简介:摘要目的讨论胸痛的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论胸痛主要见于呼吸系统疾病,但心血管、食管、骨骼、肌肉、皮肤等处的疾病也可引起疼痛,有时难与呼吸系统疾病所引起的胸痛鉴别。因此,临床诊断时应仔细询问胸痛的性质、部位及其与呼吸的关系,是否沿神经径路放射及其与其他症状的关系等,以弄清胸痛的起源是来自胸壁、胸膜,还是深层内脏器。
简介:20世纪90年代中后期以来,作为我国地方政府自下而上探索的一项管理创新,行政服务机构受到社会的广泛关注和认可。在学术界,现有的文献大多是针对行政服务机构建设中存在问题的对策研究,对于行政服务机构的运作过程和机制缺乏深入细致的考察和分析。本文以J市行政服务中心为个案,以行动者系统组织理论为分析框架,通过对一系列特定事件的“深描”,力图展现行政服务机构运作的真实故事和内在机制。案例研究发现,在合法性不足、资源匮乏的制度环境下,J市行政服务中心管理层采取了一系列整合的运作策略和方法,却不同程度地遭遇到各职能部门和窗口工作人员的抵制和抗拒,从而产生了“名实分离”的组织现象。这种现象是组织应对外部制度环境以及核心行动者之间策略互动的产物。研究结论可以为行政服务机构的良性发展和该领域进一步的理论建构提供启示。