简介：气管导管套囊内的充气容量大小，与套囊内压的高低直接相关，而套囊内压的高低与气管黏膜局部压迫缺血损伤的程度有密切关系。临床上通常都凭经验，在正压通气情况下，当套囊充气至听诊恰好“无漏气”声响时，即认为是套囊的充气容量最恰当，即可产生防漏气功效，此时的充气容量是最小有效充气

简介：摘要颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,可由多种病因引起,也是脑功能衰竭的一种表现,如抢救不及时,可危及生命.现将我科收治急性颅内压增高患者35例,通过密切观察,积极配合医师治疗，采取游侠的护理方法。收到良好效果,现将护理体会总结如下。

简介：本文提出了利用算图进行内压壳体设计与校核的方法,介绍了其使用方法及适用范围。

简介：例1,女,50岁.自行从脐旁插入一金属丝10d,伴右下腹疼痛入院.查体:脐右旁有一划痕愈合,右下腹压痛,无反跳痛,未及腹下包块,无腹肌紧张,腹部X线片示:右髂窝金属丝异物.完善检查后行腹腔镜探查术,于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6cm穿刺置入操作器械,镜下见右髂窝网膜与前腹壁粘连.分离粘连,显露一金属丝物,取出,检查腹腔内清洁,肠管未见损伤,术毕.患者术后3d出院.例2,男,42岁.自行从肛门塞入圆珠笔12h,左下腹疼痛2h入院.查体:腹平坦,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛明显,腹部X线片未见膈下游离气体.入院后急诊行结肠镜检,距肛门30cm降结肠处见一圆珠笔半截外露肠腔,一半没入肠粘膜内,遂急诊行腹腔镜探查术.于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐右旁及剑突下6cm穿刺置入操作器械.镜下见降结肠旁有一圆珠笔,予以取出,降结肠与乙状结肠交界处结肠前壁见一新鲜创口,约0.5cm,周围少许肠内容物,缝合修补破口,冲洗腹腔,检查其他肠管未见损伤,左下腹置引流管,术毕.患者术后7d康复出院,未发生并发症.

简介：控制颅内压（ICP）是神经外科麻醉管理中的重要环节之一。麻醉操作、麻醉药和通气方式都对ICP产生影响，其高低直接关系到疾病的转归，本文对此问题进行综述。

简介：阐述了U型膨胀节内压失稳与爆破机理,介绍了其失稳与爆破时极限设计压力公式及来源,提出了防止U型膨胀节内压失稳与爆破的措施.

简介：

简介：腹腔内剖宫产术为产科领域中常见的手术，是解决难产和某些产科并发症和合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。然而，随着剖宫产率的升高，在剖宫产术后再次手术发现，均有不同程度的盆、腹腔内脏器粘连，给再次手术带来一定的困难，甚至使手术难以进行下去，若勉强分离粘连致肠管破裂等严重并发症亦有发生。腹膜外剖宫产术可避免术后

简介：目的：观察不同浓度安氟醚对颅内占位病变病人颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）和动静脉氧含量差（A-VDO2）的影响。方法：选择60例脑内幕上肿瘤行择期开颅手术病人。ASAⅠ-Ⅱ级、格拉斯哥评分15分。随机分为1％安氟醚（Ⅰ组）20例；2％安氟醚（Ⅱ组）20例和异丙酚组（Ⅲ组）20例。咪唑安定、哌库溴铵、芬太尼诱导氟管内插管，控制呼吸。保持PetCO2在4.0—4．4kPa。维持麻醉在Ⅰ组和Ⅱ组吸入安氟醚。Ⅲ组用微量泵持续翰注异丙酚5—8mg／（kg·h）。在显露硬脑膜前调整Ⅰ组和Ⅱ组的安氟醚吸入浓度．使Ⅰ组安氟醚呼出气浓度为1％．Ⅱ组安氟醚呼出气浓度为2％。显露硬脑膜后暂先不予剪开，由手术医生用22G穿刺针刺入硬脑膜下，连接压力换能器与监测仪．记录ICP数据，此为a时点。同时抽取桡动脉血和颈静脉球血各2ml，记录桡动脉平均压（MAP）。继以每隔5min记录一次ICP、MAP和抽取桡动脉血和颈静脉球血各2m1．前后共三次分别记为b、c、d时点。各时点抽取的血标本分别进行血气分析；监测PaCO2、PO2、pH、SpO2、Hb；计算动静脉血氧含量（A-VD02）；计算脑灌注压（CPP）。结果：1％安氟醚组、2％安氟醚组和异丙酚组的ICP、CPP、A-VDO2的组内、组间比较均无显着性差异。结论：吸入不超过2％的安氟醚对幕上肿瘤开颅手术病人的颅内压、脑灌注压、动静脉氧含量差无明显影响．效果满意。

简介：对某船用汽轮机内旁通流道特性试验进行了数值计算分析:基于可压缩N-S方程,利用Spalart-Allmaras湍流模式及有限积分法,采用四面体非结构性网格,对内旁通流道进行了数值模拟.预测了内旁通流道不同开度及旁通流道不同入口Ma的全压损失系数,计算结果与试验结果吻合良好.通过数值计算,得到了对内旁通流道广泛适用的计算方法,为慢速机组内旁通流道及旁通阀的设计和性能分析提供了重要依据.

简介：

简介：该指南由美国感染性疾病协会（IDSA）、外科感染协会、美国微生物协会和感染性疾病药荆师协会共同制定，包含了针对并发腹腔内感染的成年患者选择抗生索的循证指导方针。并发的腹腔内感染起源于中空的内脏，进入腹腔而形成脓肿或腹膜炎。这些指导方针还阐述了何时开始使用抗生素，何时开始培养以及培养什么，根据培养的结果修正治疗，以及治疗的持续时间。

简介：摘要收集1997年1月～2006年12月，我们收治的各种原因所致的婴幼儿良性颅内压增高症患儿29例，将其临床表现、诊断和治疗情况进行分析。临床表现急性起病，体温增高者18例，伴惊厥1例。查体面神经征阳性4例，腓反射阳性1例，前囟未闭者均有明显隆起或紧张，全部病例无脑膜刺激征或神经系统定位体征。结果全部病例经脱水降颅压、病因及对症治疗后，颅内压增高症状均在2～8天内消失。

简介：目的：观察护理操作对重型颅脑伤患者颅内压的影响。方法：应用美国PX公司生产的SP-2000光导纤维颅内压监护仪监测36例重型颅脑损伤患者的颅内压（ICP）变化，了解护理操作如翻身、叩背、吸痰、鼻饲及患者头部位置对其ICP的影响。结果：翻身、叩背、吸痰、鼻饲后患者的ICP较操作前明显升高，抬高头位后ICP均降低。结论：尽量减轻护理操作中的物理刺激，防止因护理操作不当导致ICP升高而加重病情。适当抬高头位对于缓解ICP升高有一定效果。

简介：目的探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效.方法将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的55例胃癌患者(治疗组)与未行此方法治疗的101例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比.结果治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7.3%,对照组冲洗液的癌细胞检出率为30.7%(P<0.01).治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14.5%和38.6%(P<0.01).治疗组术后1、2、3年生存率分别为100%、80.0%和61.8%,对照组则为96.0%、52.5%和35.6%,两组2、3年生存率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全,具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率.

简介：摘要目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证、手术方法及手术中应注意的问题。方法回顾性分析71例儿童颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例，其中囊肿切除术32例、囊肿-腹腔分流术39例。结果随访6个月到8年，影像学结果显示囊肿切除术组中，11例患者囊肿完全消失，消失率为34.4%；19例患者囊肿体积明显缩小，有效率为59.4%；2例患者囊肿复发，分别在9个月和14个月后再行囊肿-腹腔分流术，复发率为6%；囊肿-腹腔分流手术组中，15例患者囊肿完全消失，消失率为38.5%；23例患者抑滋寤飨运跣?1例患者囊肿体积无明显变化，3个月后手术探查示分流管被大网膜包埋，调整分流管位置后囊肿体积体积缩小,总有效率为61.5%。癫痫治疗的有效率囊肿切除术为80%，分流手术组为33.3%，两者相比有统计学差异（P＜0.05）；结论囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术均对儿童颅内蛛网膜囊肿有着良好的治疗效果。由于囊肿-腹腔分流术具有创伤小、操作简单、安全可靠、复发率低等优点，可作为儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗首选。

简介：脑室腹腔分流手术（V-P分流术）是临床上常用于治疗脑积水的经典手术，已被广大神经外科医师所采用。我院1989年11月-2005年11月，采用V-P分流术治疗各种原因所致的脑积水38例，其中有2例并发慢性硬膜下血肿。现报道如下。

简介：本文报道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术11例,其中左侧10例(包括1例开放手术后半年复发),双侧1例,手术均获成功,无并发症,手术时间平均40min,术后住院时间平均3d,随访6～24个月,平均10个月,无复发,无睾丸萎缩.作者认为腹腔镜下精索内静脉高位结扎术恢复快,方法简便,安全可靠,尤其对开放手术后复发的患者更为便利和有效.

简介：我院自1996年1月至1997年4月行腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张15例,术后随访3个月以上,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,年龄19～35岁,平均23岁,均为左侧精索静脉曲张,其中Ⅱ度6例,Ⅲ度9例,均有不同程度的阴囊坠、胀痛等临床症状,不育者4例,其精液常规检查以少精和精子活动不良为主要表现。其中3例为经腹股沟精

简介：微创外科的发展改变着当今外科领域的格局,传统的胆道外科面临挑战.在此,仅对内镜下逆行胰胆管造影术(EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography,ERCP)及内镜下Oddi's括约肌切开术(EndoscopicSphincterotomy,EST)在腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)时代中的地位进行探讨.