简介:【摘要】目的:探讨在骨科手术中使用抗生素进行抗干扰治疗的给药时间及药物持续时间,并分析防治感染的疗效。方法:回顾性分析2019年7月~2020年7月在我院骨科进行手术治疗的患者376例,并随机分为A、B、C三个组别,其中A组162例患者手术前给药,术后24h停止用药;B组127例术前22~24h给药,术后3d停止用药;C组87例术后给药,常规全程使用抗生素至切口拆线≥7d。结果:A组术后感染4例;B组术后感染7例,C组术后感染10例,其中有1例伴随有二重真菌感染。讨论:从感染数据上来看,我院骨科使用抗生素防治感染基本合理,手术前使用抗生素预防性抗感染效果较好,值得推广;此外需要注意的是术后使用抗生素抗感染治疗使用时间长,不但给患者带来不便,随着使用时间的延长增加感染机会和抗生素耐药,效果不是很好。
简介:摘要:目的 探讨影响耳鼻喉切口感染的因素,有针对性地提出预防措施,同时评估所提出的预防措施实际临床效果。 方法 抽取 2017 年 1-12 月接受过我院手术治疗的患者 160例作为对照组,通过收集分析患者的基本资料,找出影响手术切口感染的相关因素,提出手术室内的预防措施;选择 2018 年 1-12 月接受我院手术治疗的患者 171例作为实验组,对实验组患者采取提出的手术室切口感染预防措施进行,比较两组的手术切口恢复过程中的感染情况。 结果 通过对对照组手术情况的分析,手术性质、手术地点、有无参观人员、手术时间和手术是否接台是影响手术切口的独立因素。采取手术切口干预措施的观察组切口感染率为 2.0%,与对照组比较差异具有显著意义(P<0.0 1)。 结论 针对影响手术切口感染的因素采取合理的对策,能够有效防止患者的手术切口感染率。 关键词:切口感染;干预;手术室因素
简介:【摘要】目的评价对于循证护理的应用在产科降低剖宫产产妇产后感染的情况。方法本研究的研究方法选择采用分组对照方法进行调查,所有研究对象均为我院产科在 2017年 1月到 2018年 2月收治的剖宫产产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成两组,选择 50例产妇作为对照组,对照组产妇配合常规护理进行干预,同时选择同期 50例产妇作为观察组,对观察组产妇配合循证护理进行干预,对于本研究两组产妇术后感染的情况进行评价并做比较。结果对于本研究观察组和对照组两组产妇术后感染的发生率进行比较,观察组产妇术后感染的发生率明显比对照组更低, P< 0.05,差异具有统计学意义。结论临床对于进行剖宫产的产妇应用循证护理进行干预,可以在一定程度上降低术后感染的发生率,有效的维护产妇的安全,值得推广应用。
简介:摘要目的调查心脏外科手术患者术后感染发生情况,并分析影响术后感染危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月期间于本院行心脏外科手术的226例患者临床资料,统计患者术后住院期间感染发生情况,对可能导致术后感染的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果226例心脏外科手术患者术后有25例发生感染,感染率为11.06%,其中呼吸道感染占感染人数比最高(52.00%),检出病原菌以革兰阴性菌为主,占比54.84%;单因素分析显示,年龄、术前住院时间、是否接台手术、手术持续时间、围术期抗菌药应用是否合理、术后呼吸机使用时间、导尿管留置时间均与心脏外科患者术后感染有关(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄>65岁、术前住院时间>7 d、接台手术、围术期抗菌药应用不合理、术后呼吸机使用时间>5 d均是心脏外科术后感染的危险因素(均P<0.05)。结论心脏外科手术患者术后感染发生率较高且影响因素较多,临床应针对可控因素采取相应干预措施,以降低术后感染发生。
简介:【摘要】目的:对急诊外科创伤手术患者术后的切口感染危险因素进行了分析探究。方法:研究过程中,以我院收治的 180例急诊外科创伤手术患者为主要的研究对象,之后根据患者治疗期间的临床档案对性别、年龄、身体质量指数( BMI)、伤口部位、创伤分数( TS)、术前抗生素使用情况和手术时间等指标进行了分析对比,并根据切口感染的发生情况将所有患者分成了实验及对照两组。其中,实验组内患者在术后发生了切口感染,而对照组患者则没有发生切口感染。此外,研究过程中还对手术室环境卫生、手术前的准备工作、手术季节以及手术过程中的无菌操作情况进行了对比分析。结果:具体来说,本研究所涉及到的 180例急诊外科创伤手术患者中共有 23例患者出现了术后切口感染问题(实验组),另外 157例患者没有出现术后切口感染问题(对照组),实际感染率为 12.78%。需要注意的是,患者的年龄、身体质量指数、 TS和术前的抗生素使用情况都是造成切口感染的主要因素,结论差异显著( P< 0.05)。此外,手术室环境卫生、术前准备工作、无菌操作情况和手术季节等因素也会造成切口感染,结论同样存在显著差异( P< 0.05)。结论:对急诊外科创伤手术患者来说,医护人员要在明确切口感染危险因素的基础上做好临床护理工作,以降低患者的感染风险、帮助其尽快康复。
简介: 【摘要】 目的:探索分析强化手术室消毒隔离在降低医院感染方面的应用效果。方法:选择 2018年 1月 -2019年 1月笔者所在医院收治的 364例进行手术治疗的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组 179例,对照组 185例。观察组患者进行强化手术室消毒隔离,对照组患者进行常规的手术室消毒管理,观察分析两组患者围手术期感染的发生率有无差别。结果:观察组围手术期发生感染 5例,围手术期感染率为 2.8%,对照组围手术期感染 13例,感染率为 7.0%,观察组低于对照组,比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组骨科手术感染 1例(切口感染),普外科手术感染 1了(肺感染),妇科手术感染 1例(泌尿系感染),泌尿科手术感染 1例(肺感染),其他手术感染 1例(肺感染);对照组耳鼻喉科手术感染 1例(肺感染),胸外科手术感染 1例(肺感染),骨科手术感染 3例(肺感染 1例,切口感染 2例),普外科手术感染 2例(均为切口感染),妇产科手术感染 2例(切口感染 1例,肺感染 1例),泌尿系手术感染 1例(肺感染),其他手术感染 2例(肺感染和泌尿系感染)。结论:强化手术室消毒隔离能够显著的降低各科手术围手术期患者的感染风险。 【关键词】 手术室; 强化消毒隔离; 院内感染; 围手术期 围手术期患者感染是外科手术的术后常见并发症,也是造成手术失败的重要原因之一,因此如何减少围手术期感染的发生率是近年来研究的热点 [1]。已有研究报道,手术室消毒隔离程度在一定程度上影响了手术室的无菌环境,从而影响术后感染发生率。严格的手术室消毒可降低手术室内致病菌的数量,减少围手术期感染风险 [2]。本研究对笔者所在医院近年来手术室围手术期感染的发生率进行分析,探讨强化手术室消毒隔离在降低医院感染方面的应用效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2018年 1月 -2019年 1月笔者所在医院收治的 364例需要进行手术治疗的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组 179例,对照组 185例,两组患者的年龄、性别及手术类型等一般资料比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组按照手术室的常规消毒方法进行手术室消毒处理,观察组均进行手术室消毒隔离,具体的措施包括以下几点:( 1)确保手术室的地面清洁、物品表面清洁。手术室的工作人员需要每日进行手术室操作台、桌椅以及门把手等处的消毒工作,采用 500 mg/L的消佳净进行上述场所的擦拭,尽可能的做到地面和物品表面无尘,并且定期进行手术室地面和物品的消毒效果检查,对手术室的清洁消毒需要根据具体情况进行。例如,针对手术室地面没有明显的污染时,可以通过湿式清扫和清水擦拭的方式进行清洁;针对手术室地面出现显著污染时,首先采用 1000 mg/L的消佳净进行地面污染的擦拭( 30 min),之后在进行后续清洁处理。( 2)采取有效的措施改善手术室空气消毒效果。严格遵照《手术室消毒技术规范》进行手术室消毒,根据有关资料,手术室空气消毒方式一般为采用紫外线照射方式进行空气消毒,这就需要针对手术室的灯管布局进行消毒效果的考量。例如,当手术室的灯管数量为 12只 /室、灯管高度为 4 m时,传统的术前紫外线照射消毒无法起到有效的空气消毒效果,此时需要于手术进行前对手术室进行紫外线照射消毒,并且于手术结束后再次进行时长为 1 h的空气消毒。( 3)进行手术室有效的手术器械消毒。手术器械消毒需要根据患者的感染情况而定,当患者出现严重的感染时,其使用过的手术器械需要采用 2000 mg/L的消佳净进行时长为 30 min的浸泡处理;针对未出现感染现象的患者,其使用过的手术器械进行处理时,需要打开器械的各个轴节,采用酶清洁剂进行浸泡和擦拭,之后进行擦干处理,并且采用高压方式进行灭菌。此外,手术室的金属器械在进行术后消毒时,需要进行防锈剂处理之后再进行清洗,并且采用洗涤剂溶液进行浸泡和擦拭,确保去除手术器械上的污血和其他污染物,针对手术时器械存在缝隙和关节以及齿槽的情况,需要尽量的将其进行拆卸清洗或者张开以确保彻底清洗,之后采用清水进行冲洗和擦干以及高压灭菌处理。( 4)针对特殊感染手术治疗的手术隔离技术。针对出现特殊感染类疾病的患者在进行手术治疗时,首先需要在患者的手术通知单上备注感染的诊断结果以及隔离种类,院方需要为患者准备设备简单实用的专用隔离手术室,并且在手术室标志以隔离标记,手术室内,医护人员需要明确各自的分工,有序的进行手术治疗和配合工作,避免出现混乱现象,以对患者造成不良影响,对患者进行手术治疗的器具全部采用一次性器具,在整个手术治疗的过程当中,严厉禁止医护人员中途外出,当需要物品等时,需要通过室外工作人员的传递方式来进行;当手术完成之后,医护人员需要严格进行手消毒,并且将手术使用到的一次性器具进行塑料加封和焚烧处理,采用过氧乙酸对手术台和手术器械进行熏蒸消毒,以降低手术室感染现象的发生率 [3-5]。 1.3 观察指标 观察分析两组手术治疗患者出现手术室感染的发生率。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析,计数资料用率( %)表示,采用字 2检验,计量资料用( x±s)表示,采用 t检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者围手术期总感染率比较 观察组围手术期发生感染 5例,围手术期总体感染率为 2.8%( 5/179),对照组围手术期感染 13例,总体感染率为 7.0%( 13/185),观察组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 两组患者各类手术感染情况比较
简介:【摘 要】目的;探索实施口腔颌面外科手术后出现的感染问题,确定感染现象的影响因素、病原菌类别与基本特征。研究 2018年 2月到 2019年 4月期间,某医院有效治疗的口腔颌面相关病症的患者,实施该手术的患者共有 286例,回顾这部分临床资料,确定术后感染问题发生情况,确定细菌种类与具体的感染位置。结果:在 286例患者中产生术后感染问题的患者有 9例,感染类型包括 G+感染与 G-感染,主要病原菌分别为金黄色葡萄球菌与铜绿假单细胞菌。影响感染现象的具体因素有误吸、出现侵入性操作与年龄等。结论:实施口腔颌面手术治疗技术,其中切除恶性与良性种类手术完成后出现感染问题的概率高, G+为主要感染病原菌,预防污染问题,需关注误吸与侵入性操作问题,也可提前给患者提供抗生素药物。
简介:【摘要】目的: 分析循证护理在肺癌手术后预防感染的护理效果。 方法: 选取我院在 2019.4-2020.4 月收治的 78 例肺癌手术患者。将所有患者按照护理方法的不同,分为对照组( 39 例,实施常规护理),研究组( 39 例,实施循证护理)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析,并探讨循证护理在肺癌手术后预防感染的护理效果。 结果: 两组患者在护理结束后均取得一定的效果,实施循证护理的研究组患者术后肺部感染的概率小于实施常规护理的对照组患者术后肺部感染的概率, 差异有统计学意义 ( P< 0.05)。 结论: 对肺癌患者术后实施循证护理,可以有效降低患者的肺部感染,在临床上有推广价值。