简介:摘要目的探讨在临床药学服务中开展药物咨询的现实意义。方法对我院临床药学服务的相关内容进行整理与分析,观察药物咨询的具体内容以及采取的措施,并总结药物咨询开展对药学服务的意义。结果药物咨询的开展使药学服务的拓展和延伸,通过开展全程化的药物咨询,能够促进药剂师对医药知识的积累与更新,对患者和医护人员的药物普及仅具有一定的指导作用,避免了用药的风险,逐渐提升医学服务水平,促进合理用药。结论药物咨询保证了临床药学服务的安全性和有效性,在临床药学服务中占据着主导地位,药物咨询开展的效果直接对医院服务质量产生巨大的影响,因此,开展药物咨询在药学服务中具有重要的意义。
简介:摘要目的探讨“过程性”考核方法在药物经济学教学中的具体实践和应用效果。方法建立药物经济学课程“过程性”考核框架,在本科生教学中实践和运用“过程性”考核方法,并与实施传统教学方式的班级之间进行比较,评价改革效果。结果与结论“过程性”考核方法能在一定程度上提高学生掌握知识的程度,尤其能显著降低学生之间成绩差异,降低不及格率。
简介:摘要目的探讨药物经济学评价方法指导临床合理用药的应用效果。方法回顾性分析我院开展成本-效果分析法干预前后的临床合理用药情况,选择我院2014年1月-2015年12月的429张门诊和住院处方作为分析对象,按照是否介入成本-效果分析干预措施将429张处方分为干预组和非干预组,其中非干预组为2014年1月-12月的225张处方,干预组为2015年1月-12月的204张处方,比较两组处方的合理比例。结果干预组处方中抗菌药使用率、平均用药种数、注射剂使用率、处方金额等基本评价指标均优于非干预组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。干预组处方的不合理比例明显低于非干预组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论成本-效果分析法能显著促进临床合理用药,降低临床治疗费用和患者经济负担,在指导临床合理用药中具有重要应用价值。
简介:摘要HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)因病程长、HBVDNA及ALT波动等因素,较HBeAg阳性CHB患者更易进展为肝硬化、原发性肝癌(HCC)等终末期肝病。现在多数学者已达成共识,即对HBeAg阴性CHB进行长期抗HBV治疗。目前,抗HBV药物主要分为两大类干扰素类和核苷(酸)类似物(NUCs)。干扰素疗程固定,但治疗中的低HBVDNA阴转率、停药后的低远期反应率和高复发率提示治疗效果不理想1-2;NUCs包括拉米夫定(LMV)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)。LMV和LdT是治疗的有效药物,遗憾的是病毒耐药发生率较高。ADV、ETV和TDF的耐药发生率较低,但ADV抑制病毒能力相对较弱,ETV抑制病毒能力强,但价格较高,而TDF在我国尚未上市。HBeAg阴性CHB因其本身的难治性和用药的长期性,患者很难承受疾病、药物所带来的精神及经济负担。根据当前药物所能达到的有限治疗水平和我国国情,在对HBeAg阴性CHB初始抗病毒治疗时,为实现长期、有效抗病毒治疗,如何在保证药物的安全性、有效性的基础上,兼顾经济性,仍然是值得探讨的问题。
简介:目的:测定单独及联合灌胃给药大鼠血浆利福布汀、莫西沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和帕司烟肼浓度,比较各药药动学差异,为结核的治疗提供依据。方法:18只大鼠分为6组,其中5组分别单独灌胃给予利福布汀、盐酸莫西沙星、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、帕司烟肼,第6组用以上五药复方制剂灌胃。于不同时间采集血样本,分离血浆,甲醇沉淀蛋白质。采用HPLC-UV法测定莫西沙星、吡嗪酰胺和帕司烟肼浓度,HPLC-MS法测定利福布汀、乙胺丁醇浓度。计算联合与单独给药各药物药动学参数。结果:利福布汀、莫西沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和帕司烟肼在测定的浓度范围内线性关系良好;提取回收率及日内、日间精密度均符合方法学测定要求。与单独用药相比,联合用药利福布汀AUC0~t降低14.29%,乙胺丁醇的AUC0~t降低34.01%,乙胺丁醇的cmax降低65.46%;帕司烟肼中对氨基水杨酸的AUC0~t降低42.93%,cmax降低45.58%;帕司烟肼中异烟肼AUC0~t降低39.53%;而莫西沙星和吡嗪酰胺的AUC0~t、cmax和t1/2均增加。结论:HPLC-UV法和HPLCMS法简单、准确、可靠。复治抗结核新方案联合给药各药药动学参数较单独给药发生具有临床意义的改变,提示临床应用复治抗结核新方案,需调整各药剂量。