简介：【摘要】目的：研究面罩持续气道正压机械通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效 。方法：选取 2019 年 7 月 -2020 年 4 月到我院进行小儿重症肺炎治疗的 70 例患者作为研究对象，将 35 例接受常规治疗的小儿患者纳入对照组，将另外 35 例接受面罩持续气道正压机械通气治疗的小儿患者纳入观察组 ，比较两组小儿重症肺炎 患者治疗 后的疗效 。结果：对照组的临床疗效为 62.9% ，观察组的临床疗效为 91.4% ，两组小儿重症肺炎 患者的临床治疗效果存在 统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：小儿重症肺炎患者接受面罩持续气道正压机械通气治疗后，临床症状明显缓解，肺部炎症吸收较好，改善了小儿患者的气血情况，缩短了吸氧治疗的时间，提高了临床治疗效果 ，由此可见，面罩持续气道正压机械通气 值得在临床 推广与 应用。

简介：【摘要】目的：评定分析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法： 2019年 2月至 2020年 2月，共有 96例新生儿肺炎在本院就诊、治疗，按照不同的治疗方案将患儿分组，实验组 48例采用经鼻持续气道正压通气治疗，对照组 48例采用鼻导管治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组的临床治疗有效率大于对照组，有统计学意义（ P<0.05）。 实验组的临床症状（呼吸困难、肺部啰音）消失时间、血气指标正常时间以及平均住院时间均短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。 结论：新生儿肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗，治疗效果显著，患儿的临床症状消失时间、血气指标恢复正常时间以及平均住院时间更短，康复速度更快，值得推广。

简介：摘要目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气和持续气道正压(CPAP)通气对呼吸内科监护病房(RCU)急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选取2017年9月至2019年9月鹤壁市人民医院RCU收治的125例急性呼吸窘迫综合征患者，男56例，女69例，年龄(63.46±4.72)岁，年龄范围为50～80岁，采用随机简单化法将其随机分为BiPAP组(n＝63)和CPAP组(n＝62)。BiPAP组予以BiPAP通气治疗，CPAP组给予CPAP通气治疗，观察两组患者血气指标[动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、RCU住院时间、机械通气时间、气管插管率、RCU病死率。结果治疗后，BiPAP组治疗后的SpO2[(93.38±1.45)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]、PaO2[(95.84±2.23)mmHg]高于CPAP组[(87.63±2.64)mmHg、(91.34±1.96)mmHg]，PaCO2[(43.35±2.26)mmHg]低于CPAP组[(50.45±2.39)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组RCU住院时间[(19.54±5.10)d]、机械通气时间[(10.43±2.52)d]、气管插管率[17.5%(11/63)]均低于CPAP组[(23.43±4.32)d、(18.87±3.52)d、33.9%(21/62)]，差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组RCU病死率[30.2%(19/63)]与CPAP组[30.7%(19/62)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP应用于RCU急性呼吸窘迫综合征患者可有效改善血气指标，促进患者恢复，从而有效缩短通气时间，降低气管插管率。

简介：摘要目的探讨经鼻双水平气道正压通气(BIPAP)与连续气道正压通气(CPAP)，在重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿撤机后的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月，于山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的75例重度NRDS早产儿(以下简称为受试儿)为研究对象。采用随机数字表法，将其分为BIPAP组(n＝37)与CPAP组(n＝38)，分别于有创机械通气(MV)撤机后，采取经鼻BIPAP/CPAP治疗。对2组受试儿入院时一般临床资料，经鼻BIPAP/CPAP治疗疗效，采用成组t检验及χ2检验进行统计学比较。本研究经病例收集医院医学伦理委员会批准(审批文号：ETYY-2020202)，受试儿监护人均知情同意，并签署知情同意书。结果2组受试儿的研究结果如下。①一般临床资料比较：2组受试儿入院时年龄、胎龄、出生体重、生后1 min及5 min Apgar评分，NRDS Ⅲ/Ⅳ级及剖宫产术娩出受试儿所占比例，以及母亲有羊水浑浊、胎膜早破及产前使用激素病史的受试儿所占比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②BIPAP/CPAP疗效比较：BIPAP组受试儿撤机失败率、BIPAP治疗时间及撤机后2 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为13.5%、(5.0±0.6) d、(39.5±3.5) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均显著低于或少于CPAP组的34.2%、(6.4±1.0) d、(54.8±4.3) mmHg，并且差异均有统计学意义(χ2＝4.402、P＝0.035，t＝2.970、P＝0.019，t＝16.873、P<0.001)；BIPAP组受试儿撤机即刻及撤机后2 d的动脉血氧分压(PaO2)为(65.4±5.8) mmHg、(83.0±6.9) mmHg，均显著高于CPAP组的(54.4±8.1) mmHg、(80.2±4.0) mmHg，并且差异均有统计学意义(t＝6.715、P<0.001，t＝2.157、P＝0.017)。③短期预后指标比较：BIPAP组受试儿呼吸暂停/心动过缓发生率为16.2%，显著低于CPAP组的39.5%，并且差异有统计学意义(χ2＝5.029，P＝0.024)。2组受试儿住院时间，腹胀/鼻中隔损伤、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)及脑室内出血(IVH)发生率，以及死亡率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有创MV撤机后，采取BIPAP，将有助于重度NRDS早产儿撤机成功，是有效的肺保护策略。

简介：【摘要】目的 分析无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的效果。方法 选取我院收治的急性左心衰患者 58例作为此次的研究对象，选取时间为 2018年 9月 -2019年 5月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，一组为实施面罩吸氧干预的参照组，另一组为实施无创双水平气道正压通气干预的实验组，每组各 29例，分析两组患者治疗前、后的血气指标以及病情好转时间与住院时间。结果 治疗前，两组患者的血气指标相比无统计学意义，（ p>0.05），治疗后，两组患者的血气指标与治疗前相比有明显差异，且实验组与参照组相比差异显著，（ p<0.05）；实验组患者的病情好转时间以及住院时间明显短于参照组，（ p<0.05），差异显著。结论 在急诊急救治疗急性左心衰中采取无创双水平气道正压通气的效果显著，可供临床借鉴。

简介：摘要：目的 : 文章主要针 对新生儿呼吸窘迫综合征 (N Ｒ DS) 应用新型鼻塞持续气道正压通气 (NCPAP) 治疗的价值进行分析 研究 。方法 : 回顾分析 N Ｒ DS92 例患儿的临床资料，其中 51 例予新型 NCPAP 治疗设为研究组， 41 例予常规机械通气治疗设为对照组，比较两组血气分析及临床观察指标。结果 : 研究组动脉血二氧化碳分压 (PaCO2) 水平低于对照组，氧合指数 (OI) 及 pH 水平高于对照组，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05); 研究组氧疗、机械通气、开奶及住院的时间均短于对照组，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) 。结论 : 对 N Ｒ DS 予以 NCPAP 治疗能改善血气分析指标，缩短机械通气、开奶及住院的时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨持续气道正压通气下微创法气管内注入肺表面活性物质(LISA技术)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月南阳市卧龙区妇幼保健院收治的新生儿呼吸窘迫综合征早产儿，根据住院时采取的治疗方法不同，分为LISA组和INSURE组。比较两组早产儿用药过程中、治疗72 h内不良反应发生率、治疗72 h后并发症发生率以及住院时长和出院前病死率。结果LISA组和INSURE组各纳入46例患儿。LISA组置管所用时间、反流发生率、二次使用肺表面活性物质率、72 h内机械通气率均低于INSURE组[(6.5±1.6)s比(9.5±2.9)s，10.9%(5/46)比28.3%(13/46)，10.9%(5/46)比30.4%(14/46)，21.7%(10/46)比41.3%(19/46)]，经皮氧饱和度最低值、心率最低值均高于INSURE组[(0.91±0.03)比(0.82±0.04)，(118.9±9.6)次/min比(112.0±8.9)次/min]，脑室内出血发生率低于INSURE组[10.9%(5/46)比26.1%(12/46)]，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组肺出血、气漏、支气管肺发育不良、脑室旁白质软化、早产儿视网膜病发生率及住院时长和出院前病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LISA技术联合持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效，可减少插管注药过程中的不良反应，降低机械通气率，减少脑室内出血的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的观察双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择成都市第六人民医院呼吸内科2016年1月至2018年12月收治的120例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将其随机分为2组，对照组(n＝60)给予常规药物治疗＋鼻导管低流量吸氧治疗，试验组(n＝60)给予常规药物治疗＋BiPAP联合NIV治疗；观察试验组和对照组患者治疗前和治疗后7 d的心率(HR)、呼吸频率(RR)、酸碱值(pH值)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)，肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、急性生理功能与慢性健康评分表Ⅱ(APACHE Ⅱ)、血气改善时间和住院时间，统计试验组和对照组患者治疗前的并发症发生情况。结果试验组和对照组患者治疗前的HR、RR、pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1%pred、APACHE Ⅱ比较，差异无统计学意义(t＝1.306、1.041、1.058、1.140、1.026、1.260、1.021、1.274、1.165、1.529，P值均>0.05)，但治疗后组间HR、RR、pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1%pred、APACHE Ⅱ各项指标比较，差异有统计学意义(t＝3.254、3.985、3.052、4.162、3.262、5.124、3.544、3.127、5.251、3.184，P值均<0.05)；试验组和对照组患者的血气改善时间、住院时间、并发症发生率比较，差异有统计学意义(t＝3.658、5.187，χ2＝26.359，P值均<0.05)。结论BiPAP NIV可以有效治疗COPD合并呼吸衰竭，但需注意加强针对性护理干预，降低相关并发症发生风险。

简介：摘要呼气末正压（positive end-expiratory pressure, PEEP）作为一种辅助通气模式，在单肺通气中可以有效预防肺不张，改善肺氧合，优化呼吸力学，有一定的肺保护作用。随着人们对PEEP的了解日益深入，PEEP在临床中的应用也更加普及，从最初的固定PEEP与小潮气量联合应用，到现在的肺复张之后进行PEEP个体化设置组成开放肺方法。文章从PEEP的作用机制、应用PEEP的优势及副作用、PEEP在单肺通气中的应用现状及当前存在的问题等方面着手，对PEEP在单肺通气中的应用进展进行综述。

简介：【摘要】目的:研究对睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者应用经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗过程中的依从性以及影响其依从性的关键因素。方法：选取92例本院于2018年12月-2020年1月收治的OSAHS患者，对上述患者均采用nCPAP治疗，并分析患者应用该治疗方案的依从性，以及造成该依从性结果的关键因素。结果：治疗结束后 92例患者中有54例患者在未采取任何措施下具有良好的依从性；应用χ2检验和Logisuc多元回归分析后可知，Epworth嗜睡评分（ESS）、nCPAP呼吸机性能、夜间血氧饱和度（ISaO2）是影响其依从性的关键因素。结论：ESS评分，呼吸机性能与ISaO2是影响OSAHS患者采用nCPAP治疗的关键因素，医护人员可通过改善以上因素来提高患者治疗的依从性。

简介：摘要目的探讨构建OSAHS患者持续气道正压通气（CPAP）治疗的管理流程。方法通过翻译和回译，确定中文版管理流程初稿。2018年1—4月，根据研究目的从苏州、无锡等地区的三级甲等医院、高校机构和医疗机构遴选专家12名，采用德尔菲法对初稿进行3轮专家咨询，最终确立OSAHS患者CPAP治疗管理流程。专家积极程度、权威程度、协调程度、意见集中程度分别采用咨询问卷回收率（%）、专家权威系数、变异系数和肯德尔协调系数、条目的重要性评分表示。结果3轮专家咨询问卷有效回收率均为100%；专家的权威系数为0.871；第1轮、第2轮和第3轮各条目的变异系数分别为0～0.10，0～0.10和0～0.08；肯德尔协调系数分别为0.156，0.170和0.167（χ2值分别为18.667、20.345和20.000；P<0.05）；第1轮咨询各条目重要性均数为4.75～5.00，标准差为0～0.45，第2轮咨询各条目重要性均数为4.75～5.00，标准差为0～0.45，第3轮咨询各条目重要性均数为4.83～5.00，标准差为0～0.39。OSAHS患者CPAP治疗管理流程为期1个月，包括睡眠监测报告的充分解读、CPAP使用初始训练、试验治疗和购买设备、试验治疗总结4个部分。结论在ONE MONTH TRIAL基础上构建的OSAHS患者CPAP治疗管理流程，经专家咨询结果可靠，专家的积极程度、权威程度、集中程度及协调程度均较高，能为临床医护人员规范管理OSAHS患者的CPAP治疗过程提供参考。

简介：摘要目的观察睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者持续气道正压通气（CPAP）治疗前后血气及C反应蛋白（CRP）变化。方法本研究为前瞻性研究。选择2016年10月—2017年7月经内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉科收治的中、重度OSAHS成年患者50例作为病例组，其中男40例，女10例，年龄30~65（47.24±10.28）岁，体质量指数（BMI）为（27.94±3.43）kg/m2；选取同期健康体检者50名作为对照组，其中男37名，女13名，年龄29~69（51.28±10.58）岁，BMI为（26.98±2.70）kg/m2。监测病例组CPAP治疗前、治疗15 d后及对照组治疗前血气[pH值、动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation, SaO2）、动脉二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbondioxide，PaCO2）、动脉氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）]及CRP的变化。将收集的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，符合正态分布的计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。不符合正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验。结果病例组治疗前pH值、PaO2、SaO2均低于对照组[7.34±0.03比7.37±0.04，（75.93±9.08）mmHg比（80.07±10.94）mmHg，（89.71±6.09）mmHg比（93.29±5.36）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa，P值均<0.05]；PaCO2、CRP均高于对照组[（43.02±8.43）mmHg比（39.26±8.20）mmHg，1.28[0.27，5.83]mg/L(中位数[25分位数,75分位数],下同)比0.44[0.21，3.40]mg/L]，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。病例组CPAP治疗后pH值（7.36±0.04）、PaO2[（80.28±9.96）mmHg]、SaO2[（92.94±4.01）mmHg]均较治疗前升高，PaCO2[（39.46±8.36）mmHg]、CRP（0.44[0.21,3.40]mg/L）均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论血气、CRP变化是评估OSAHS患者CPAP治疗前后病情的重要指标。

简介：【摘要】目的：分析持续气道正压通气无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的有效率研究。方法：取我院2020年1月—2021年7月收治的呼吸衰竭新生儿70例作为研究对象，依照数字表法将这70例呼吸衰竭新生儿依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各35例呼吸衰竭新生儿，观察组采用持续气道正压通气无创呼吸机治疗，对照组实施常规治疗，最后将两组呼吸衰竭新生儿的临床疗效情况和并发症发生情况进行比较。结果：采用持续气道正压通气无创呼吸机治疗的观察组的有效人数为12（34.0%），显效人数为21（60.0%），无效人数为2（6.0%），总有效率为94.0%；采用常规治疗的对照组的有效人数为18（51.0%），显效人数为9（26.0%），无效人数为8（23.0%），总有效率为77.0%；观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；根据研究表明发现，观察组的35例呼吸衰竭新生儿无并发症的有8例（23.0%），1～3个的有20例（57.0%），3个以上的有7例（20.0%），总发生率为77.0%，对照组的35例呼吸衰竭新生儿无并发症的有3例（9.0%），1～3个的有18例（51.0%），3个以上的有14例（40.0%），总发生率为91%，在采用持续气道正压通气无创呼吸机治疗后并发症发生率明显低于采用常规治疗的对照组35例呼吸衰竭新生儿并发症发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用持续气道正压通气无创呼吸机治疗能够有效改善呼吸衰竭新生儿呼吸困难的症状，恢复呼吸衰竭新生儿的呼吸功能，为呼吸衰竭新生儿带来益处，值得大力推广。

简介：【摘要】目的：探究在患有肺透明膜病的早产儿患者的治疗中应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质的治疗方法的临床效果。方法：选取 2018 年 8 月— 2019 年 10 月本院收治的 50 例肺透明膜病早产儿。将 50例患者随机分为观察组与对照组，对照组使用常规机械通气治疗，实验组应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质的治疗方法，评估对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果：治疗后观察组患者临床疗效优于对照组患者，有显著性统计学差异（ P<0.05） ,观察组的并发症发生率低于对照组（ P<0.05） .结论：在患有肺透明膜病的早产儿患者的治疗中应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质能够有效提高临床疗效，降低临床并发症发生率，改善患者预后。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种引起多系统损害的慢性疾病。家庭无创正压通气（PAP）作为绝大多数患者的首选治疗方式，其疗效取决于患者的依从性如何。如何有效地监测及提高依从性也是OSAHS管理的重要议题。近年来，随着计算机技术和通讯网络的进展，客观评价及管理患者PAP治疗依从性的新技术应用于临床。本文分别介绍了提高依从性的治疗技术、监测和随访技术及基于新技术的OSAHS患者PAP治疗依从性管理新方向，为提高PAP治疗依从性提供了新视角，同时也为探索OSAHS远程管理体系及路径提供了新思路。

简介：摘要 :目的： 探讨呼吸机使用过程中气道湿化的适宜方法。以降低痰液黏度和痰培养菌阳性率。方法： 将 72例患者分为观察组和对照组，每组 36例。对照组采用人工鼻道加湿，观察组在人工鼻的基础上采用微泵加湿。观察 5天后痰培养效果及阳性率。结果： 观察组痰液黏度及细菌培养阳性率明显低于对照组 (P<0.05,P<0.01)。结论： 人工鼻部联合微泵持续气道湿化可有效降低痰液黏度，降低痰培养菌阳性率。

简介：摘要目的探讨分析鼻塞式双相气道正压(BiPAP)通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用。方法选取2018年5月至2019年6月惠州市中心人民医院博罗分院儿科收治的64例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎的患儿，采用计算机表法将其随机分为常规治疗组与BiPAP组，每组32例。男35例，女29例，胎龄(36.46±1.13)周，胎龄范围为32～42周。常规治疗组进行抗感染、翻身拍背、化痰、吸氧等常规治疗，BiPAP组在常规治疗基础上进行同步鼻塞式BiPAP通气治疗，观察比较两组患儿的血气指标情况[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、抗感染治疗时间及住院时间、并发症(气漏综合征、鼻部压迫受伤、鼻中隔坏死)发生率。结果治疗后，BiPAP组治疗后的pH值(7.42±0.05)、PaO2[(93.60±8.90)mmHg，1 mmHg ＝0.133 kPa]高于常规治疗组[(7.32±0.01)、(74.14±9.25)mmHg]，PaCO2[(37.40±2.80)mmHg]低于常规治疗组[(45.58±2.86)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组患儿的抗感染治疗时间[(6.28±2.91)d]及住院时间[(8.41±3.92)d]短于常规治疗组[(10.14±3.17)d、(12.82±4.67)d]、并发症发生率[6.3%(2/32)]低于常规治疗组[25.0%(8/32)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过鼻塞式BiPAP通气对先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿进行治疗，能够显著改善血气指标，缩短抗感染治疗时间及住院时间，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨ICU呼吸机辅助通气患者加强气道湿化环节的护理效果。方法：将我院2019年6月-2020年5月50例ICU呼吸机辅助通气患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施常规护理联合加强气道湿化环节护理。比较两组护理前后血气指标和急性生理与慢性健康评分、满意度。结果：实验组血气指标和急性生理与慢性健康评分优于对照组，满意度高于对照组， P＜0.05。结论：ICU呼吸机辅助通气患者实施常规护理联合加强气道湿化环节护理效果确切，可有效改善患者血气指标和预后，值得推广。

简介：摘要重症及危重症新型冠状病毒肺炎患者会在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征，无创或有创正压通气支持将是重症和危重症治疗的重要手段，有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。良好的气道治疗管理对提高呼吸支持效率，减少并发症，促进康复具有重要意义。

简介：摘要：目的：评价对呼吸窘迫综合征早产儿采用LISA技术（经微管气管内注入肺泡表面活性剂）与持续气道正压通气联合治疗的效果及并发症发生率。方法：研究于2018年10月到2020年5月开展，共纳入40例观察对象，均为上述时间段在医院接受治疗的呼吸窘迫综合征早产儿，根据抽签结果将所有对象均分成实验组与对照组，均采用LISA技术，前者增加持续气道正压通气治疗。对比两组的治疗效果及并发症情况。结果：两组的治疗总有效率对比，提示实验组更高；两组的并发症发生率对比，提示实验组更低；均有很大差异（P﹤0.05）。结论：对呼吸窘迫综合征早产儿采用LISA技术与持续气道正压通气联合治疗可起到理想效果，可有效改善早产儿的临床症状与肺功能，且并发症发生率低，值得推广。