如何应对膝关节 '四大韧带 '损伤？

如何应对膝关节 '四大韧带 '损伤？

张继夏 刘斯奇

江安县中医医院，四川省宜宾市 644200

膝关节是人体内构造最为复杂的关节，同时它也是人体最易受到伤害的关节之一，膝关节的稳定性全靠韧带以及肌肉来维持，其中以韧带为主，以肌肉为辅。韧带就像是一条十分坚韧的带子一样将两块骨骼紧密的连接在一起，以防两个骨块相互错动而影响稳定性。维持膝关节稳定性的四大韧带分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带以及后交叉韧带，这四条韧带分别限制膝关节胫骨外翻、内翻、后移和前移，对于维持膝关节的正常功能以及运动的稳定性具有重要的作用，也因此它们是最容易受到损伤的部位，据统计，膝关节韧带损伤在所有膝关节损伤中约占40%的比例。所以大家都要了解膝关节四大韧带损伤的应对措施，以便于在意外情况发生时及时处理，以防受到更加严重的危害。

内侧副韧带

也被称之为胫侧副韧带，一般来讲内侧副韧带的长度在八厘米至十厘米之间，形状如同一个计时的沙漏。内侧副韧带最大的作用就是抵抗膝关节外翻以及胫骨外旋，导致其受伤的机制也与这两点相关，主要是由于小腿胫骨外翻或是外旋导致韧带拉伤所致，故多发于突然变向或是变速类型的运动员身上，比如篮球、足球等，当运动员需要急停、变向或是发生跌倒、踩空的情况时，引起的冲击力则会使得膝关节胫骨向外翻转，造成内侧副韧带损伤的发生。

外侧副韧带

也被人称之为腓侧副韧带，这是一条位于膝关节外侧后方长约五厘米的圆索，起于股骨外侧踝部，止于腓骨的小头。外侧副韧带的主要作用就是加固和限制膝关节外伸，当人体伸展膝盖的时候，此条韧带就会逐渐紧张，与髂胫束一起来限制膝关节内收以及胫骨的旋转活动，当人体处于屈膝的时候，外侧副韧带会有所松弛，允许小腿做轻微的内收以及外旋动作。一般情况下，膝关节的外侧副韧带不会受到损伤，因为伸展膝位的时候，膝关节外侧的关节囊和股二头肌会处于紧张的状态，与前、后交叉韧带共同保护膝关节外侧副韧带，所以不会轻易受到伤害，但是当膝关节过度内收的时候，则会导致外侧副韧带的撕裂。

前交叉韧带

也可称之为前十字韧带，共有两条呈互相交叉状，位置处于股骨内外踝之间。前交叉韧带主要位于膝关节内部，连接着胫骨，主要作用是限制胫骨向前移位。也就是说当膝关节过度外翻或是过伸的时候则会引起膝关节前交叉韧带的损伤，最常见的是因过度外翻所引起，同时可伴有内侧副韧带的锻炼，此外，前交叉韧带损伤发生时通常会伴有内侧半月板损伤。

后交叉韧带

后交叉韧带又名为后十字韧带，主要作用是防止胫骨向后方移动，据相关调查显示，后交叉韧带抵抗外力的强度比前交叉韧带高出两倍，它也是维持膝关节屈伸和旋转稳定性的主要结构。一般来讲，后交叉韧带损伤大多是由于强大暴力所致，发生率约占所有膝关节韧带损伤的20%左右，其中有30%是独自损伤，剩余的70%合并其他韧带损伤。当后交叉韧带受到损伤后，可直接导致膝关节的直向不稳，同时可导致膝关节旋转不稳。

应对措施

无论是人体的哪一个关节都有存在的必要，自然也有其重要性，膝关节也不例外，而维持膝关节正常功能和稳定性主要依靠的就是这四条韧带。由此可以看出这四条韧带的重要性，当其受到损伤后需要及时采取相关措施进行处理，那么应对措施又有哪些呢？临床方面对于膝关节“四大韧带”损伤的处理方式主要有以下几种：

1. 一般疗法

当膝关节韧带受到损伤后需立即进行冰敷处理，此外也可以采用局部喷射冷冻剂的处理方式，同时需要患者坐下休息，并将患肢抬高，进行加压包扎固定，保证膝关节处于制动的状态。

2. 手术治疗

主要针对前、后交叉韧带损伤，这类患者需要在早期接受手术治疗以便于修复已经断裂的韧带，在手术之后需要使用石膏固定患肢四周至六周的时间。

3. 物理疗法

包括短波、超短波、超声波以及磁疗等方法。短波和超短波疗法可以通过微热或是温热的刺激来促进韧带的修复；超声波疗法是通过热效应能来促进患者的血液循环，缓解肌肉痉挛状态，从而促进炎症反应的应答。建议患者采用低强度脉冲超声波，有助于患者早期恢复正常活动；磁疗法是一种作用在机体上的治疗方式，可有效改善血液循环，促进渗出液以及血液的吸收，此外还能够提高机体免疫力，增强消炎、镇痛的作用。

4. 运动疗法

运动疗法主要指的是功能康复锻炼，通过合理有效的康复运动锻炼来增强患者下肢的肌肉力量，使得下肢肌肉可以更好的辅助韧带，以此来保证膝关节在正常活动的时候可以降低受伤韧带的受力，以免其受到二次伤害。患者可以在医生的指导下进行针对性训练，锻炼时需要有他人从旁协助，以免韧带二次受伤。

膝关节韧带损伤是运动损伤中较为常见的一种损伤方式，当膝关节的韧带受到损伤以后，局部血液循环会受到影响，从而产生缺氧、缺血以及代谢物蓄积的情况，进一步引发组织水肿和炎症反应。如果未能及时做出有效的处理，则会给患者的生活造成严重的影响，所以当膝关节韧带受到损伤后需立即前往医院就诊，在明确检查结果后在医生的建议下做出最恰当的处理，以保证治疗方式的安全性和有效性。以上就是本文做出的介绍，希望能够帮助到有需要的人，同时也希望大家在日常生活中能够注意保护膝关节，不要让它受到伤害。