简介：目的:探讨下腔静脉气囊导管阻断肝静脉流出道在腹腔镜肝切除术中的可行性.方法:用特制的带中央分流管的气囊导管阻断肝静脉血流,观察血流动力学和下腔静脉、肝静脉血流改变,行左半肝切除.结果:受试动物均耐受了腹腔镜左半肝切除.实验过程中平均动脉压轻度下降,心输出量下降至基础值的70%,中心静脉压下降明显,气囊内液体排除后,血流动力学指标均立即恢复正常.气囊充盈后,肝静脉血流几乎消失,下腔静脉中有部分血流通过.结论:用带中央分流的气囊导管阻断肝静脉血流行腹腔镜肝切除术安全、可行.

简介：腹腔镜肝脏肿瘤切除是腹腔镜手术中难度较大的手术,国内外报道甚少。我们收治1例肝脏肿瘤患者,经腹腔镜手术切除成功。现报告如下。1资料与方法1.1病例简介患者女,65岁。以右上腹发作性疼痛1月余于1995年1月15日收住院。既往有慢性肝炎、肝硬化病史10余年,无明显消化道症状及消瘦,无黄疸及上消化道出血病史。B超示肝

简介：自1992年1月～1996年1月,1250例病人因胆囊结石或胆囊息肉样病变在本院施行LC,胆管损伤7例(0.56％),损伤类型包括:(1)总胆管或总肝管横断各1例;(2)总肝管部分横断2例;(3)电凝损伤总肝管及右肝管各1例;(4)钛夹钳夹右肝管1例。本组处理方法为胆管修补、胆管对端吻合及空肠Roux—Y吻合术。本文认为术者操作经验不足、不适当的止血操作、胆囊病变因素及解剖不清是导致胆管损伤的原因。胆管损伤最重要的仍然是术中发现及时处理,则预后良好。

简介：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝外胆管损伤的类型、原因及预防.方法:回顾分析326例LC手术的临床资料与临床体会.结果:发生肝外胆管损伤2例,发生率0.61%,均为前50例以内发生的,此后通过加强预防,没有再发生该并发症.结论:LC术中只要谨慎操作,加强防范措施,肝外胆管损伤率是可以大大降低的.

简介：目的：探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的术式改进。方法：我们利用分离钳电凝剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉，电凝铲电凝剥离胆囊床。处理Calot三角解剖关系清楚，避免误伤胆总管，同时避免高频电刀热电效应对胆肠及内脏的损伤。通过临床随机32例经腹腔镜剥脱式胆囊切除的手术实践，分析其技术改进原理及避免并发症发生的价值。结果：无中转开腹，全部病人均顺利完成手术。多数术后2天痊愈出院，最长时间为术后6天。术后肠胀气1例，恶心呕吐4例，肩背痛5例，心绞痛1例，室速1例。无手术死亡。结论：经腹腔镜剥脱式胆囊切除，无中转开腹，手术并发症少，无手术死亡，术后恢复良好，效果满意。该术式操作简便，安全，快速，易掌握，与电钩电凝法相比，具有明显优势。

简介：自1997年7月至1998年1月,应用腹腔镜行肾切除术4例,3例成功,1例中转开放手术,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料男3例,女1例,年龄15～52岁。左、右侧肾各2例。肾血管性高血压2例,肾血管性高血压并肾上腺醛固酮瘤,先天性肾发育不良各1例。1.2手术方法1.2.1经腹膜后途径常规术前准备,备血,术前置尿管及胃管。气管插管全麻,病人侧卧位,患侧在上。于第十二肋尖下方作一长约1.5～2cm

简介：总结我院2001年2－4月126例小儿腹腔镜下行阑尾切除术的护理体会。小儿腹腔镜下行阑尾切除术，是通过腹壁三个小孔在腹腔镜下完成阑尾切除术。手术安全、效果好、创伤小、恢复快，减轻了患儿的疼痛，缩短了住院天数，减轻了家长的心理负担。

简介：

简介：自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,取得了良好效果。该方法具有创伤小、恢复快、术野清晰、探查范围广、误诊率低等优点,克服了开腹手术的某些缺点,值得推广应用。1983年Semm教授首先报告了腹腔镜阑尾切除术(LaparoscopicAppendectomy,LA),较腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)还要早4年。但LA目前远不如LC应用广泛,外科医生对应用LA治疗阑尾炎评价不一。为此,自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,现总结报告如下。1临床资料

简介：1997年10月至2000年8月我们共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)400例,其中男185例,女215例,24～74岁,慢性结石性胆囊炎220例,慢性胆囊炎28例,急性结石性胆囊炎80例,胆囊息肉72例.本组合并高血压病15例,心脏病7例,肺部疾病33例,有下腹部手术史30例,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹胆囊切除术8例,分别是炎性粘连手术困难6例,术中发现胃十二指肠溃疡1例,可疑胆囊癌1例,最后诊断均经手术和病理证实.本组手术出血量为10～100ml,最多不超过200ml,术中胆囊破裂32例,手术时间共放置腹腔引流管20例,术后48h拔除,术晚用安定、双氯灭痛栓或杜冷丁止痛130例,伤口感染8例,皮下气肿3例,术后住院2～5d,400例全部治愈出院,随访380例,工作生活完全恢复正常,胆囊癌定期复查.

简介：

简介：我院2002年3月至9月行腹腔镜甲状腺手术12例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.

简介：摘要目的术前的完善准备、术后并发症的早期发现及及时处理、精心的护理是使微创手术达到理想效果的关键。

简介：1992年1月至1997年3月我院施行腹腔镜胆囊切除术近2000例,其中42例(2.1％)由于各种原因留置腹腔引流管,全组无一例死亡及发生腹腔和切口感染者。现报告如下。1临床资料42例中,男11例,女31例,28～73岁,平均49.2岁,除1例胆囊息肉外,余41例均为胆囊结石病例,其中急性减压或胆囊剥破而污染腹腔26例,占61.9％,因胆囊管粗短,钛夹夹闭不满意13

简介：血液透析患者合并胆囊炎、胆囊结石,临床采用抗炎、解痉、溶石、排石等治疗,疗效不佳.大多择期手术将终末期肾病列为手术相对禁忌而回避实施手术.我院成功对1例接受血液透析治疗的尿毒症患者实施全麻下腹腔镜胆囊切除术,现报道如下.

简介：腹腔镜手术在临床已广泛应用,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.但腹腔镜下行脾切除手术可能发生难以控制的大出血,原因为脾脏的血液循环亟为丰富,尤其当脾肿大和伴有血小板减少时.1999年10月至2004年10月,本院采用超声刀、切割吻合器及普通腹腔镜器械进行腹腔镜下脾切除术20例,手术均获成功.现将手术配合总结如下.

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防。方法对本院近年来行腹腔镜胆囊切除术500例患者的临床资料进行回顾性分析。结果492例患者经LC成功切除胆囊，手术成功率98.4%，中转开腹5例，占1.6%，32例术后放置腹腔引流管，手术时间15～160min，平均(40.6±5.4)min，术后住院时间3～5d，平均3.6d，6例发生并发症，其中胆道损伤2例，胆漏2例，切口感染、出血各1例，所有病例均治愈，无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点，但临床仍有一定的并发症发生率，严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施。

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）手术的难度分级方法及原因。方法：回顾分析1983例经腹腔镜胆囊切除术难度分级标准（laparoscopiccholecystectomydifficultyclassification，LCDC）评定的LC手术。结果：DCⅠ有1374例，DCⅡ有470例，DCⅢ有139例；LC最常见的困难是剥离胆囊，而最难处理的是胆囊管及胆囊三角；LCDC难度低的一般是慢性结石性胆囊炎，较难的是急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎，很难的是合并有胆囊颈、管部结石嵌顿和／或解剖变异的急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎。结论：LCDC可细化LC手术难度原因，对LC有积极意义。

简介：摘要本文总结了446列腹腔镜胆囊切除术患者的护理经验，术前完善检查，做好患者皮肤、饮食及心理准备，术后监测生命体征，妥善管理体位，正确饮食护理，详细做好出院指导及随访。住院期间患者均无严重并发症发生，均在护理人员的精心护理下痊愈出院。

简介：目的:总结腹腔镜阑尾切除术操作技巧改进体会.方法:在做腹腔镜阑尾切除术时,从分离阑尾系膜、阑尾残端处理、微创这三个方面进行改进.结果:81例手术成功完成,另外5例中转开腹.结论:从以上三个方面改进手术操作后,腹腔镜阑尾切除术的完成更安全、可靠.