愈合时间是（ 61.7±20.8） d，对照组是（ 83.1±28.4） d，结果存在统计学差异性（ P<0.05）。对照组后遗症发生率是 30.56%，研究组是 13.89%，结果存在统计学差异性（ P<0.05）。 结论：坚固内固定小型和微型钛板内固定手术对颌面骨折患者的治疗效果好，后遗症几率低，临床中能够推广使用。 　　 [关键词 ] 颌面骨折；坚固内固定术；钛板内固定术 

简介：摘要：目的探究肋骨骨折患者采用肋骨骨折内固定术治疗的治疗效果以及治疗手术时机选择。方法选取本院2019年1月~2020年9月接受手术治疗的肋骨骨折患者100例作为该文的试验对象。将所有患者平均分为2组，每组患者50例，对照组患者采取非手术固定治疗，观察组患者采取肋骨骨折内固定术治疗。将所有患者的治疗效果、并发症发生率进行比较分析，差异有统计学意义（x2=6.428，P＜0.05）。

简介：

简介：【摘要】目的：对比脊柱骨折采用内固定结合锥体成形术与单纯内固定治疗的效果。方法：本院将2018年10月至2020年1月期间入院接受治疗的60例脊柱骨折患者纳入实验研究，并通过奇偶分组法将其分为对照组和实验组，两组均为30例，对照组患者在实验过程中接受单纯内固定治疗方式，实验组患者接受内固定结合锥体成形术治疗方式，将两组患者脊柱功能评分、伤椎前高压缩比以及并发症发生率进行比较分析。结果：治疗后患者脊柱功能评分以及伤椎前高压缩比明显高于对照组，同时对照组患者并发症发生率显著高于实验组，对比结果之间存在较大差异性，具备分析意义（P<0.05）。结论：将内固定结合锥体成型术应用到脊柱骨折患者治疗过程中能够改善其脊柱功能以及伤椎情况，并且有助于降低患者并发症发生率，可以在临床实践中广泛应用及推广。

简介：【摘要】目的：比较单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效。方法：以 70 例临床确诊的脊柱骨折患者为研究对象，研究开展时间为 2018 -01到 2020-05，入选患者随机分为观察组和对照组， n=35 。对照组行单纯内固定进行治疗，观察组采取内固定结合椎体成形术进行治疗。结果：观察组患者的治疗效果优良率，显著高于对照组， P<0.05比较 差异有统计学意义。两组患者治疗前的椎管侵占率、 Cobb角和伤椎前高压缩比，均相当， P>0.05比较 差异无统计学意义；观察组患者治疗后的椎管侵占率、 Cobb角，均显著低于对照组， P<0.05比较 差异有统计学意义；观察组 伤椎前高压缩比，显著高于对照组， P<0.05比较差异有统计学意义。结论：相比单纯内固定疗法 ，内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折，能够显著提高患者的临床疗效，且对患者的生物力学指标具有更加显著的改善效果，值得推广。

简介：　　[摘要] 目的 對比分析脊柱骨折患者采用单纯内固定、内固定联合椎体成形术治疗的效果。方法 方便选取该院2018年4月—2020年4月收治的脊柱骨折患者70例，随机分为两组，各35例，对照组35例行单纯内固定治疗，观察组35例行内固定联合椎体成形术治疗，对比两组手术治疗效果。结果 观察组治疗优良率显著高于对照组（94.29% vs 71.43%）（χ2=6.437，P

简介：

简介：摘要目的探究关节镜辅助复位内固定术治疗膝关节内骨折的短期临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在宁夏医科大学总医院骨三科接受手术治疗的膝关节内骨折患者。共纳入120例，其中行关节镜辅助复位内固定术者纳入观察组，行切开复位内固定术者纳入对照组，每组60例。随访至骨折完全愈合。采用t检验比较2组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后即刻血清炎症指标、术后1个月的生活质量评分(SF-36评分)、关节活动度(ROM)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。通过ROM计算优良率，行卡方检验。结果优良率观察组为98.3%，对照组为85.0%(χ2＝6.982，P<0.05)。观察组住院时间、手术时间都短于对照组(t＝12.619、23.351，均为P<0.05)，术中出血量少于对照组(t＝11.249，P<0.05)。术后1个月，观察组SF-36评分、ROM、HSS评分均高于对照组(SF-36评分t＝25.10，ROM t＝25.25, HSS评分t＝12.25，均为P<0.05)。两组的术前CRP、IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义(t＝0.756、1.100、0.702，均为P>0.05)；观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t＝4.389、3.828、7.902，均为P <0.05)，观察组的骨折愈合时间短于对照组(t＝11.345，P <0.05)。结论关节镜辅助复位内固定术治疗膝关节内骨折效果肯定，且有创伤小，恢复快等优点，临床中可以选择性使用，但需严格把握适应症。

简介：【摘要】目的： 研究脊柱骨折病患采用有效治疗方案 - 后路手术内固定融合术治疗的效果。 方法： 诊疗时间 201 6 年 1 月至 2019 年 12 月，选择我院罹患 脊柱骨折 的病例 78 例，数字表法分组，参照组 39 例予以前路手术内固定融合术，观察组 39 例予以后路手术内固定融合术 治疗 。 结果： 对比参照组，观察组ＶＡＳ评分情况、临床治疗情况、临床疗效均更加理想， P ＜ 0.05 。 结论： 脊柱骨折病患采用有效治疗方案 - 后路手术内固定融合术治疗，疗效确切。

简介：摘要目的探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月河北省开滦总医院林西医院骨科收治的108例横形髌骨骨折患者进行回顾性分析，按照手术方式不同，分为关节镜组68例，对照组40例。关节镜组患者采用关节镜下微创克氏针张力带内固定术，对照组采用切开复位克氏针张力带内固定术。比较两组患者手术情况、临床疗效、随访Lysholm评分、视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)。结果关节镜组的切口长度[(3.5±0.8) cm]短于对照组[(13.7±2.2) cm]，术中出血量[(47.4±12.5) ml]明显少于对照组[(86.9±14.7) ml]，住院时间[(11.8±2.6) d]和骨折愈合时间[(11.5±2.4)周]明显少于对照组[(15.8±3.0) d、(15.7±2.8)周]，差异有统计学意义(t值分别为34.63、14.85、7.29、8.25，P均<0.05)。两组患者Lysholm评分随时间的推移显著升高(F组内＝87.53，P<0.05)。关节镜组Lysholm评分升高幅度高于对照组(F交互＝7.64，P<0.05)。关节镜组Lysholm评分整体水平高于对照组(F组间＝11.42，P<0.05)。两组患者VAS评分随时间的推移显著下降(F组内＝76.47，P<0.05)。关节镜组VAS评分下降幅度显著高于对照组(F交互＝9.96，P<0.05)。关节镜组VAS评分整体水平显著低于对照组(F组间＝10.38，P<0.05)。结论关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折具有较好的效果和安全性，损伤较小，术后疼痛轻。

简介：摘要目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果。方法选取郑州市心血管病医院2016年1月至2018年12月收治的50例胸腰椎多发脊柱骨折患者资料开展回顾性分析，依据手术方式分为微创组(28例)和开放组(22例)。微创组采用Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，开放组采用开放式椎弓根内固定术治疗，比较两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间)、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、椎体功能[功能障碍指数(ODI)]、椎体前缘高度及Cobbs角、血清肌酸激酶活性。随访半年，比较两组的并发症发生情况。结果微创组的术中出血量、切口长度、术后引流量及住院时间均少于开放组(P均<0.05)；微创组VAS及ODI评分均低于开放组(P均<0.05)；微创组Cobbs角小于开放组(P<0.05)，椎体前缘高度大于开放组(P<0.05)；术后1、2 d，微创组血清肌酸激酶活性均低于开放组(P均<0.05)。微创组的并发症发生率为7.14%(2/28)，开放组为13.64%(3/22)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术相较于开放性手术，对于胸腰椎多发脊柱骨折患者的创伤更小，能减少出血量，缩短住院时间，有利于伤椎高度的恢复。

简介：【摘要】 目的：探讨观察护理干预对股骨干骨折内固定术患者的临床效果。方法：选取我院 2018年 10月 ~2020年 2月期间收治的股骨干骨折患者 80例为观察对象，随机分为观察组和对照组各 40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理干预，对两组患者护理效果进行观察对比。结果：观察组患者平均住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组，观察组并发症发生率为 5.0%明显低于对照组 17.5% (P＜ 0.05)。结论：对股骨干骨折内固定术治疗患者采用针对性护理干预，减少并发症发生，有利于患者恢复，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年5月泰兴市第二人民医院收治的均符合复杂胫骨平台骨折诊断标准、且不存在其他部位骨折的患者64例为研究对象。根据手术方式的不同分为研究组(29例)和对照组(35例)，其中对照组患者给予单侧锁定钢板内固定术治疗，研究组患者给予膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。分别采用卡方检验和t检验对两组患者术后恢复优良率、手术相关指标及术后愈合时间进行统计分析，并对比术后6个月及1年Rasmussen膝关节评分、胫骨平台后倾角度数及胫骨平台内翻角度数，并观察两组患者并发症发生情况。结果研究组患者的优良率显著较对照组升高(χ2＝12.874，P<0.05)；研究组与对照组患者术中出血量、手术时间、切口长度对比无显著差异(P>0.05)，研究组患者的骨折愈合时间、开始下地负重时间及开始锻炼时间显著较对照组缩短(t＝8.327、10.528、13.539，均为P<0.05)。术后6个月及术后1年，研究组患者的Rasmussen膝关节评分显著高于对照组(t＝7.04、6.60，均为P<0.05)；术后1年，对照组患者胫骨平台后倾角及内翻角度数显著高于研究组(t＝－2.22、－7.63，均为P<0.05)；研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(t＝10.326，P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗疗效显著，能够有效促进患者恢复，降低术后并发症，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨跟骨骨折患者应用锁定钢板内固定术治疗的临床 疗效。方法：选取 我院 2018年 6月 ~2019年 6月期间收治的跟骨骨折患者 76例，随机分为观察组和对照组各 38例，观察组患者采用锁定钢板内固定术治疗，对照组患者采用克氏针固定治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果：观察组优良率 92.11%明显高于对照组的 78.95%，对比差异明显（ P<0.05）。观察组住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组（ P<0.05）。结论：跟骨骨折患者应用锁定钢板内固定治疗，疗效显著，优良率明显提高，促进患者预后恢复。

简介：摘要总结评价1例寰椎骨折行经口寰椎骨折内固定术的患者的临床资料和护理过程，为今后相关临床护理提供参考。

简介：摘要目的探讨髋部骨折内固定治疗失败的原因，并分析行人工髋关节置换术的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2011年3月—2018年7月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的股骨颈及股骨粗隆间骨折内固定失败患者45例，其中男16例、女29例，年龄35～80岁，平均47.5岁；股骨颈骨折33例，股骨粗隆间骨折12例。股骨颈骨折依据Garden分型标准，Ⅱ型6例、Ⅲ型20例、Ⅳ型7例；股骨粗隆间骨折依据改良Evan分型标准，Ⅲ型1例、Ⅳ型4例、Ⅴ型7例。45例患者中，采用全髋关节置换术35例，人工股骨头置换术10例。观察患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况；末次随访时采用Harris评分评定髋关节功能及疗效，并与术前Harris评分进行对比分析；同时分析内固定失败原因。结果所有患者均顺利完成手术，术中假体周围骨折1例，给予钢丝捆扎固定。手术时间50～150 min，平均72 min。术中失血量150～600 mL，平均260 mL。术后下肢深静脉血栓形成5例、浅表感染4例，予相应处理后治愈，肢体不等长(超过2 cm)2例，未给予特殊处理。45例患者均获随访，随访时间5～30个月，平均10.5个月。随访期间无感染、假体周围骨折、关节脱位、假体松动等并发症发生。假体周围骨折于术后3个月愈合。末次随访时Harris评分82～94(88±6)分，明显高于术前的32～36(34±2)分，差异有统计学意义(t＝49.258, P<0.01)。采用Harris评分评定疗效，优16例、良24例、可4例、差1例，优良率88.9%(40/45)。初次手术失败原因：内固定手术技术原因27例，其中螺钉置入位置或长度不理想12例、内固定物选择不当8例、骨折复位不良10例；股骨颈骨折手术时间>伤后72 h 18例，其中>1周9例；术后负重时间过早(<12周)15例；术后再次跌倒或碰撞伤6例；原因不明7例。结论导致髋部骨折内固定失败的原因包括医源性因素与患者源性因素。对于髋部骨折内固定术失败的患者，依据患者年龄及全身状况，采用全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗临床效果良好。