简介：

简介：目的探讨全膝关节置换术（TKA）中膝关节内侧副韧带（MCL）损伤的处理方法。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科687例（714膝）行初次TKA术中10例（10膝）MCL损伤患者的病例资料，其中1例为MCL股骨侧止点撕脱，另9例为MCL体部断裂。MCL股骨侧止点撕脱患者采用带缝线锚钉方法进行止点重建，体部损伤患者均采用断端直接缝合方法进行修复。除2例体部断裂的患者因修复后仍无法恢复内侧稳定性而使用限制性衬垫之外，其余8例患者均使用非限制性后稳定型膝关节假体。术后康复过程中有5例患者使用膝关节支具进行保护。观察患者手术前后美国膝关节协会评分（KSS）和膝关节活动度。结果10例患者随访3—15个月（平均9个月）。患者均无膝关节不稳定的主诉，末次随访时，膝关节伸直位及屈膝30°位外翻应力试验未发现内侧松弛。患者KSS由术前平均76．8分（37—100分）改善到153．3分（126～170分），膝关节平均活动度由术前的92°（70°～110°）改善到108°（90°-120°）。结论对TKA中的MCL损伤应当进行积极的手术修复。在采用正确的方法进行MCL修复、重建并且获得良好下肢力线的前提下，非限制性膝关节假体能够获得理想的治疗结果。

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简介：摘要目的探讨膝关节韧带损伤患者的治疗措施。方法回顾分析我院2017年4月—2018年4月之间收治的30例膝关节韧带损伤患者，对其临床治疗观察分析。结果本组收治的30例膝关节韧带损伤患者中，显效者22例，有效者8例，总有效率为100%。结论对膝关节韧带损伤患者治疗时，应遵循尽早确诊、及时处理、全面修复的治疗原则，从而促进关节活动度及稳定性尽快恢复至正常。

简介：摘要目的探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析21例经手术证实的膝关节韧带损伤的MRI资料，所有病例均行常规MRI扫描，加斜失状位T2WI,对疑有胫侧副韧带损伤的患者加扫冠状脂肪抑制T2WI。结果21例膝关节中诊断韧带损伤23条，其中前交叉韧带损伤10条，后交叉韧带损伤8条，胫侧副韧带损伤3条，腓侧副韧带损伤2条。韧带损伤包括完全撕裂和部分撕裂。结论MRI是首选诊断膝关节韧带损伤的无创检查方法。

简介：摘要膝关节多发韧带损伤（multiple ligament knee injuries，MLKI）是一种严重的膝关节创伤，常累及多个系统，关节结构破坏严重，其诊断和治疗具有一定难度。MLKI病情复杂、个体差异大、病例多散发，导致现有文献报道中其诊疗方法、技术及疗效存在差异，因此MLKI的诊疗观念尚不统一。为汇总最新研究进展，帮助临床医生了解MLKI诊疗原则和技术现状，提高诊疗的规范化与标准化水平，中国研究型医院学会运动医学专业委员会、中华医学会骨科学分会和中华骨科杂志编辑部组织国内膝关节重建领域的临床专家，遵循科学性、实用性和先进性原则，采用推荐意见分级的评估、制订及评价（Grading of Recommendations Assessment，Development and Evaluation，GRADE）分级体系和卫生实践指南报告标准（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare，RIGHT），遴选出32个临床问题。通过证据检索、证据体质量评价以及确立推荐意见方向和强度等步骤，最终形成32条推荐意见，涉及MLKI的病情评估（条目1~4）、治疗原则及方法（条目5~23）、手术并发症（条目24~27）以及术后康复（条目28~32）等内容。

简介：摘要目的总结针对膝关节前交叉韧带损伤的有效护理方法。方法选择我院2016年2月—2018年6月中的58例膝关节前交叉韧带损伤患者进行研究，包括38例男以及20例女，均接受临床护理干预，分析护理结果。结果患者护理后膝关节功能优良率为87.93%，高于护理前56.89%（χ2=13.98,P=0.00），术后仅有2例患者出现轻微膝关节屈曲受限，1例患者出现关节不稳。结论在治疗基础上对患者开展综合性护理干预能够加快患者膝关节功能康复，值得推广。

简介：摘要目的总结膝关节多韧带损伤围手术期护理方法，提高膝关节多韧带损伤康复水平。方法对38例膝关节多韧带损伤患者进行针对性精心护理，使患者术后得到快速恢复，减少并发症的发生。结果38例患者均获得了良好的功能恢复，其中1例出院后发生了深静脉血栓，无其它并发症发生。结论针对性的精心护理提高护理质量，使患者早日康复。

简介：目的探讨膝关节多韧带损伤的诊断与治疗方法并评价其治疗效果。方法治疗51例单侧膝关节多韧带损伤,其损伤类型：21例前交叉韧带（ACL）＋内侧副韧带（MCL）,1例ACL＋后外侧复合体（PLC）,4例后交叉韧带（PCL）＋MCL,6例PCL＋PLC,6例ACL＋PCL＋MCL,3例ACL＋PCL＋PLC,8例ACL＋PCL,2例PCL＋髌腱。14例急性Ⅲ度MCL和3例急性Ⅲ度PLC损伤行切开手术,原位缝合,外固定制动3周,再行关节镜下其他韧带手术。2例Ⅲ度慢性MCL和3例Ⅲ度慢性PLC损伤行切开韧带重建术,并同期行关节镜下ACL或PCL重建术。在总共39条ACL损伤中,20条行关节镜下自体Hamstring腱ACL重建术,17条行关节镜下自体骨-髌腱-骨（BPB）重建ACL术,2条行同种异体肌腱重建ACL;在总共29条PCL损伤中,19条行关节镜下自体Hamstring腱PCL重建术,2条行同种异体肌腱重建PCL,另8条急性损伤经固定后由Ⅲ度变为〈Ⅱ度损伤,故未特别治疗。其中,17例ACL＋PCL损伤处理方法为：4例先行PCL重建,二期再行ACL的重建,7例同期自体Hamstring腱重建PCL、自体BPB重建ACL,2例为同种异体肌腱同期重建ACL和PCL,4例仅做ACL重建术。1例髌腱完全性断裂原位修复,另1例部分性髌腱损伤者未治疗。4例合并腓总神经损伤均未做特别治疗。结果平均随访2.4年（9个月～5年）。术后Lysholm评分平均为86.3（51～100）,Tegner活动评分为5.2（2～8）,均较术前显著增加（P〈0.001）。1例外翻试验为2＋,2例Lachman试验或轴移试验≥2＋,6例应力后沉征或后抽屉试验2＋,4例内翻试验或反轴移试验2＋。其余的对应各种体格检查均为≤1＋。4例合并腓总神经损伤者,术后3例自行恢复,1例未恢复。结论在多韧带损伤中,≤Ⅱ度的MCL或者PLC损伤应采用保守治疗,Ⅲ度损伤者应尽早手术原位修复内侧副韧带及其关节囊或PLC,以利于后期进行其他重要韧带的治疗。交叉韧带或关节内重要组织可二期在�

简介：摘要目的讨论膝关节前交叉韧带损伤的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论X线正位像，胫骨平台外侧有撕脱骨折片时表示前交叉韧带断裂。

简介：膝关节前交叉韧带（ACL）断裂是发生率较高而又严重的运动损伤,对ACL和膝关节的功能解剖及生物力学做了进一步分析,认为镜下前交叉韧带重建术创伤小,骨道定位准确,重建的韧带可达到牢固的生物学固定,以达到更有效的康复效果。

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简介：摘要目的总结临床膝关节前交叉韧带（ACL）损伤患者术后的康复治疗方法。方法抽选我院于2013年4月～2014年12月收治的50例ACL损伤患者作为观察对象，均具体结合患者情况给予其必要的手术治疗与针对性的康复治疗，观察患者经康复治疗后膝关节功能恢复情况。结果50例患者给予针对性康复治疗后，膝关节功能均得到了一定好转，康复治疗前后比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论针对临床上的ACL损伤患者，常规重建手术后，还需具体结合患者情况，给予其康复治疗与护理，引导其进行针对性的康复锻炼，以有效改善手术治疗与预后效果。

简介：摘要目的分析膝关节韧带损伤的MRI表现特点。方法将我院2018年5~9月的100例膝关节韧带损伤患者作为本次研究对象，随机分成对照组50例仅给予CT检查，观察组50例则进行MRI检查，对两组的检查效果进行对比分析。结果观察组、对照组的诊断有效率分别为96.0%（48/50）、80.0%（40/50），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的相关撕裂数据显著高于观察组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为膝关节韧带损伤患者提供MRI检查，检查结果较为准确，安全性较高，临床应用价值较高，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨膝关节韧带损伤患者的临床治疗。方法回顾性分析我院2013年6月～2014年6月收治的84例膝关节韧带损伤患者，对其进行外科手术治疗。结果均我院治疗后，84例患节膝关节韧带均恢复良好。结论手术治疗膝关节韧带损伤是一种有效的治疗方法，早期手术、早期功能锻炼是膝关节功能恢复健康的关键。

简介：摘要目的探讨膝关节交叉韧带损伤行MRI检查的诊断价值。方法选取我院收治的58例经关节镜或手术证实的交叉韧带损伤患者，对其MRI检查结果进行回顾性分析。结果58例患者中，MRI诊断为韧带部分撕裂43例，占74.14%，韧带完全撕裂11例，占18.97%，与关节镜或手术结果总符合率分别为93.02%和90.91%。两组诊断结果比较无显著性差异具有可比性（均P>0.05）。结论MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断正确率高，毒副作用小，具有重要的临床应用价值。

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