简介:摘要目的探讨腹部损伤肠破裂病人的手术护理方案,以达到及时治疗,及时手术,有效地控制感染,减少并发症发生,提高肠破裂的诊断率和治愈率的目的。方法回顾性分析我院外科2012年1月—2015年12月收治的腹部损伤伴肠破裂病人共20例的手术前后的护理过程,提出最佳的护理方案,为以后护理此类病人提供可靠依据。结果20例肠破裂患者中,有16例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术,效果满意。有1例患者因野猪咬伤腹部,使腹部开放暴露6小时,因暴露时间太长,手术最佳时期已过,没有及时手术治疗,出现全腹膜炎,全身中毒,术中见大部份肠管已坏死,行肠管切除术肠管吻合术。术后出现了肠瘘,使治疗过程延长;有1例患者因合并严重挤压伤,入院后行手术治疗,但因病性危重,抢救无效而死亡。结论救治腹部损伤患者,严密切观察病情变化,配合医生作好各种检查,尽早确诊,及时手术,及时抢救,是挽救患者生命,降低死亡率的关键。
简介:摘要目的研究急诊超声用于腹部闭合性损伤内脏破裂出血临床诊断中的效果。方法选2014年9月~2015年9月在我院接受治疗的77例急诊腹部腹部闭合性损伤内脏破裂出血患者,对其超声检查影像资料作回顾性分析,将其诊断结果同临床确诊结果比较,分析其诊断符合率。结果超声诊断共70例同临床诊断符合,定位符合率为90.91%,其中空腔脏器损伤8例,肾破裂16例,脾破裂15例,肝脏破裂20例,腹膜后血肿6例,复合性损伤5例,诊断定位符合率依次为80.00%、94.12%、93.75%、100.00%、85.71%、71.43%。结论急诊超声用于腹部闭合性损伤内脏破裂出血诊断中定位符合率理想,应用价值高。
简介:摘要目的探讨腹膜透析(PD)对腹部创伤并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者临床疗效及炎症因子的影响。方法选取2006年1月至2014年10月急诊科、EICU及胃肠外科收治的腹部创伤并多脏器功能衰竭的患者42例,男24例,女18例,所有患者均合并急性肾功能衰竭,患者随机分为腹膜透析组(PD组)22例和持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组20例。统计比较两组死亡率、肾脏痊愈率;对比两组治疗前、治疗第1天、治疗第3天和第7天的临床指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、血肌酐(Screa)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果两组患者死亡率、肾脏痊愈率均无统计学意义(P>0.05);PD组血液净化费用显著少于CVVH组,有统计学意义(P<0.05);结论在腹部创伤并多脏器功能障碍综合征患者救治过程中,PD具有稳定的血流动力学,操作简单,费用低,减轻组织水肿的特点,且持续有效清除炎症因子及改善患者预后的作用,是此类患者理想的血液净化方式之一。
简介:[目的]探讨非脏器型膈疝中液疝囊的影像特征。[方法]收集已证实的膈疝254例,观察非脏器型膈疝中液疝囊的形态特征、与腹水关系,并与脏器型膈疝比较,统计学数据采用χ2检验。[结果]254例膈疝中非脏器型73例、脏器型181例;73例非脏器型膈疝中16例(21.92%)伴液疝囊(食管裂孔疝7例、腔静脉裂孔疝5例、胸肋三角疝3例、腰肋三角疝1例),其中14例伴腹腔积液;多方位成像影像以类圆形、水滴状和半月形为主,腔静脉裂孔疝脂肪环绕积液外周,其他则相反。脏器型膈疝181例中7例(3.87%)伴液疝囊(与非脏器型比较,χ^2=26.52,P〈0.01),7例液疝囊均无规则形状且均有腹腔积液。[结论]非脏器型膈疝中液疝囊具一定规则形状,负压吸引腹水易进难出或疝口卡压囊内毛细血管漏出是主要形成机制。
简介:摘要目的探究临床对严重胸外伤合并腹腔脏器损伤的科学有效护理方式;方法选取我院2013年10月至2015年11月期间收治的67例严重胸外伤合并腹腔脏器损伤的伤者为研究对象,从患者入院后开始实施观察,并对其临床诊治资料进行回顾性分析,对比护理之后的对应效果,以此评定出期间选用护理方式的优劣;结果此次研究分析的对象,除2例由于失血性休克而抢救无效死亡之外,其余均得到有效治疗并康复出院,所有采用手术治疗的伤者,两例出现切口感染,一例合并感染,但经过后续及时正确的处理同样痊愈出院,此外,采用保守治疗的伤者也未出现并发症;结论从观察及其护理结果可以得出此次的护理效果明显,能够极大的缓解患者的病痛,对后续的手术或者其他治疗也有着非常有利的促进作用,因此,值得在临床推广此类护理措施。