简介：摘要舒张性心衰是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或接近正常而舒张功能异常为特征的临床综合征，其发病机制很复杂，治疗包括对症治疗、基础疾病治疗、针对病理生理机制进行治疗。8一受体阻滞剂、肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAS)拮抗剂、钙通道拮抗剂为药物治疗的核心，洋地黄制剂一般不用于舒张性心衰的治疗，但也不必特异避开。

简介：

简介：充血性心力衰竭（CHF）是一个重要的公共卫生问题。然而，许多医院报告相当一部分CHF患者左心室射血分数（LVEF）正常，同时，有4个流行病学调查进一步表明，几乎有一半CHF患者LVEF正常，这就是通常所称的舒张性心力衰竭（DHF）。与收缩性心力衰竭（SHF）比较，DHF有更长的生存期，而且两者的治疗措施不尽相同。

简介：

简介：摘要目的探讨脑钠肽(BNP)在心脏舒张功能不全患者中的变化以及其诊断价值。方法测定30例心脏舒张功能不全患者的血浆BNP浓度并用心脏彩色多普勒评价心功能，以同期住院治疗的无舒张功能不全患者25例为对照组。结果心脏舒张功能不全组患者血浆BNP浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论血浆BNP是反映心脏舒张功能不全的客观敏感指标。

简介：摘要目的比较2016年版与2009年版指南诊断脓毒症患者左室舒张功能不全的差异性。方法采用单中心前瞻性队列研究，以2016年10月至2019年1月在重症监护病房（ICU）住院的脓毒症或脓毒性休克患者为研究对象。入住ICU后24 h和第3天经胸行超声心动图检查，根据2009年和2016年指南分别对左室舒张功能不全进行分级。同时记录入ICU 24 h内患者的基线资料，入ICU后首次血气分析、生化指标，以及住ICU期间感染部位、肾上腺素和多巴酚丁胺使用情况、去甲肾上腺素最大使用剂量、氢化可的松、有创机械通气和肾脏替代治疗情况。采用两独立样本秩和检验比较两版指南诊断左室舒张功能不全的差异。结果共筛查脓毒症或脓毒性休克患者196例，排除86例，最终110例患者纳入分析。入ICU首次超声检查中位时间为17 h。基线资料分析中不同等级舒张功能的患者间，仅年龄差异有统计学意义，其他观察指标均差异无统计学意义。根据2016年版指南，入ICU 24 h内，110例患者中43例(39%)有舒张功能不全，另有30例（27%）为舒张功能不全不确定；根据2009年指南，有40例(36%)存在舒张功能不全，而有58例(53%)存在舒张功能不全不确定。两版指南对不同等级左室舒张功能不全的诊断差异有统计学意义（Z=4.92，P<0.01）。在入ICU第3天，根据2016年版指南，52例(47%)被诊断为舒张功能不全，18例(18%)存在舒张功能不全不确定；根据2009年的指南，其中50例(46%)被诊断为舒张功能不全，45例(41%)为舒张功能不全不确定。两版本指南诊断差异性较大(Z=4.60，P<0.01)。对收缩功能正常（射血分数>50%）的患者进行亚组分析显示，入ICU首个24 h和第3天，两版指南对收缩功能正常患者左室舒张功能不全的诊断差异均较大（分别Z=4.34，P<0.01和Z=5.71，P<0.01）。结论与2009年版指南相比，2016年版指南对脓毒症或脓毒性休克患者左室舒张功能不全的检出率更高，但所使用的诊断指标在危重患者中的应用仍然存在不足。

简介：摘要对于心脏病病人，在患心功能不全类病症患者中，高龄舒张性心功能不全患者程度更严重。近年来科技水平不断进步，医疗水平也显著提高，但一些老年疾病也随人口老龄化逐渐增多。大多老年人及高龄人群常患有“三高”，还伴有一些冠心病、糖尿病等病症，此等慢性病时间一长就会影响其心功能的改变。调查发现，常常会在高龄人群中出现舒张性心功能不全的病症。高龄心功能不全病症会严重影响病人的日常生活，不时出现头晕、失眠、记忆力减退等不良症状，加重家庭及社会负担。为减轻此类疾病带来的不变和减少病人的苦恼，本文通过研究临床康复护理对高龄舒张性心功能不全患者的作用，探究临床康复护理对高龄舒张性心功能不全患者的治疗安全性和效果，现做出如下报告。

简介：摘要目的探讨中西药联合治疗舒张性心功能不全的疗效观察。方法选取本院2015年12月至2016年2月在我院被诊断为舒张性心功能不全的患者50例，根据自愿原则随机将其分为观察组25例和对照组25例，观察组患者单纯使用西药治疗方法；对照组患者使用中西药治疗方法，对两组舒张性心功能不全患者治疗后的显效率、有效率、无效率、总有效率等进行分析。结果观察组患者治疗后显效为23例、显效率为92%，有效为1例、有效率为4%，无效为1例、无效率为4%，总有效率为96%；对照组患者治疗后显效为17例、显效率为64%，有效为1例、有效率为4%，无效为1例、无效率为8%，总有效率为32%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用中西药治疗舒张性心功能不全与单纯使用西药治疗相比，临床治疗效果显著，值得推广。

简介：目的评价麝香保心丸对冠心病患者左室舒张功能不全的治疗效果。方法随机选择符合左室舒张功能不全的冠心病患者56例，给予麝香保心丸口服，疗程3个月，同时将符合条件的同期来院治疗的50例冠心病患者作为对照组，给予常规方法治疗，所有入选患者治疗前后观察心率、血压和心功能，作彩色多普勒超声心动图检查。结果治疗组经3个月的疗程后心功能明显改善，舒张早期血流峰速度、舒张晚期血流峰速度、VE／VA比值较治疗前有显著性差异(P<0．05)。结论麝香保心丸对冠心病患者左室舒张功能不全有明显的治疗作用。

简介：目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例。46例患者(46条肢体)CEAP分期:C2(19例)、C3(6例)、C4a(11例)、C4b(5例)、C5(3例)、C6(2例)。用多普勒超声定位IPV,测量交通静脉到足底的距离,以大、小隐静脉主干进行内外分区,将小腿分为三段、共八个区段进行记录,数据进行统计分析。结果共记录305个功能不全交通静脉,其中大隐静脉内上(19个)、大隐静脉内中(62个)、大隐静脉内下(34个)、小隐静脉外上(17个)、小隐静脉外中(52个)、小隐静脉外下(6个)、大隐静脉主干(64个)、小隐静脉主干(51个)。小隐静脉外上区段的交通静脉与抽筋,小隐静脉外中区段的交通静脉与CEAP-C分期、皮肤瘙痒,大隐静脉主干区段的交通静脉与抽筋间的关系具有统计学意义(P≤0.05)。结论功能不全交通静脉主要分布于小腿中段及大小隐静脉主干,且与CVI的临床症状相关。

简介：摘要目的观察益气复脉（冻干）针对老年舒张性心功能不全患者心功能的影响。方法130例老年舒张性心功能不全患者（NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级）随机分成2组，治疗组66例和对照组64例。对照组予以CCB,ACEI和β受体阻滞剂、螺内酯治疗，治疗组在此基础上加用益气复脉（冻干）针3.9g+10%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d，14天，治疗后检查心脏超声，评估心功能，测定舒张早期左室内血流传播速度（Vp），测定N端B型钠尿肽原（NT-proBNP）数值。结果14天后心功能分级治疗组与对照组比较有显著改善（P<0.01）,舒张早期左室内血流传播速度（Vp）明显提高（P<0.01），N端B型钠尿肽原（NT-proBNP）数值显著降低（P<0.01）。结论益气复脉（冻干）针能改善心功能，有益于老年心功能不全的治疗。

简介：摘要 ：舒张性心功能不全的治疗目前是世界性难题，西医以改善症状和生存质量，降低死亡率为主，中医有独特的优势，本文通过以“三焦学说”和“升降学说”为理论指导，重新认识舒张性心功能不全，通过典型案例分析，结合临床，运用气机的升降，调三焦，取得满心意效果。

简介：【摘要】目的：探讨在诊断舒张型心功能不全中检验血浆BNP水平价值。方法：以2019.12~2022.1期间我院收治的42例舒张型心功能不全患者为例，将其纳入至研究组，另选取同期进行健康体检的42例健康群体，将其纳入至对照组，对两组血浆BNP水平进行对比观察。结果：研究组BNP水平低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：通过检验血浆BNP水平，可诊断出心功能不全(舒张型)，临床推广价值较高。

简介：摘要目的探讨左心房功能评估在2型糖尿病患者的左心室舒张功能不全(DD)诊断中的价值。方法纳入2016年1~10月在北京协和医院糖尿病门诊长期就诊的无心力衰竭症状的2型糖尿病患者78例为糖尿病组；同时入选年龄、性别相匹配的健康人80名为健康对照组。应用斑点追踪超声心动图测量应变进行左心房功能评估，评估标准依据2016年美国超声心动图学会和欧洲心血管影像协会联合发布的左心室舒张功能超声心动图评估指南。收集患者和健康人的一般临床资料、超声心动图指标和左心房应变参数；进行多因素logistic回归分析与DD存在关联的因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价左心房功能对DD的预测价值。结果糖尿病组患者的DD总发生率为21.8%(17/78)，其中Ⅰ级DD占15.4%。左心房平均管道功能下降与DD显著相关[F(3，74)＝3.548，P＝0.018]。单因素分析显示，左心室整体纵向应变、左心房峰值应变、左心房平均储器功能、左心房平均管道功能、房间隔管道功能与DD相关(均为P<0.05)；多因素分析中仅左心房平均管道功能应变与DD有关(OR＝0.756，95%CI：0.637~0.896，P＝0.001)。在整体人群中，左心房管道功能应变为13.46%时，预测DD的敏感度为100%，特异度为62.5%；在糖尿病组中，左心房管道功能应变为13.05%时，预测DD的敏感度为100%，特异度为62.3%；若结合整体人群的E/e’比值，在糖尿病组中，左心房管道功能应变为6.19%、平均E/e’为12.73时，诊断DD的敏感度为77.0%，特异度为80.0%，ROC曲线下面积为0.859(95%CI：0.761~0.957，P＝0.00)。结论通过斑点追踪技术测定左心房应变，评估左心房管道功能，可能是检测早期DD的一个简单而可靠的方法。

简介：摘要目的分析血浆BNP水平检验对心功能不全(舒张型)的诊断效果。方法用随机调查的方式选取我院2019年1月-2019年7月医治的40位心功能不全(舒张型)患者和40位非心功能不全患者作为研究对象，将其分为观察组（40位）和对照组（40位），并对其进行血浆BNP水平检验。观察两组患者的血浆BNP水平值及心功能不全(舒张型)的不同等级患者的BNP值变化情况。结果观察组患者的血浆BNP水平明显高于对照组，差异效果明显具有统计学意义（P<0.05）。40位非心功能不全患者中不同等级患者各为10例，对不同等级患者的血浆BNP水平值进行比较，对比效果明显，有统计学意义（P<0.05）。结论血浆BNP水平检验对心功能不全（舒张型）的诊断意义有重要作用，其数据能准确反映出患者的病情状况，可依据血浆BNP水平值的高低判定病症的严重性，有利于对患者进行准确诊治，具有临床价值。

简介：摘要目的探讨血浆BNP水平检验对心功能不全（舒张型）的诊断价值，方法选取我院心功能不全（舒张型）患者90例作为观察组，再选取健康体检者90例作为对照组，收治时间在2015年2月至2016年8月期间，分别对两组血浆BNP水平进行检验。结果观察组心功能不全（舒张型）患者检测后的血浆BNP水平（541.08±125.75）Pg/ml高于对照组健康体检者血浆BNP水平（25.89±12.35）Pg/ml（P＜0.05）。结论血浆BNP水平检验对心功能不全（舒张型）具有较高的诊断价值，其不仅能客观、全面反映心功能不全（舒张型）患者的疾病，还能对患者预后以及心功能作出客观评价，具有准确性高、简单易行等优点，值得运用。

简介：目的：观察螺内酯对高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全的影响。方法：选择高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全患者共126例,随机分为常规治疗组（68例）和螺内酯组（58例）。两组患者均按常规综合治疗,而螺内酯组在此基础上加用螺内酯片治疗。治疗前后观察患者血压、心率的变化,以彩色多普勒超声仪检测E峰（EV）、A峰（AV）、舒张期左房内径（LADd）、舒张期左室内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）等指标。结果：治疗前、后两组平均心率、平均收缩压、平均舒张压无明显差异（P〉0.05）,LADd、LVDd、LVEF等指标也均无明显差异（P〉0.05）;但螺内酯组EV值明显高于常规治疗组[（78±17）cm/s∶（62±11）cm/s,P〈0.05],AV值显著低于常规治疗组[（55±12）cm/s∶（64±16）cm/s,P〈0.05],同时螺内酯组E/A值显著高于常规治疗组[（1.42±0.36）∶（0.98±0.28）,P〈0.01]。结论：螺内酯能显著改善高血压病合并无症状左室舒张功能不全患者的心舒张功能,而且独立于降压以外。

简介：病友们都知道．糖尿病肾病是最常见的糖尿病微血管并发症之一。病程在20～25年的1型糖尿病患者中约有30％～40％罹患糖尿病肾病；2型糖尿病患者罹患糖尿病肾病的比例约为5％～1O％，但因为2型糖尿病患者总人数更多．所以说糖尿病肾病对于糖尿病病友．无论1型还是2型都是危害极大的。

简介：摘要慢性心功能不全(chroniccardiacdysfunction)亦称慢性心力衰竭或慢性充血性心力衰竭，是各种原因引起的心脏病变最终导致的心功能失代偿表现，是临床常见的综合征。

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