简介：各位读者，编辑部又有一位编辑荣升为准妈妈喽!她将与读者们一同分享她的准妈妈成长之路的喜悦和烦恼。

简介：产时胎儿电子监护（electronicfetalmonitoring，EFM）目标是减少产时胎儿窒息的发生，防止中度和重度胎儿窒息以及新生儿不良结局。产时胎心减速的类型包括：早期减速、晚期减速、可变减速及延长减速。正确判断和识别产时胎心减速的类型和临床意义，掌握正确的处理方法，对减少新生儿抽搐、窒息、脑瘫或产时胎儿死亡起到了关键作用，同时又可减少过度的干预。

简介：脐带是母体与胎儿进行物质交换的纽带，而脐带异常可引起胎儿循环功能障碍而致严重后果，以往有报道脐带异常新生儿病死率为28.5%［1］。由此可见，准确评估脐带异常非常重要。故作者回顾性分析200例脐带异常的胎心电子监护的临床资料，以了解胎心电子监护中脐带异常的表现，探讨分娩期胎心电子监护对脐带异常预测的指导意义。

简介：摘要目的探讨产程中胎心监护异常图形与分娩方式及围产儿结局的关系。方法对我院300例足月单胎头位分娩产妇产程中胎心监护图形进行观察、记录及分析。结果产程中异常图形128例，正常图形182例，图形异常的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P<0.05),阴道手术助产（产钳助产）、剖宫产率明显高于对照组（P<0。05）。常见类型主要为频发早期减速（ED）、病理性变异减速（VD）、晚期减速（LD）、胎心率基线异常以及基线变异异常。结论产程中持续胎心监护出现频发早期减速、病理性变异减速、晚期减速、胎心率基线异常及基线变异异常与分娩方式及围生儿结局相关，应引起高度重视，及时干预。

简介：摘要目的探讨胎儿电子监护与剖宫产率的相关性。方法2013年2月至2013年4月对存在试产条件无合并症和内外科并发症的298例妊娠足月产妇随机取149例为研究组进行全产程胎心监护，对照组采用间断监护胎心，当异常时行持续监护，比较两组最终分娩方式、围生儿结局，判定胎心全程监护与剖宫率和围生儿结局的相关性。结果研究组监护提示异常34例，其中28例拟诊“监护不可靠”行剖宫产术，对照组提示胎心异常26例，因“胎心不可靠”行剖宫产17例，实验组剖宫产率高于对照组，两组围产儿入住NICU率无差异。结论全程胎心电子监护在增加剖宫产率同时并未改善围产儿结局。

简介：摘要目的评价围生期持续胎心监护在胎儿窘迫以及胎儿窒息情况中的应用效果，及早发现围生期胎儿异常情况，为采取相应护理对策提供临床参考。方法选取我院妇产科200例产妇作为观察组对其进行围生期持续胎心监护，另选取200例产妇作为对照组采取多普勒听诊监护，比较两组胎儿窘迫率、窒息情况以及产妇的分娩方式。结果对照组胎儿窘迫率为16%，新生儿重度缺氧比例为2%，轻度缺氧比例为4.5%，总缺氧比例为6.5%；观察组胎儿窘迫率为20.5%，新生儿重度缺氧比例为1%，轻度缺氧比例为2.5%，总缺氧比例为3.5%，两组各项观察指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组顺产率为84%，高于对照组的73%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对围生期产妇进行胎心监护能及时发现胎儿窘迫情况，为正确选择分娩方式提供参考依据，降低新生儿窒息率及并发症，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的对胎心监测联合脐血流检测对于胎儿窘迫的预测价值进行评价分析的目的，为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年8月-2013年12月间我院收治的存在胎儿窘迫现象的待产孕妇50例，对其分别采取胎心监测和脐血流S/D比值测定，对不同方法对胎儿窘迫预测价值进行对比分析。结果经胎心监测联合脐血流S/D比值测定法对胎儿窘迫的预测准确性高于两种方法单独应用(P<0.05)。结论胎心监测联合脐血流检测可使胎儿窘迫的预测准确性、敏感性得以提高，值得关注并推广。

简介：摘要院对影响GNSS基线解算质量的主要因素进行分析，结合实例阐明基于南方测绘Gnssadj软件基线解算的优化技术和方法。

简介：目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(singleintrauterinefetaldeath,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊娠如何预防sIUFD发生,以及发生sIUFD的处理。结果2013年本院收治MC双胎妊娠发生sIUFD的2例,均发生胎-胎输血,其中1例孕13+5周超声明确为单绒毛膜双胎妊娠,孕23周超声提示双胎儿大小不一致,孕35+5周发现一胎胎死宫内,积极剖宫产终止妊娠,存活新生儿轻度窒息、贫血,现满一周岁,发育正常。另外1例未系统产检,孕8周超声提示单绒毛膜双胎妊娠,孕31+6周发现一胎胎死宫内,另一胎儿胸腹腔积液,观察一周后存活儿多体腔积液且头皮水肿,放弃存活儿行引产术,引产前查存活儿明显贫血,引产后大孩呈失血貌,小孩呈淤血貌。结论减少双胎妊娠sIUFD的发生,要做到早期识别绒毛膜性,加强孕期监护,早期发现高危因素,及时干预,处理上要综合孕周、存活儿情况、孕妇情况等采取个体化。

简介：2014年02月07日假如妈妈生二胎假如妈妈生二胎，我想我会吃醋，因为妈妈会护着小弟弟，把好吃的、好玩的都让给他，我好不甘心啊!我想我会很孤单，因为妈妈要照顾小弟弟，给他换尿布、喂奶，还要讲故事哄他，妈妈就没时间陪我啦。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠中一胎宫内死亡的原因及处理措施。方法收集我院12年间双胎之一为宫内死胎的122例病例的妊娠结局进行回顾性分析。结果双胎之一宫内死亡的发生率占双胎的6.54％，占同期分娩总数的1.54‰。死亡主要原因脐带因素占16.39％,双胎输血综合症占8.20％,有明确的一个以上的妊娠并发症者占42.62％。继续一胎妊娠至活产共107例，占87.70％，围产儿结局良好。结论脐带异常、胎儿畸形、单绒毛膜双胎及母体严重并发症是双胎妊娠一胎宫内死亡的重要原因，在加强监测的情况下可在妊娠34周左右选择性终止妊娠。

简介：摘要目的观察动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用效果。方法资料随机选取2011年12月-2013年12月在本院诊治的118例高危孕妇，随机平均分为对照组和研究组，每组59例，给予对照组胎心监护进行诊断，给予研究组应用动态监测脐动脉血流及胎心监护进行诊断，记录并分析两组相关情况。结果诊断后，研究组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染率发生率都明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用效果更加显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探究脐血乳酸及pH测定、胎儿大脑中动脉联合胎心监护与胎儿窘迫的相关性。方法选取自2012年6月至2014年3月我院收治的妊娠大于34周孕妇405例,其中彩色多普勒超声检测大脑中动脉血流动力学、胎心监护无激惹试验、CST异常组205例，彩色多普勒超声检测大脑中动脉血流动力学、胎心监护无激惹试验、CST正常组200例，并详细记录相关研究数据。结果异常组205例，大脑中动脉、胎心监护NST、CST各项指标异常，提示胎儿宫内情况危急，产后行脐血乳酸及pH测定显示pH＜7.20显著增多，新生儿窒息率例数明显增多，与正常组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脐血乳酸及pH测定，是一种简便、有效的判断胎儿窘迫的生化指标，联合胎儿大脑中动脉、胎心监护，能够弥补单纯胎儿大脑中动脉、胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足，正确判断新生儿窒息，及时治疗，有效降低新生儿远期并发症及病死率。

简介：一、病例摘要患者女,28岁,汉族。因＂妊娠35周＋5,双胎妊娠,下腹坠胀2d＂于2012年8月15日入院。患者平素月经5/30d,末次月经2011年12月7日,预产期2012年9月14日。停经30余天尿hCG阳性,孕早期（具体孕周不详）超声诊断为宫内双胎妊娠,未定期产前检查。患者孕2产1,既往无特殊。产科检查：宫高45cm,腹围106cm,双胎,均为头位,可闻及一个胎心,140次/分,偶触及宫缩。

简介：由于第二产程头位难产，为避免母婴损伤，剖宫产术已成为抢救孕产妇及围产儿的重要手段，但是剖宫产时胎头深嵌骨盆常常导致取头困难。本院针对剖宫产时胎头深陷骨盆采用改良手取胎头法娩出胎儿，降低了剖宫产中母婴并发症的发生率。现报道如下。

简介：目的：研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法用前瞻性队列研究法，选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例，以脉压水平分为：脉压＜40mmHg（1mmHg＝0．133kPa，1组）972例、40～49mmHg（2组）2393例、50～59mmHg（3组）2553例、脉压≥60mmHg（4组）3777例，以估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1．73m2）为肾功能受损。随访24～63（50．84±4．83）个月，用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例（1.1％vs3．0％vs3.2％vs5．0％，P＜0．01）。校正传统危险因素后，与1组比较，其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2．67（95％CI：1．33～5．38，P＜0．01）、2．98（95％CI：1．49～5．96，P＜0．01）和4．90（95％CI：2．50～9．63，P＜0．01）。结论脉压是老年人远期肾功能受损事件的独立危险因素，脉压升高，远期新发肾功能受损增加。

简介：

简介：所谓爆胎，是指轮胎在极短的时间（一般少于0.1s）因破裂突然失去气压的情况。在这瞬间车辆会失去控制，从而可能导致车辆失控等悲剧。在实际的用车过程中，真正体验过爆胎事故的车主并不多，当然，相信也不会有人愿意为了增加一次难忘的回忆而把自己当作试验品，这种代价太大了。防患始于未然，在平时的用车过程中要对轮胎勤加养护。如果不幸发生爆胎，您也大可不必惊慌，掌握必要的应对技巧，就可能转危为安。

简介：进行胎宝宝体操有人将抚摸胎教称为“胎宝宝的体操”，抚摸胎教可以促进胎宝宝的运动神经发育。抚摸胎教应选择在怀孕6个月以后，每天晚上胎动较频繁时进行。

简介：我们都知道胎儿畸形发病率约为4%~6%,经过系统的产前畸形筛查后,当我们把目光转向顺利通过排畸筛查的94%~96%庞大妊娠群体,面对其中那些发病率和死亡率明显高于正常的高危妊娠,我们不仅要问:她们是否可以平安分娩?不断发展的产前超声技术还能为她们做些什么?这既是一个母胎医学的新挑战,也是一次现代产科多普勒超声监护技术为高危妊娠家庭带来新医学关怀的契机。目前,国内外病理产科水平不断上升的趋势和胎儿医学宫内治疗的开展,促使高危孕妇和高危儿