简介:近年来,腰椎融合手术的融合率明显提高,但临床改善并没有得到相应的提高,患者术后常常遗留反复的腰痛^[1],这与固定技术本身的并发症及长期固定后相邻节段的退变有关,针对这个问题,动力性固定系统设计的主要理念就是改变腰椎运动节段的活动范围及负荷而不进行融合^[2,3]。
简介:摘要目的探讨在胸腰椎骨折后路进行内固定手术治疗中给予手术护理配合取得的临床效果。方法选取2014年1月-2017年12月在医院接受经后路进行内固定手术的50例胸腰椎骨折患者作为此次研究对象,入选患者随机均分为两组,其中对照组的25例患者给予常规护理,研究组的25例患者在常规护理的基础上给予手术配合护理,对比两组患者围术期的各项指标和并发症的发生情况。结果与对照组比较,研究组患者手术时间短,术中出血量低,手术部位引流量低,VAS评分低,术后并发症发生率低。结论在胸腰椎骨折后路进行内固定手术治疗中给予手术护理配合取得较好的临床效果,值得临床推广。
简介:目的探讨腰椎结核行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的临床疗效。方法2009年5月~2012年6月,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗42例腰椎结核患者。其中L1椎体8例,L2椎体9例,L3椎体10例,L4椎体27例,L5椎体20例;累及单节段17例,双节段18例,3个节段7例。37例患者伴有椎旁脓肿,15例伴有不同程度的硬脊膜和/或神经根受压症状。按Frankel分级C级2例,D级13例,E级27例;所有患者术前均经过≥2周抗结核治疗。结果术后平均随访2年,3例复发,其余病例术后6.5个月行X线片检查,显示椎间植骨融合,融合率为92.9%(39/42)。术后神经症状均获得明显恢复,无严重并发症。结论后路一期行病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核有利于恢复脊柱稳定性,减小手术创伤,提高植骨融合率。
简介:[摘要]目的 探究后路内镜辅助下腰椎内固定术联合加味紫金丹治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法 选择2021年1月-2021年12月于我院骨科就诊治疗的腰椎滑脱症60例患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用后路内镜辅助下腰椎内固定术治疗,观察组在对照组手术基础上联合加味紫金丹治疗。对比两组腰椎功能评分(JOA)、疼痛评分(VAS)、术后并发症、滑脱复位率及椎间融合率。结果 相比于对照组,观察组治疗后JOA评分较高,VAS评分较低(P<0.05)。相比于对照组,观察组并发症发生率较低、椎间融合率较高(P<0.05);术后滑脱复位率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论 后路内镜辅助下腰椎内固定术联合加味紫金丹在腰椎滑脱症患者治疗中获得更加显著的效果,有助于促进患者腰椎功能的恢复,最大程度上缓解腰椎疼痛感,提升椎间融合率,术后并发症较少,安全可靠,值得推广应用。
简介:[摘要]目的 探究后路内镜辅助下腰椎内固定术联合加味紫金丹治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法 选择2021年1月-2021年12月于我院骨科就诊治疗的腰椎滑脱症60例患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用后路内镜辅助下腰椎内固定术治疗,观察组在对照组手术基础上联合加味紫金丹治疗。对比两组腰椎功能评分(JOA)、疼痛评分(VAS)、术后并发症、滑脱复位率及椎间融合率。结果 相比于对照组,观察组治疗后JOA评分较高,VAS评分较低(P<0.05)。相比于对照组,观察组并发症发生率较低、椎间融合率较高(P<0.05);术后滑脱复位率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论 后路内镜辅助下腰椎内固定术联合加味紫金丹在腰椎滑脱症患者治疗中获得更加显著的效果,有助于促进患者腰椎功能的恢复,最大程度上缓解腰椎疼痛感,提升椎间融合率,术后并发症较少,安全可靠,值得推广应用。
简介:目的探讨后路内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效。方法选取70例胸腰椎多节段骨折患者,采用后路内固定术治疗。测量患者手术前后后凸角度数、椎体前缘高度,用Frankel神经功能分级系统评价神经功能的恢复情况。结果胸腰椎多节段脊柱骨折患者术前后凸角度为(18.03±1.98)°,椎体前缘高度(21.07±3.10)mm;术后6个月后凸角度为(6.01±1.33)°,椎体前缘高度为(31.79±2.54)mm。术后6个月,患者的后凸角度明显下降,椎体前缘高度明显增加,差异均有统计学意义(t分别=18.02、15.28,P均<0.05)。术前Frankel分级为A级20例、B级14例、C级21例、D级9例、E级6例;术后Frankel分级为A级16例、B级7例、C级8例、D级9例、E级30例,术后Frankel分级明显改善,差异有统计学意义(χ2=26.41,P<0.05)。结论后路内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折临床疗效较好。
简介:背景:腰椎手术常伴随大量失血,且失血形式不仅局限于术中可见的显性出血,围手术期的隐性失血同样意义重大。目的:通过对腰椎多节段内固定术术前、术后即刻血常规的监测,以及手术过程中显性出血的准确计算,研究腰椎多节段内固定手术过程中隐性失血的情况,从而更科学地了解患者失血量变化,及时纠正贫血。方法:回顾性分析2014年11月至2016年1月因腰椎退行性疾病而行手术治疗的患者。统计患者身高、体重、手术节段及手术当天早晨及术后1h内血常规检查结果以获取患者血细胞比容信息,并准确测量手术前后纱布重量、术中液体冲洗量及吸引器内液体量。根据以上数据,通过Gross方程计算患者术中显性失血量、理论总失血量和隐性失血量。结果:共纳入78例患者,男34例,女44例,平均年龄(55.3±15.2)岁。手术时间(134.2±30.0)min,麻醉时间(162.0±32.5)min。患者理论总失血量为(726.5±276.3)ml,其中显性失血量(396.6±155.3)ml,隐性失血量(329.8±234.6)ml,隐性失血量占总失血量42.3%。结论:腰椎多节段内固定手术过程中存在大量隐性失血,因此在护理工作中不能单纯靠显性失血评估患者贫血及循环情况。重视隐性失血、准确评估患者失血量有助于提高临床护理水平,帮助患者平稳度过围手术期。
简介:摘要目的探讨研究椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对我院自2011年9月至2012年11月收治的40例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗的过程和临床资料进行回顾和分析研究。结果经过对所有患者一年至三年的随访观察,患者的恢复情况良好,手术中的平均时间为49分钟,患者手术均顺利进行,出血量控制在100ml左右,手术的切口长度平均70mm,术后所有患者的不适感较术前有明显改善,P<0.05,差异具有统计学意义;与术前相比,术后患者的锥前缘高度明显增高,矢状位指数明显升高,P<0.05,差异具有统计学意义,患者未有并发症情况发生。结论采取椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单,安全性高,效果显著等优点。
简介:摘要目的针对胸腰椎段脊柱损伤,讨论实施椎弓根内固定术治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年4月-2015年9月收治的胸腰椎段脊柱损伤患者100例为研究对象,应用随机数表法,将100例患者划分为观察组与对照组。针对对照组患者,应用开放直视下复位椎弓根钉内固定治疗处理;针对观察组患者,应用经皮椎弓根内固定术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经过临床统计,观察组患者切口长度少于对照组,手术时间少于对照组,术中出血量少于对照组。两组患者比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05。结论胸腰椎段脊柱损伤患者,是临床上的重点医疗对象,该病的治疗必须通过手术来完成。椎弓根内固定术是比较有效的方法,对患者能够最大限度的康复。建议在日后的治疗中,选择经皮椎弓根内固定术方法来完成,可进一步的缩小患者切口长度,减少手术时间和术中出血量,帮助患者更快、更好的康复。
简介:摘要目的系统阐述椎弓根螺钉内固定术应用于胸腰椎骨折治疗的进展。方法使用计算机及因特网检索(1993-01/2014-01)PubMed数据库(http//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)、中国万方数据库(http//www.wanfangdata.com.cn/)中相关文章,英文关键词为“pedicularscrew,internalfixation,thoracolumbarfracture”,中文关键词为“椎弓根螺钉,内固定,胸腰椎骨折”。共检索到65篇文献,根据纳入及排除标准,共纳入28篇文章。结果椎弓根螺钉具有良好生物力学特性,配合不同的手术方式,可重建骨折椎稳定性,提供三维矫正,恢复椎体高度及脊柱的生理弯曲,行椎管减压。而近年来随技术发展,伤椎内固定及经皮螺钉内固定技术的运用,优化了手术方式,减小了创伤及降低了术后不良反应。结论配合各种技术的应用及联合运用,椎弓根螺钉内固定术可运用于治疗各类型的胸腰椎骨折。